Hashimotov tiroiditis: kaj morate vedeti
Hashimotov tiroiditis je avtoimunska bolezen, pri kateri imunski sistem napada ščitnico. To vodi v premalo delujočo ščitnico ali hipotiroidizem.
Hashimotov tiroiditis ali Hashimotova bolezen je najpogostejši vzrok za hipotiroidizem v ZDA, saj prizadene približno 5% prebivalstva.
Najpogostejša je pri odraslih ženskah in se običajno razvije med 40. in 60. letom. Prizadene ženske vsaj 8-krat pogosteje kot moške. Kljub temu se lahko Hashimotov tiroiditis razvije pri vsakem v kateri koli starosti.
Spodaj ponujamo pregled stanja, vključno z njegovimi simptomi, vzroki in zdravljenjem.
Kaj je Hashimotov tiroiditis?
To vprašanje včasih imenujejo Hashimotova bolezen, avtoimunski tiroiditis ali kronični limfocitni tiroiditis. Beseda "tiroiditis" pomeni vnetje ščitnice.
Zaradi tega imunski sistem napada ščitnico, majhno žlezo v obliki metulja v vratu. Žleza proizvaja hormone, imenovane T3 in T4, ki uravnavata, kako telo porablja energijo.
Napad imunskega sistema preprečuje, da bi žleza ustvarila dovolj teh hormonov. Zdravnik lahko težavo opiše kot slabo delovanje ščitnice ali hipotiroidizem.
Hormoni ščitnice vplivajo na skoraj vse organe v telesu, hipotiroidizem pa lahko povzroči težave s srčnim utripom, delovanjem možganov in metabolizmom - procesom spreminjanja hrane v energijo.
Hashimotov tiroiditis lahko včasih vpliva tudi na telesni nivo celotnega holesterola, serumskega natrija in serumskega prolaktina. Indikacije zanj se lahko pokažejo na testu, imenovanem popolna krvna slika.
Simptomi
Mnogi ljudje s Hashimotovim tiroiditisom sprva nimajo simptomov. Stanje se postopoma razvija v nekaj letih, kar povzroča postopno škodo in zmanjšuje zalogo ščitničnih hormonov v telesu.
Oseba lahko razvije golšo, nekancerozno povečanje ščitnice, ki lahko povzroči, da sprednji del vratu nabrekne.
Kadar ščitnica ne more proizvesti dovolj hormonov, povzroči, da hipofiza v možganih izloča več ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH). Zaradi tega ščitnica raste, kar vodi do golše.
Ko je Hashimotov tiroiditis odgovoren za hipotiroidizem, so simptomi sprva blagi in sčasoma postanejo pomembnejši.
Ti simptomi vključujejo:
- utrujenost ali utrujenost
- povečanje telesne mase
- občutljivost na mraz
- bolečine v sklepih ali mišicah
- zaprtje
- močne ali neredne menstruacije
- težave z zanositvijo
- težave s spominom
- depresija
- otekanje ali zabuhlost obraza
- hripav glas
Vzroki
Nekatere vrste tiroiditisa ali vnetja ščitnice so posledica okužbe. Hashimotov tiroiditis ni - gre za avtoimunsko bolezen.
Naloga imunskega sistema je napadati in odstranjevati škodljive vsiljivce, kot so bakterije, virusi in toksini. Hashimotov tiroiditis vključuje imunski sistem, ki napačno napada celice ščitnice, kot da bi bile škodljive.
Razlogi za to so nejasni, vendar imajo genetski dejavniki pomembno vlogo. Če ima oseba družinskega člana s to boleznijo, je verjetnost, da se bo tudi razvila.
Vendar pa tudi ob upoštevanju genetike oseba morda ne razvije hipotiroidizma, če ni izpostavljena sprožilcu, na primer:
- stres
- nosečnost
- okužba
Tudi ljudje, ki zaužijejo preveč ali premalo joda, so lahko bolj dovzetni za tiroiditis.
Diagnoza
Hashimotov tiroiditis se lahko kaže na različne načine, zgodnji simptomi pa so lahko nespecifični. Posledično lahko oseba prejme napačno diagnozo.
Pogoji, ki jih je mogoče zamenjati s Hashimoto, vključujejo:
- sindrom kronične utrujenosti
- depresija
- fibromialgija
- predmenstrualni sindrom ali PMS
- anksiozna motnja
- ciklotimija, oblika bipolarne motnje
Zdravnik lahko opravi fizični pregled, da preveri golšo in druge značilne simptome hipotiroidizma.
Obstajajo tudi drugi diagnostični testi. Na splošno je prvi korak preverjanje ravni TSH v serumu. Visoka koncentracija TSH v krvi kaže na hipotiroidizem.
Hipofiza v možganih proizvaja TSH. Raven TSH v krvi naraste, ko ščitnica ne proizvaja dovolj hormona T4, včasih imenovanega tiroksin.
Preizkusi protiteles proti ščitnici lahko kažejo na Hashimotov tiroiditis. Nekateri ljudje s hipotiroidizmom teh protiteles nimajo.
Zdravljenje
Če zdravnik diagnosticira Hashimotov tiroiditis, vendar je raven ščitničnega hormona pri osebi normalna in ni golše, je običajno priporočilo previdno čakanje.
Zdravniki hipotiroidizem zdravijo tako, da nadomestijo manjkajoči ščitnični hormon.
Zdravljenje vključuje jemanje zdravila, imenovanega levotiroksin, sintetična različica hormona. To lahko popolnoma obvlada Hashimotov tiroiditis.
Oseba običajno vzame eno tableto levotiroksina vsak dan. Potreben odmerek je odvisen od osebe:
- starost
- utež
- resnost stanja
- kakršna koli druga zdravstvena vprašanja
- katera koli druga zdravila
Ljudje običajno vzamejo tableto zjutraj, preden jedo. Morda bo trajalo nekaj tednov, da se simptomi izboljšajo.
Starejši in ljudje s srčnimi boleznimi najprej vzamejo majhen odmerek, ki ga zdravnik po potrebi postopoma povečuje.
Zdravstveni delavci bodo redno testirali kri osebe, da bi ugotovili, ali je treba odmerek prilagoditi. Telo je zelo občutljivo tudi na majhne spremembe ravni ščitničnih hormonov.
Nekatera zdravila in dodatki lahko motijo absorpcijo levotiroksina. Nekatera živila imajo lahko tudi ta učinek, vključno s sojinimi izdelki in hrano z veliko vlakninami.
Zdravila in dodatki, ki lahko vplivajo na absorpcijo levotiroksina, vključujejo:
- antacidi, ki vsebujejo aluminijev hidroksid
- dodatki kalcija
- dodatki železa in številni multivitamini, ki vsebujejo železo
- nekatera zdravila za zniževanje holesterola, na primer holestiramin (Questran)
- natrijev polistiren sulfonat, ki se uporablja za zdravljenje visokih ravni kalija v krvi
Zapleti
Brez zdravljenja lahko Hashimotov tiroiditis povzroči številne zaplete. Tej vključujejo:
- visok holesterol
- neplodnost
- izguba nosečnosti
- nepravilnosti, ki so prisotne ob rojstvu
Poleg tega lahko brez zdravljenja hud Hashimotov tiroiditis povzroči srčno popuščanje, epileptične napade ali komo in je lahko usoden.
Vprašanje je lahko povezano s Hashimotovim encefalitisom, vnetjem možganov, ki povzroča zmedo, epileptične napade in sunke mišic. Vendar ni jasno, ali obstaja neposredna povezava ali kako sta lahko povezani.
Prehrana
Raziskave ne kažejo, da lahko prehranske spremembe ozdravijo ali preprečijo Hashimotov tiroiditis.
Vendar se ena avtoimunska bolezen pogosto pojavi ob drugi. Po nekaterih virih je tiroiditis povezan s celiakijo. Druge raziskave tiroiditis povezujejo z intoleranco za laktozo.
Če ima oseba s tiroiditisom katero od teh drugih avtoimunskih stanj, lahko izogibanje glutenu ali mlečnim izdelkom pomaga tudi pri simptomih, povezanih s ščitnico.
Če je mogoče, se o morebitnih spremembah prehrane ali novih dodatkih pogovorite z zdravnikom.
Povzetek
Hashimotov tiroiditis je avtoimunsko stanje, ki vodi v hipotiroidizem. Najpogostejša je pri odraslih samicah, vendar jo lahko razvije vsak.
Zdravljenje vključuje jemanje dnevnih zdravil za nadomestitev ščitničnega hormona, ki telesu manjka.
