Zdravila za prehod med spoloma bi lahko škodovala srcu
Nova raziskava, objavljena v reviji Obtok ugotavlja, da je pri nekaterih ljudeh, ki prehajajo med spoloma, zaradi hormonske terapije, ki jo prejemajo, večje tveganje za kardiovaskularne bolezni.
Prejšnje študije so pokazale, da hormonska terapija povečuje kardiovaskularno tveganje.
Na primer, po ocenah Nacionalnega inštituta za zdravje (NIH) zdravljenje z estrogenom in progestinom postavlja ženske v menopavzi na:
- 41-odstotno večje tveganje za možgansko kap
- 29 odstotkov večje tveganje za srčni napad
- 100-odstotno večje tveganje za nastanek krvnih strdkov
Po istih ocenah NIH samo estrogen poveča tveganje za možgansko kap za 39 odstotkov in tveganje za nastanek krvnih strdkov za 47 odstotkov.
Kako pa hormonska terapija vpliva na ljudi, ki prehajajo na spol? Doslej se znanstveniki tega vprašanja niso lotili v celoti, zato je bila nova študija namenjena zapolnitvi te vrzeli v raziskavah.
Doktorica Nienke Nota, raziskovalka na oddelku za endokrinologijo v Amsterdamskem univerzitetnem medicinskem centru na Nizozemskem, je skupaj s svojo ekipo pregledala zdravstveno kartoteko 3875 nizozemskih transspolnih oseb, ki so imele hormonsko terapijo med letoma 1972 in 2015.
Trans ženske imajo dvakrat večjo verjetnost kapi
V njihovi študiji so preučevali 2.517 transspolnih žensk in 1.358 transspolnih moških. Ženske so bile v povprečju stare 30 let in so prejemale estrogen bodisi same bodisi v kombinaciji z zaviralci androgena.
Moški so bili v povprečju stari 23 let in so prejemali testosteronsko terapijo kot del prehoda med spoloma.
Nota in njeni kolegi so klinično spremljali trans ženske v povprečju 9 let, trans moške pa povprečno 8 let po začetku hormonske terapije.
Raziskovalci so preučevali pojavnost srčno-žilnih težav, kot so srčni napadi, kapi in krvni strdki med transspolnimi osebami, in jo primerjali z incidenco takšnih dogodkov pri cis moških in cis ženskah.
Cis ljudje so tisti, katerih spolna identiteta se ujema z biološkim spolom, ki jim je bil dodeljen ob rojstvu.
Študija je pokazala, da je pri trans ženskah več kot dvakrat večja možganska kap kot pri cis ženskah in skoraj dvakrat večja možganska kap kot pri cis moških.
Tudi trans ženske so petkrat in 4,5-krat bolj verjetno razvile krvne strdke kot cis ženske in cis moški.
Trans ženske so imele tudi srčni napad več kot dvakrat pogosteje kot cis ženske, trans moški pa so več kot trikrat bolj verjetno imeli srčni napad kot cis ženske.
Nota komentira ugotovitve in pravi: "Glede na naše rezultate pozivamo tako zdravnike kot transspolne posameznike, naj se zavedajo tega povečanega srčno-žilnega tveganja."
"Morda bi bilo koristno zmanjšati dejavnike tveganja tako, da bi prenehali kaditi, se gibali, zdravo prehranjevali in izgubili kilograme, če je to potrebno pred začetkom zdravljenja, zdravniki pa bi morali nadaljevati z neprekinjenim ocenjevanjem bolnikov."
Dr. Nienke Nota
Avtorji opozarjajo, da njihova analiza ni upoštevala spremenljivih dejavnikov tveganja, kot so kajenje, stres, prehrana in gibanje.
Pravijo pa, da je za povečano kardiovaskularno tveganje v veliki meri kriva hormonska terapija.
Natančneje, estrogen spodbuja strjevanje krvi, testosteron pa bi lahko storil enako z zvišanjem koncentracije rdečih krvnih celic in zvišanjem ravni slabega holesterola, pojasnjujejo.
