Ali lahko splav brez krvavitve?
V večini primerov je krvavitev prvi znak splava. Splav pa se lahko zgodi brez krvavitve ali pa se najprej pojavijo drugi simptomi.
Mnoge ženske imajo raje izraz izguba nosečnosti kot splav. Izguba nosečnosti je najpogostejša v prvih tednih nosečnosti in tveganje nenehno upada z napredovanjem nosečnosti.
Pomembno je vedeti, da se simptomi nosečnosti sčasoma spreminjajo. Te spremembe ne kažejo vedno na izgubo nosečnosti.
Kdor verjame, da je izgubil nosečnost, s krvavitvijo ali brez nje, naj poišče zdravniško pomoč.
Kdaj pride do izgube nosečnosti brez krvavitve?
Izgube nosečnosti ne vključujejo vedno krvavitve. Dejansko ženska morda ne bo imela nobenih simptomov in se izgube nauči šele, ko zdravnik med rutinskim ultrazvokom ne bo mogel zaznati srčnega utripa.
Krvavitev med izgubo nosečnosti se pojavi, ko se maternica izprazni. V nekaterih primerih plod umre, maternica pa se ne izprazni in ženska ne bo krvavila.
Nekateri zdravniki to vrsto izgube nosečnosti imenujejo zamujeni splav. Izguba lahko ostane neopažena več tednov in nekatere ženske ne iščejo zdravljenja.
Po podatkih Ameriškega združenja za nosečnost se največ izgub zgodi v prvih 13 tednih nosečnosti. Medtem ko se ocenjuje, da se 10–25 odstotkov vseh priznanih nosečnosti konča z izgubo nosečnosti, je izguba v drugem trimesečju zelo redka.
Simptomi poleg krvavitve
Nekatere ženske nimajo zunanjih simptomov izgube nosečnosti. Ko se izguba zgodi zgodaj, ima lahko ženska nekaj znakov nosečnosti, kar lahko oteži prepoznavanje izgube.
Normalno je, da se sčasoma spreminjajo znaki nosečnosti, zlasti na prehodu iz prvega v drugo trimesečje. Te spremembe običajno ne kažejo na izgubo nosečnosti.
Nekateri opozorilni znaki izgube nosečnosti brez krvavitve vključujejo:
- nenadno zmanjšanje nosečnosti
- testi nosečnosti, ki kažejo negativen rezultat
- slabost, bruhanje ali driska
- bolečine v hrbtu
Če je nosečnost napredovala, se gibanje ploda lahko opazno upočasni ali ustavi.
Diagnoza
Večina žensk išče zdravljenje zaradi izgube nosečnosti, ko doživi krvavitev. Kadar ni krvavitve, lahko zdravnik diagnosticira izgubo le med rutinskim pregledom.
Zdravnik lahko sumi na izgubo tudi zaradi drugih indikacij, na primer padca ravni nosečniških hormonov ali nenavadnega zmanjšanja drugih nosečniških znakov.
Krvne preiskave lahko določijo raven hormonov, kar lahko pomaga oceniti verjetnost izgube nosečnosti. Za dokončno diagnozo izgube mora zdravnik opraviti ultrazvok, da preveri srčni utrip.
Srčni utrip se razvije šele v 6,5–7 tednih nosečnosti, zato odsotnost srčnega utripa pred tem časom še ne pomeni izgube.
Da bi potrdil izgubo nosečnosti, se lahko zdravnik odloči za pregledovanje več dni.
Da bi ugotovil razlog izgube, lahko zdravnik priporoči tudi genetsko testiranje, nadaljnje ultrazvočne preiskave ali preiskave krvi.
Zdravljenje
Cilj zdravljenja je odstraniti plod in tkivo iz maternice ter preprečiti zaplete, kot je okužba maternice. Na voljo so različne možnosti zdravljenja, zdravnik ali babica pa bo lahko svetoval najboljšo možnost.
Kadar pride do izgube nosečnosti brez krvavitve, je pogosto varno počakati nekaj tednov, preden poiščete zdravljenje, ker se maternica lahko sama izprazni.
Ko se to zgodi, lahko ženska pričakuje krvavitev, ki vključuje prehod tkiva. To običajno traja manj kot en teden, krči pa ga lahko spremljajo.
Če se maternica ne izprazni ali če ženska noče čakati, so najpogostejše možnosti zdravljenja:
- zdravilo, ki spodbuja sproščanje ploda
- kirurški postopek, imenovan dilatacija in kiretaža
Zdravnik lahko priporoči zdravila proti bolečinam za zmanjšanje s tem povezanih krčev. Sorte, ki se prodajajo brez recepta, so pogosto učinkovite. Če ne delujejo, lahko zdravnik predpiše kaj močnejšega.
V redkih primerih izguba nosečnosti povzroči okužbo maternice, ki zahteva zdravljenje.
Pri izbiri zdravljenja je nujno treba upoštevati duševno zdravje. Mnoge ženske po izgubi nosečnosti čutijo neizmerno žalost. Pogosti odzivi so tudi krivda in tesnoba.
Skupine za terapijo in podporo vam lahko pomagajo. Nekaterim ženskam bi lahko koristila tudi uporaba zdravil proti tesnobi ali antidepresivom.
Vzroki
Mnoge ženske skrbi, da so odgovorne za izgubo nosečnosti. V večini primerov je to neresnično in izguba je zunaj človekovega nadzora.
Najpogostejši vzrok izgube nosečnosti je kromosomska nenormalnost, ki bi otroku onemogočila preživetje.
Manj pogosti vzroki vključujejo:
- okužbe
- bolezni
- telesne poškodbe
- nepravilnosti v maternici ali drugih reproduktivnih organih
- nezdravljena zdravstvena stanja, kot so diabetes ali odpoved ledvic
- maternični polipi ali adhezije
- endometrioza
Čas okrevanja
Čas okrevanja, povezanega z izgubo nosečnosti, je odvisen od številnih dejavnikov, vključno s tem, kako daleč je bila nosečnost.
Za večino žensk je čas za fizično okrevanje razmeroma kratek. Ženske, ki so podvržene kirurškemu odstranjevanju ploda, morda ne bodo imele nobenih fizičnih simptomov po prenehanju krvavitve.
Tisti, ki imajo zaplete, na primer okužbo maternice, lahko pričakujejo daljši čas okrevanja.
Čustveni učinki izgube nosečnosti pa lahko trajajo veliko dlje. Nekatere ženske žalostijo celo življenje. Drugi se po spočetju drugega otroka počutijo bolje.
Ni običajnega časovnega okvira, ni pravega načina za žalovanje in pravega načina občutka izgube nosečnosti.
Številnim ženskam to pomaga pogovor z bližnjimi, pridružitev podporni skupini in srečanje s terapevtom, ki je specializiran za izgubo nosečnosti.
Študija iz leta 2016 je pokazala, da lahko ženske varno poskusijo zanositi med ciklusom, ki sledi izgubi nosečnosti. Pravzaprav so raziskovalci ugotovili, da je verjetnost zanositve po izgubi lahko nekoliko večja. Ženske, ki so pripravljene poskusiti znova, se ne bi smele počutiti, kot da bi morale počakati.
Outlook
Mnoge ženske po izgubi nosečnosti skrbijo, da ne bodo mogle zanositi. Vendar so izgube pogoste in odgovorna vprašanja se pogosto ne ponovijo.
Ni pravega načina za odziv na izgubo nosečnosti. Mnogi ljudje potrebujejo čas za žalovanje, drugi pa želijo takoj poskusiti znova.
Prav tako lahko nastanejo izgube na več načinov. Nekateri ne vključujejo nobenih fizičnih simptomov, drugi pa so boleči in zahtevajo operacijo.
Sodelovanje z zaupanja vrednimi izvajalci zdravstvenih storitev lahko ženski pomaga pri soočanju s fizičnimi in čustvenimi posledicami izgube nosečnosti.
