Kaj je seronegativni revmatoidni artritis?
Revmatoidni artritis (RA) je avtoimunsko stanje in vrsta vnetnega artritisa. Povzroča bolečino, otekanje in otrdelost sklepov. Obstaja več različnih vrst, vključno s seronegativnimi in seropozitivnimi RA.
Večina ljudi z RA ima seropozitivni RA. To pomeni, da imajo v krvi snov, imenovano protitelesa proti cikličnemu citruliniranemu peptidu (anti-CCP) ali revmatoidni faktor. Zdravnik lahko s testiranjem na to snov potrdi diagnozo seropozitivnega RA.
Kadar ima oseba RA, ne da bi imela tudi ta protitelesa, je stanje namesto tega znano kot seronegativni RA. Ljudje s seronegativnim RA lahko imajo druga protitelesa ali testi morda ne kažejo znakov protiteles.
Protitelesa pa se lahko razvijejo pozneje v življenju. Če se to zgodi, bo zdravnik diagnozo spremenil v seropozitivno RA. Seronegativni RA je veliko manj pogost kot seropozitivni RA.
V tem članku se seznanite s simptomi in možnostmi zdravljenja seronegativne RA.
Simptomi
Simptomi seronegativnega RA so podobni simptomom seropozitivnega RA.
Vključujejo:
- občutljivost, oteklina in pordelost sklepov
- okorelost, zlasti v rokah, kolenih, gležnjih, bokih in komolcih
- okorelost zjutraj, ki traja dlje kot 30 minut
- vztrajno vnetje
- simptomi, ki prizadenejo sklepe na obeh straneh telesa
- utrujenost
V zgodnjih fazah bolezni ti simptomi ponavadi vplivajo na roke in noge. Sčasoma pa lahko začnejo vplivati na druge sklepe. Simptomi se lahko sčasoma tudi spremenijo.
Nekateri strokovnjaki menijo, da so obeti za seronegativni RA boljši kot za seropozitivne RA. To lahko pomeni, da je seronegativni RA blažja oblika RA.
Pri nekaterih ljudeh pa je napredovanje lahko podobno in včasih se diagnoza sčasoma spremeni v seropozitivno. Oseba s seronegativnim RA lahko kasneje v življenju dobi diagnozo za drugačno bolezen, na primer osteoartritis ali psoriatični artritis.
Študija je pokazala, da imajo ljudje s seronegativnim RA večjo verjetnost delne remisije kot tisti s seropozitivnim RA, vendar na splošno ni bilo velike razlike v vplivu obeh vrst na človeka.
Kako simptomi RA vplivajo na ženske? Odkrijte tukaj.
Vzroki
Avtoimunsko stanje se razvije, ko imunski sistem pomotoma napade zdravo tkivo v telesu. Pri RA napada sinovialno tekočino v sklepih. Posledica tega je poškodba hrustanca, kar povzroči bolečine in vnetja v sklepih. Dolgoročno lahko poškoduje hrustanec in kost se začne obrabljati.
Zdravstveni delavci ne vedo natančno, zakaj se to zgodi, toda nekateri ljudje z RA imajo v krvi protitelesa, znana kot revmatoidni faktor. To lahko igra vlogo pri vnetju. Vendar tega dejavnika nimajo vsi z RA.
Kot smo že omenili, bodo ljudje s seropozitivnim RA pozitivni na revmatoidni faktor, tisti s seronegativnim RA pa ne. Strokovnjaki še vedno preiskujejo, zakaj se to zgodi in kaj to pomeni.
Vse več je tudi dokazov, da lahko sprožilni dogodek, ki prizadene pljuča ali usta, na primer obzobna bolezen, igra vlogo pri razvoju RA.
Dejavniki tveganja
Zdi se, da nekateri ljudje bolj verjetno razvijejo obliko RA. Dejavniki tveganja so podobni za seropozitivne in seronegativne RA in vključujejo:
- genetski dejavniki in družinska anamneza
- predhodna okužba z nekaterimi bakterijami in virusi
- kajenje ali izpostavljenost pasivnemu dimu
- izpostavljenost onesnaženosti zraka in nekaterim kemikalijam in mineralom
- spola, saj je 70% oseb z RA žensk
- starosti, saj se večinoma razvije med 40. in 60. letom
Čeprav so skupni dejavniki tveganja enaki za obe vrsti RA, avtorji študije iz leta 2018 ugotavljajo, da sta debelost in kajenje pogosteje dejavnika tveganja za seronegativni RA in da se zdi, da ljudje razvijejo različne vrste RA glede na nekatere genetske Lastnosti.
Raziskave tudi kažejo, da imajo ljudje s seronegativnim RA lahko večji krvni tlak.
Testi in diagnoza
Zdravnik bo osebo vprašal o njenih simptomih, lahko pa tudi opravi nekaj testov. Vendar pa bo krvni test za revmatoidni faktor pri osebi s seronegativnimi RA negativni. To lahko oteži diagnozo.
Če simptomi osebe kažejo na prisotnost RA, lahko zdravnik diagnosticira RA, tudi če posameznik v krvi nima revmatoidnega faktorja.
V nekaterih primerih lahko zdravnik priporoči rentgensko slikanje, ki lahko zazna erozijo in poškodbe kosti in hrustanca.
Zdravljenje
Zdravljenje seronegativnega RA bo osredotočeno na upočasnitev napredovanja bolezni, preprečevanje poškodb sklepov in lajšanje simptomov. Znižanje splošne ravni vnetja in aktivnosti bolezni lahko tudi zmanjša tveganje za pojav srčno-žilnih bolezni v prihodnosti.
Zdravljenje simptomov
Nekatere možnosti za lajšanje simptomov RA vključujejo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in steroide.
NSAID lahko zdravijo bolečino in oteklino med vnetji, vendar ne vplivajo na potek bolezni.
Steroidi lahko pomagajo obvladovati vnetje med vnetji bolezni ali kadar so simptomi resni v določenem sklepu. Uporaba steroidov pa ima lahko škodljive učinke, zato niso primerni za redno uporabo.
Več o steroidih za RA najdete tukaj.
Upočasnitev napredka
Možnosti za upočasnitev napredovanja bolezni vključujejo antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARD), in ciljno zdravljenje.
DMARD lahko pomagajo upočasniti napredovanje RA s spreminjanjem načina delovanja imunskega sistema. Metotreksat (Rheumatrex) je en primer DMARD, vendar če eno zdravilo ne pomaga, lahko zdravnik ponudi drugo možnost. DMARD ne ponujajo lajšanja bolečin, lahko pa pomagajo zmanjšati simptome in ohraniti sklepe, tako da blokirajo vnetje, ki lahko pri ljudeh z RA počasi uniči sklepno tkivo.
Za spremembo DMARD lahko traja do dva meseca. Zdravnik lahko medtem predpiše nesteroidna protivnetna zdravila ali kortikosteroide za pomoč pri bolečinah in vnetjih.
Če DMARD ne pomagajo, vam lahko zdravnik priporoči ciljno zdravljenje, na primer zdravila, ki na imunski sistem delujejo na različne načine. Primer te vrste zdravil je tofacitinib (Xeljanz), ki cilja na določene celice imunskega sistema.
Operacija
Mnogi ljudje z RA nikoli ne bodo potrebovali kirurgije, vendar je to lahko možnost za tiste, ki imajo hude poškodbe sklepov.
Če opravite operacijo nadomestitve sklepov, lahko prispevate k izboljšanju funkcije in gibljivosti, kar lahko izboljša kakovost življenja posameznika.
Ali lahko dodatki pomagajo zmanjšati vnetje? Odkrijte tukaj.
Prehrana
Fundacija za artritis predlaga, da uživanje določene hrane lahko pomaga pri obvladovanju simptomov RA. Vendar se morajo ljudje, ki imajo RA, posvetovati s svojim zdravnikom, preden sprejmejo kakršno koli posebno dieto.
Nekateri se odločajo za protivnetno prehrano, ki poudarja rastlinsko hrano.
Zdrava izbira vključuje:
- sveže sadje in zelenjava
- oreški in semena
- pusto meso
- mleko ali druge mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob
- cela zrna
Zdi se, da imajo maščobne kisline omega-3 protivnetne lastnosti in lahko olajšajo bolečino in okorelost v občutljivih sklepih. Ti izvirajo iz ribjega olja. Zato vam lahko pomaga prehranjevanje z mrzlo vodo, kot so sled, losos in tuna.
Omega-6 maščobne kisline so prisotne v koruznem, žafranikovem, sojinem in sončničnem olju. Preveč omega-6 lahko poveča tveganje za vnetja sklepov in debelost.
Druga živila, ki lahko poslabšajo vnetje, vključujejo:
- hamburgerje, piščance in meso na žaru ali ocvrto pri visoki temperaturi
- predelano in mastno meso
- predelana živila in živila z visoko vsebnostjo nasičenih maščob
- živila, ki vsebujejo dodan sladkor in sol
Kajenje tobaka in pitje veliko alkohola lahko tudi poslabša simptome RA.
Ljudje, ki kadijo, bi morali čim prej obiskati svojega zdravnika, da bi prenehali. Kajenje lahko sproži RA in prispeva k resnosti in napredovanju bolezni.
Več o vplivu alkohola na RA lahko preberete tukaj.
Sredozemska prehrana lahko ljudem z RA pomaga tudi pri zdravi, uravnoteženi prehrani, ki vključuje pravo količino omega-3 maščobnih kislin, sadja, zelenjave in celih zrn.
Tukaj dobite načrt obrokov in 26 receptov za protivnetno prehrano.
Naravna zdravila
Poleg prehrane nekateri predlagajo naslednja naravna zdravila za RA:
- Raztezanje in nežna vadba: zdravnik vam bo svetoval načrt. Vodna vadba in tai chi sta koristni možnosti.
- Sproščenost in pozornost: Joga, tai chi in masaža lahko pomagajo.
- Toplota in mraz: uporaba toplotnih ali ledenih oblog, prekritih z brisačo, lahko pomaga pri lajšanju oteklin in bolečin.
- Počitek: Spanje lahko pomaga, a ljudje naj bodo čez dan čim bolj aktivni.
- Dodatki: Ribje olje, kurkuma in probiotiki lahko pomagajo, vendar mora oseba pred uporabo kakršnih koli dodatkov vprašati svojega zdravnika. Nekateri dodatki, kot je trta boga groma, imajo lahko resne neželene učinke.
- Akupunktura: Ljudje bi morali poskusiti najti usposobljenega zdravnika.
Vendar še ni dovolj dokazov v podporo številnim naravnim zdravilom za RA. Ljudje se morajo pred začetkom novega zdravljenja ali kakršnimi koli pomembnimi spremembami posvetovati s svojim zdravnikom.
Več podrobnosti o naravnih zdravilih za RA najdete tukaj.
Povzetek
Ljudje s seronegativnim RA imajo vse simptome RA, vendar bodo krvne preiskave pokazale, da v krvi nimajo revmatoidnega faktorja. Strokovnjaki še vedno preiskujejo, zakaj se to zgodi.
Obeti za seronegativni RA se zdijo podobni kot pri seropozitivnih RA.Včasih bodoči krvni testi kažejo, da se je v človekovi krvi sčasoma razvil revmatoidni faktor.
Zdravnik bo svetoval najboljše zdravljenje, vendar ukrepi za življenjski slog, kot sta zdrava prehrana in redna aktivnost, lahko pomagajo obvladovati simptome.
Tukaj preberite o 10 najboljših aplikacijah za podporo ljudem z RA.
V:
Moj krvni test kaže negativno na revmatoidni faktor, vendar imam skupne simptome. Bo moj šef mislil, da nimam RA? Ali to pomeni, da v resnici nimam RA?
A:
Tudi če je test za revmatoidni faktor negativen, so lahko prisotna druga avtoprotitelesa, zlasti ciklično citrulinirano peptidno protitelo. Kljub odsotnosti obeh pa je RA še vedno najprimernejša diagnoza, zato negativni test protiteles ne izključuje stanja. Mimogrede, ljudem šefu ne bi bilo treba omenjati svojih zdravstvenih podatkov.
Nancy Carteron, MD, FACR Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.
