Ali je kemoterapija učinkovita pri revmatoidnem artritisu?
Pristopi zdravljenja revmatoidnega artritisa lahko vključujejo kombinacijo zdravil, podpornih terapij in operacij. Zdravniki za ljudi s tem stanjem običajno predpišejo kemoterapevtska zdravila, kot je metotreksat.
Ljudje običajno kemoterapijo povezujejo z zdravljenjem raka. Vendar zdravniki pogosto uporabljajo kemoterapevtska zdravila za zdravljenje posameznikov z avtoimunskimi boleznimi, kot je revmatoidni artritis (RA).
Zdravniki metotreksat in druga zdravila za kemoterapijo uvrščajo med protirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARD). To je zato, ker ta zdravila blokirajo delovanje imunskih celic, ki napadajo zdrave sklepe, kar pomaga preprečevati poškodbe in upočasniti napredovanje bolezni.
V tem članku obravnavamo ta zdravila za zdravljenje RA in kako delujejo. Pokrivamo tudi neželene učinke in tveganja tega zdravljenja.
Ali lahko kemoterapija pomaga pri zdravljenju RA?
Mnogi ljudje razumejo delovanje kemoterapevtskih zdravil, ko gre za raka.
Zdravniki predpisujejo kemoterapevtska zdravila za ubijanje rakavih celic ali za preprečevanje njihovega rasti in širjenja na druge dele telesa. Obstaja več različnih vrst kemoterapevtskih zdravil za raka.
Nekatera zdravila za kemoterapijo, kot je metotreksat, so tudi pogosta možnost zdravljenja avtoimunskih stanj, kot je RA.
Zdravniki običajno predpisujejo ta zdravila v veliko nižjih odmerkih za ljudi z RA, kot pa za tiste z rakom. To pa zato, ker cilj zdravljenja ni ubiti rakave celice, temveč spremeniti vedenje prekomerno aktivnih imunskih celic.
Manjši odmerek pomaga tudi zmanjšati resnost morebitnih neželenih učinkov.
Zgodnje zdravljenje s kemoterapevtskimi zdravili lahko pomaga upočasniti napredovanje RA in zmanjšati ali preprečiti poškodbe sklepov in druge resne zaplete.
Kemoterapevtska zdravila za RA
Kemoterapevtska zdravila, ki jih zdravniki lahko priporočijo za zdravljenje ljudi z RA, vključujejo:
Metotreksat
Metotreksat je ena od prvih možnosti zdravljenja ljudi z RA. Zdravniki menijo, da je to učinkovito zdravljenje z običajno minimalnimi stranskimi učinki.
Ljudje običajno jemljejo metotreksat enkrat na teden, bodisi peroralno ali z injekcijo. Zdravniki bodo priporočili tudi jemanje dodatka folne kisline, ki bo zmanjšal možnosti za resnejše neželene učinke.
Po podatkih Ameriškega koledža za revmatologijo ljudje običajno najprej opazijo izboljšanje simptomov RA v 3–6 tednih po začetku zdravljenja. Vendar pa bodo koristi metotreksata morda začele videti šele po 12 tednih.
Ciklofosfamid
Ciklofosfamid je močno kemoterapevtsko zdravilo, ki lahko povzroči hujše neželene učinke kot metotreksat. Zdravniki običajno uporabljajo to zdravilo samo za zdravljenje hudih zapletov RA, zlasti vaskulitisa, ki je vnetje v krvnih žilah.
Azatioprin
Azatioprin deluje tako, da zavira imunski sistem, kar lahko pomaga nekaterim ljudem z RA.
Zdravniki običajno ne predpisujejo azatioprina za RA, ker ni posebej koristen pri vnetjih sklepov. V nekaterih primerih pa se uporablja za obvladovanje bolezni zunaj sklepov.
Kako deluje
RA vključuje vnetje, ki sčasoma poškoduje sklepe ljudi, kar lahko povzroči bolečino, okorelost in zmanjšano gibljivost. To vnetje nastane zaradi prekomerno aktivnega imunskega sistema, ki napada telesna tkiva.
Pri ljudeh z RA imunski sistem napačno zdravo tkivo v sklepih zamenja za tuje napadalce. Pošilja celice, da napadajo sklepe, zaradi česar se vnamejo in boleče.
Kemoterapevtska zdravila pomagajo zdraviti RA tako, da blokirajo ali ovirajo delovanje teh imunskih celic, kar pomaga preprečevati poškodbe sklepov in upočasniti napredovanje bolezni.
Nujno je razumeti, da zdravniki običajno predpišejo veliko nižji odmerek kemoterapevtskih zdravil za ljudi z RA, kot za tiste z rakom. Pri zdravljenju raka večji odmerek močneje vpliva na telo in lahko povzroči hujše neželene učinke.
Pri nižjih odmerkih so kemoterapevtska zdravila, kot je metotreksat, podobna drugim DMARD, ki jih zdravniki predpisujejo za RA.
Neželeni učinki in tveganja
Čeprav zdravniki običajno predpisujejo zdravila za kemoterapijo pri nižjih odmerkih RA, lahko zdravljenje še vedno povzroči neželene učinke.
Ljudje bi morali o morebitnih neželenih učinkih obvestiti svojega zdravnika, ki lahko priporoči prilagoditev odmerka ali prehod na drugo zdravilo z bolj obvladljivimi neželenimi učinki. Predpišejo lahko tudi druga zdravila, ki pomagajo pri zdravljenju ali preprečevanju neželenih učinkov.
Zdravila za kemoterapijo lahko vplivajo na proizvodnjo krvnih celic v telesu, kar lahko privede do manjšega števila rdečih krvnih celic, belih krvnih celic ali trombocitov.
Neželeni učinki metotreksata lahko vključujejo:
- manj apetita
- slabost
- bruhanje
- izpuščaji
- začasno izpadanje las (redko)
- razjede v ustih
- utrujenost
- glavobol
Vendar pa mnogi ugotovijo, da bo jemanje dodatka folne kisline skupaj z metotreksatom zmanjšalo resnost ali preprečilo nekatere od teh neželenih učinkov. Zdravniki vam bodo priporočili redne preiskave krvi za preverjanje znakov težav med jemanjem metotreksata.
Ljudje bi morali takoj obiskati svojega zdravnika zaradi resnejših neželenih učinkov, ki lahko vključujejo:
- omotica
- zamegljen vid
- driska
- krvavo blato
- krvava bruhanje
- težko dihanje
- otekanje nog
Povzetek
Zdravniki običajno uporabljajo metotreksat in druga kemoterapevtska zdravila za zdravljenje avtoimunskih stanj, kot je RA. Ta zdravila lahko pomagajo lajšati simptome in preprečujejo nadaljnje poškodbe sklepov. Vendar oseba morda ne bo opazila nobenega izboljšanja šele po nekaj tednih začetka zdravljenja.
Zdravila za kemoterapijo lahko povzročijo številne neželene učinke, od blagih do hudih. Vendar večina ljudi dobro prenaša metotreksat.
Ljudje se morajo o morebitnih neželenih učinkih pogovoriti s svojim zdravnikom, ki lahko predlaga prilagoditev odmerka ali prehod na drugo zdravilo. Zdravniki lahko priporočijo tudi redne sestanke, da preverijo znake resnejših neželenih učinkov.
