Vnetna črevesna bolezen lahko poveča tveganje za srčni napad
Vnetna črevesna bolezen povečuje tveganje za srčni napad. Tveganje je neodvisno tudi od tradicionalnih dejavnikov tveganja, kot so visok krvni tlak, kajenje, diabetes in visok holesterol.
To je bil zaključek študije, ki je raziskala možno povezavo med vnetno črevesno boleznijo (KVČB) in srčnimi boleznimi z analizo zdravstvenih kartotek več kot 17,5 milijona ljudi.
"Naše ugotovitve," razlaga vodja študije dr. Muhammad S. Panhwar, prebivalec interne medicine na univerzi Case Western Reserve v Clevelandu v OH, "kažejo, da je treba KVČB obravnavati kot neodvisen dejavnik tveganja za bolezni srca."
Študija bo predstavljena na letnem znanstvenem zasedanju American College of Cardiology 2018, ki bo v Orlandu, FL.
KVČB je dolgotrajna bolezen, ki vname črevesje ali prebavila. Črevesje se vname, ker imunski sistem napade zdrave in koristne celice - na primer črevesno tkivo in prijazne bakterije - kot da predstavljajo grožnjo.
Dve vrsti KVČB
Obstajata dve glavni vrsti KVČB: ulcerozni kolitis, ki prizadene predvsem debelo črevo ali debelo črevo; in Crohnovo bolezen, ki prizadene kateri koli del GI med usti in anusom.
Nekateri pogosti simptomi KVČB vključujejo bolečine v trebuhu, drisko, odvajanje krvi, utrujenost in izgubo teže. Večini ljudi diagnosticirajo KVČB, preden dosežejo trideseta leta.
Ker so simptomi KVČB običajno pri ženskah in mlajših ljudeh bolj agresivni - s pogostejšimi vnetji - imajo te skupine vnetje višjo.
Ocene, ki temeljijo na anketnih podatkih, zbranih leta 2015, kažejo, da je približno 3 milijone odraslih v ZDA "kdaj dobilo diagnozo KVČB." Ta številka je za tretjino višja od ocenjenih 2 milijonov leta 1999.
Čeprav imata obe bolezni nekatere simptome, se KVČB precej razlikuje od sindroma razdražljivega črevesja, ki ni posledica vnetja in na drugačen način poškoduje prebavila.
Tudi celiakije ne smemo zamenjevati s KVČB, čeprav ima nekatere iste simptome in tudi vname črevesje. Celiakijo povzroča specifičen imunski odziv na gluten, skupino beljakovin, ki so prisotne v nekaterih zrnih, kot je pšenica.
Bolniki s KVČB imajo neodvisno srčno tveganje
Za analizo so dr. Panhwar in sodelavci uporabili anonimizirane podatke iz elektronsko shranjenih zdravstvenih kartotek več kot 17,5 milijona ljudi, starih od 18 do 65 let, ki so pripadali 26 zdravstvenim sistemom po ZDA.
Iz podatkov so lahko ugotovili, pri katerih ljudeh je bila diagnosticirana KVČB v obdobju 2014–2017 in pri katerih ljudeh - s KVČB in brez njih - je prišlo do srčnega napada.
Rezultati so pokazali, da je bilo 211.870 ljudi diagnosticirano s KVČB, kar je 1,2 odstotka vseh in v skladu z uradnimi ocenami prebivalstva ZDA.
Skupina je ugotovila, da so tradicionalni dejavniki tveganja za bolezni srca, kot so kajenje, diabetes, visok krvni tlak in visok holesterol, pogostejši pri ljudeh s KVČB.
Ugotovili so tudi, da so ljudje s KVČB dvakrat pogosteje doživeli srčni napad kot ljudje brez KVČB.
Kljub temu pa so tudi po prilagoditvi rezultatov, da bi odstranili vpliv tradicionalnih dejavnikov tveganja in demografskih značilnosti, kot so starost, spol in rasa, pokazali, da imajo ljudje s KVČB še vedno večje tveganje za srčni napad.
To neodvisno tveganje je bilo za 23 odstotkov večje od tveganja za srčni napad pri ljudeh brez KVČB.
Bolnike s KVČB je treba "agresivno pregledati"
Primerjava podskupin je pokazala tudi, da je pri ženskah s KVČB, mlajših od 40 let, večje tveganje za srčni napad kot pri moških s KVČB iste starosti.
Po 40. letu starosti je bilo tveganje za srčni napad podobno pri moških in ženskah s KVČB.
Dr. Panhwar predlaga, da bi morali biti zdravniki agresivni pri pregledovanju bolnikov s KVČB na srčne bolezni in sprejemanju strategij za zmanjšanje tveganja.
"Naša študija znatno prispeva k vse večjemu številu literature, ki poudarja pomen kroničnega vnetja pri KVČB, ki ima vlogo pri razvoju bolezni srca."
Dr. Muhammad S. Panhwar
