Tveganje za srčno popuščanje bi lahko odpravili s programom vadbe

Če začnejo pravočasno, bi lahko ljudje v srednjih letih z dvoletnim programom, ki vključuje visoko in zmerno aerobno vadbo, zmanjšali ali odpravili tveganje za srčno popuščanje zaradi dolgoletnega sedečega življenja.

Pri sedečih ljudeh srednjih let je tveganje za srčno popuščanje mogoče zmanjšati ali odpraviti z dvoletnim vadbenim programom.

To je bil zaključek nedavne študije, ki so jo vodili raziskovalci z Univerze v Teksasu Southwestern v Dallasu in je bila objavljena v reviji Obtok, ki je razkrilo, da lahko vadba obrne škodo na starajoča se srca.

Kardiologi, ki so izvedli raziskavo, pa poudarjajo, da je treba vajo izvajati vsaj štiri do petkrat na teden.

Skupina je v prejšnji študiji pokazala, da dva do trikrat na teden ni dovolj za zaščito pred srčnim popuščanjem.

"Na podlagi vrste študij, ki jih je naša ekipa izvedla v zadnjih 5 letih," pojasnjuje starejši avtor študije Benjamin D. Levine, profesor interne medicine na Univerzi v Teksasu Southwestern, "je ta" odmerek "vadbe postal moj recept za življenje. "

Ljudje poziva, naj vadijo kot "del njihove osebne higiene", podobno kot prhanje in umivanje zob.

Odpoved srca

Srčno popuščanje je resno stanje, v katerem telesne celice ne dobijo zadostne količine kisika in hranil, ker je srčna mišica prešibka, da bi črpala dovolj krvi.

To vodi do simptomov, kot so utrujenost, težko dihanje, kašljanje in težave pri opravljanju vsakdanjih stvari, kot so plezanje po stopnicah, hoja in nakupovanje.

Srčno popuščanje je lahko stalno ali kronično ali pa je akutno in se nenadoma razvije. Čeprav lahko prizadene tudi mlajše ljudi, je eden najpogostejših razlogov, da so ljudje, stari 65 let in več, sprejeti v bolnišnico.

Ocene iz leta 2016 kažejo, da v ZDA živi približno 5,7 milijona ljudi s srčnim popuščanjem in le približno polovica bolnikov s tem stanjem preživi dlje kot 5 let po diagnozi.

Ejekcijska frakcija

Srce ima štiri komore, ki organizirano črpajo kri: levo in desno zgornjo komoro ali atrij ter levo in desno spodnjo komoro ali prekat.

Kri, osiromašena s kisikom, prihaja iz ostalega dela telesa v desni atrij, nato pa skozi desni prekat odide v pljuča.Pljuča obogatijo kri s kisikom in potuje nazaj v srce, vstopi v levi atrij. Ta kri, bogata s kisikom, se nato skozi levi prekat izčrpa nazaj v preostali del telesa.

Eden od ukrepov, ki se uporablja za diagnosticiranje srčnega popuščanja, je iztisni delež ali količina krvi, ki jo levi prekat izčrpa z vsakim srčnim utripom.

Iztisni delež se šteje za normalno, če je v območju od 50 do 70 odstotkov. To pomeni, da se ob vsakem utripu srca izčrpa 50–70 odstotkov celotne količine krvi v levem prekatu.

Iztisni delež 40 odstotkov ali manj je lahko dokaz srčnega popuščanja. Če znaša 41–49 odstotkov, lahko pomeni mejno srčno popuščanje, vendar ne nujno; drugi pogoji, na primer srčni napad, lahko tudi zmanjšajo iztisno frakcijo.

Kljub temu lahko še vedno imate srčno popuščanje, če je odčitek izločilnega deleža normalen - to se imenuje srčno popuščanje z ohranjenim iztisnim deležem (HFpEF).

V svojem študijskem prispevku raziskovalci ugotavljajo, da je pred HFpEF pogosto izguba elastičnosti srčne mišice. Ta povečana "srčna okorelost" je povezana tudi s slabo telesno pripravljenostjo v srednjih letih.

Utrjena srčna mišica

V prejšnjih raziskavah so kardiologi z Univerze v Teksasu Southwestern ugotovili, da imajo ljudje srednjih let, ki ne telovadijo in so neprimerni, pogosto manjši, okoreli levi prekat, ki ne črpa krvi dobro.

Nasprotno pa so ugotovili, da temu ni tako pri zelo sposobnih športnikih in celo pri nešportnikih, ki desetletja telovadijo 4 do 5 dni na teden. Namesto tega ostajajo njihove srčne komore velike in elastične.

V drugih raziskavah je prof. Levine ugotovil znatno izboljšanje "srčne skladnosti" ali zmanjšanje okorelosti srčne mišice po letu vadbe pri mladih, vendar takšnih izboljšav pri ljudeh, starih 65 let in več.

Zato je ekipa v novi študiji želela ugotoviti, ali lahko intenzivnejša, dolgotrajnejša aerobna vadba ljudem srednjih let, katerih življenje je večinoma sedeče, povrne elastičnost v otrdelih srčnih mišicah.

Zaposlili so 53 udeležencev, starih od 45 do 64 let, ki so bili zdravi, a večinoma sedeči - to pomeni, da so veliko časa sedeli in niso veliko telovadili.

Program z visoko intenzivnostjo "štiri na štiri"

Preiskovalci so udeležence naključno razporedili v eno od dveh skupin - vadbeno skupino ali kontrolno skupino - v kateri so se izvajali dve leti vadbe in opravili različne teste delovanja srca.

Udeleženci kontrolne skupine so opravili 2 leti rednega treninga ravnotežja, joge in treninga z utežmi 3 dni na teden.

Udeleženci vadbene skupine so izvajali dvoletni progresivni program vadbe, ki je obsegal aerobne vaje z visoko in zmerno intenzivnostjo v 4 do 5 dneh vsak teden.

Progresivne vaje so vključevale priprave na »štiri po štiri«, med katerimi se spremlja srčni utrip. Te vaje so sestavljene iz štirih sklopov 4-minutnih vaj, pri katerih srce deluje s 95 odstotki največjega srčnega utripa, čemur sledijo 3 minute "aktivnega okrevanja", med katerimi je srčni utrip 60–75 odstotkov največjega.

Znanstveniki so največji ali največji srčni utrip opredelili kot raven srčnega utripa, izmerjeno, ko je udeleženec delal tako močno, kot je lahko, medtem ko je še vedno lahko zaključil 4-minutno vajo.

Na koncu študije so rezultati pokazali, da je vadbena skupina na splošno postala bolj pripravljena. Količino energije, ki so jo porabili med vadbo - merjeno kot obseg privzema kisika - so povečali za 18 odstotkov.

Opazno se je zmanjšalo tudi srčno okorelost.

V kontrolni skupini takih izboljšav ni bilo. Zdi se, da samo dva ali trikrat na teden vadba ni bila dovolj za zaščito srca pred učinki staranja, pravi prof. Devine.

"Ampak," dodaja, "je bila vadba štiri do petkrat na teden skoraj enako učinkovita pri preprečevanju starajočega se staranja srca kot bolj ekstremna vadba elitnih športnikov."

„Vadite 4-5 dni na teden“, da ostanete zdravi

Profesor Devine pravi, da so ugotovili tudi, da je čas za začetek vadbe v pozni srednji dobi, "ko ima srce še vedno plastičnost."

"Priporočam, da ljudje izvajajo 4 do 5 dni na teden predano vadbo kot del svojih ciljev pri ohranjanju zdravja," poziva.

Predlaga podoben program kot tisti, ki so se ga udeleženci udeležili v študiji. To mora vključevati:

  • vsaj en dolg trening na teden, ki traja približno eno uro kolesarjenja, hoje, tenisa ali aerobnega plesa
  • en visoko intenziven aerobni trening na teden, na primer intervalni trening štirikrat do štiri
  • eno vadbo za moč na teden
  • dve ali tri vaje zmerne intenzivnosti vadbe na teden

Vadba z zmerno intenzivnostjo je tista, zaradi katere se še vedno potite, vendar ni tako intenzivna, da ne bi mogli nadaljevati pogovora.

Ker so v raziskavo vključili večinoma belih prostovoljcev, ki so želeli sodelovati in so bili fizično sposobni, ugotovitve morda ne bodo veljale za prebivalstvo na splošno ali za druge rasne skupine, pojasnjujejo raziskovalci.

"Ključ do bolj zdravega srca v srednjih letih je pravi odmerek gibanja ob pravem času v življenju."

Prof. Benjamin D. Levine

none:  multipla skleroza venska trombembolija- (vte) plodnost