Vse, kar morate vedeti o perikarditisu

Perikarditis je vnetje perikarda, vreče podobne membrane, ki vsebuje srce. V večini primerov bo bolezen minila brez zdravljenja.

V mnogih primerih vzrok perikarditisa ni znan, vendar je lahko nalezljiv ali neinfekcionalen in je najpogostejša bolezen perikarda.

To Center znanja MNT članek bo razpravljal o vzrokih in simptomih perikarditisa ter o posegih, ki se uporabljajo za njegovo zdravljenje.

Hitra dejstva o perikarditisu

Tu je nekaj ključnih točk o perikarditisu. Podrobnejše in podporne informacije so v glavnem članku.

• Perikarditis je oteklina perikarda, vreče podobnega tkiva, ki vsebuje srce.
• Pogoj ima lahko več vzrokov, vključno z bakterijsko ali virusno okužbo, paraziti ali glivicami.
• Najpogosteje je perikarditis posledica virusa.
• Simptomi perikarditisa vključujejo palpitacije, suh kašelj in bolečino v rami.
• V redkih primerih lahko perikarditis trajno poškoduje perikardij.

Kaj je perikarditis?

Perikarditis je vnetje perikardialne vrečke.

Perikarditis je vnetje perikarda. Oteklina povzroča ostro bolečino, saj se prizadete perikardialne plasti drgnejo in dražijo.

Na splošno se perikarditis začne hitro in ne traja dolgo - to je znano kot akutni perikarditis. Če perikarditis traja dlje časa, ga imenujemo kronični perikarditis.

Kronični perikarditis je nadalje razdeljen na dve kategoriji:

• Neprestano: Ta vrsta se pojavi v 6 tednih po zdravljenju akutnega perikarditisa z odstavitvijo.
• Občasno: vrsta se pojavi po 6 tednih zmanjšanja zdravljenja akutnega perikarditisa.

Nekateri kliniki nadalje razdelijo perikarditis v pet skupin, odvisno od vrste tekočine, ki se nabira okoli srca:

• Serous: To vključuje bledo, rumeno, prozorno tekočino.
• Gnojni: to skupino prepoznamo po prisotnosti belo-rumenega gnoja.
• Fibrinozni: to skupino sestavljajo fibrin, sredstvo za strjevanje krvi in ​​levkociti, vrsta belih krvnih celic.
• Kazeozna: kazeozna nekroza je oblika celične smrti. Prizadeto tkivo razvije sirast videz
• Hemoragično: Ta vrsta vključuje tekočino na osnovi krvi.

Simptomi

Simptomi perikarditisa lahko vključujejo naslednje:

• ostra bolečina v prsih, včasih v središču, drugič v levo, ki se lahko zmanjša, ko sedite in se nagnete naprej
• palpitacije
• težko dihanje, še posebej pri ležanju
• manjša vročina
• splošna šibkost
• otekanje trebuha ali nog
• kašelj
• bolečina v rami

Simptomi so zelo podobni srčnemu napadu. Če imate bolečine v prsih, je nujno poiskati zdravniško pomoč. Nato lahko zdravnik izključi manj resna stanja in razišče vzrok perikarditisa.

Zapleti

Če perikarditisa ne zdravimo, se lahko poslabša in postane hujše stanje.

Zapleti perikarditisa vključujejo:

• Tamponada srca: Če se v perikardu nabere preveč tekočine, lahko dodatno pritiska na srce in preprečuje, da bi se napolnilo s krvjo. To lahko povzroči smrtni padec krvnega tlaka, če se ne zdravi
• Konstriktivni perikarditis: to je redek stranski produkt perikarditisa. Konstriktivni perikarditis vključuje trajno zadebelitev in brazgotinjenje perikarda. To povzroči otrdelost tkiv in srcu onemogoča pravilno delovanje, kar lahko povzroči otekanje stopal in nog ter težko dihanje.

Vzroki

Perikardialna vrečka ali perikardij je sestavljena iz dveh slojev, ločenih z majhno količino tekočine. Ta tekočina ohranja gladko gibanje med obema membranama.

Če se perikardij okuži in nabrekne, se plasti stikata in povzročata trenje.

V mnogih primerih ni mogoče najti glavnega vzroka perikarditisa. Zato je znan kot idiopatski perikarditis. Številni primeri naj bi bili posledica virusnih okužb, ki jih ni mogoče odkriti.

Perikarditis najpogosteje povzroča virusna okužba.

Naslednji virusi so povezani z akutnim perikarditisom:

• enterovirusi, vključno s prehladom in virusnim meningitisom
• HIV
• žlezna mrzlica
• herpes simplex
• citomegalovirus
• adenovirusi, vključno s pljučnico in bronhitisom
• gripe
• hepatitis C

Perikarditis pogosto pride kmalu po večjem srčnem napadu. To naj bi bilo posledica draženja osnovnih srčnih mišic. Podobno se lahko po operaciji srca pojavi perikarditis.

Včasih se perikarditis pojavi tedne po srčnem napadu ali operaciji. To je znano kot Dresslerjev sindrom. V tem primeru je verjetno vzrok avtoimunski.

Raziskovalci verjamejo, da odmrlo srčno tkivo vstopi v krvni sistem in deluje kot antigen, kar sproži imunsko reakcijo. Telo napačno reagira na tkiva srca in perikarda.

Drugi vzroki za perikarditis vključujejo:

• sistemske vnetne motnje, vključno z revmatoidnim artritisom ali lupusom
• travma
• odpoved ledvic
• parazit
• radioterapija
• glive, kot sta histoplazmoza in Candida
• bolezni, kot so AIDS, rak in tuberkuloza
• premalo delujoča ščitnica
• nekatera zdravila, vključno s penicilinom, varfarinom in fenitoinom

Diagnoza

Sprva bo zdravnik poslušal prsni koš. Ko se perikardialne plasti drgnejo skupaj, lahko oddajo značilen zvok.

Nadaljnji testi bodo uporabljeni za preverjanje, ali je prišlo do srčnega napada, ali se je v perikardialni vrečki nabrala tekočina ali so prisotni znaki vnetja.

Uporabljajo se lahko naslednja diagnostična orodja:

• Rentgen prsnega koša: Rentgen bo prikazal obliko srca in pokazal, ali se je povečalo zaradi odvečne tekočine.
• CT: CT lahko ustvari podrobnejšo sliko srca kot običajni rentgenski žarki in izključi druge možne težave, kot so pljučni strdki in aortne solze,
• MRI srca: pri tem se uporabljajo radijski valovi in ​​magnetna polja, ta tehnika ustvari natančno sliko širine sten srca
• Ehokardiogram: s pomočjo zvočnih valov ustvari podrobno sliko srca.
• Elektrokardiogram (EKG): Na prsih se nanesejo obliži in žice za merjenje električne aktivnosti srca.

Zdravljenje

V večini primerov perikarditisa bolezni ni treba zdraviti.

Način zdravljenja perikarditisa je odvisen od njegove resnosti in osnovnih vzrokov. V blažjih primerih se ne sme izbrati nikakršnega ukrepanja, saj se bolezen sama po sebi očisti.

Po potrebi je prva linija zdravljenja zdravilo.

Zdravila

Možnosti zdravljenja na podlagi zdravil vključujejo:

• Zdravila za lajšanje bolečin brez recepta: zdravila brez recepta, kot sta aspirin ali ibuprofen, lahko brez recepta olajšajo večino bolečine in vnetja pri perikarditisu. Po potrebi se lahko uporabljajo tudi zdravila proti bolečinam na recept.
• Kolhicin (Colcrys): Če je perikarditis še posebej boleč ali se ponavlja, se lahko predpiše kolhicin. To zdravilo, ki deluje protivnetno, lahko skrajša trajanje in prepreči ponovitev. Vendar pa bodo mnogim ljudem z obstoječimi boleznimi, kot so bolezni jeter ali ledvic, odsvetovali jemanje zdravila. Neželeni učinki vključujejo bolečine v trebuhu, bruhanje in drisko.
• Kortikosteroidi: Če nobena od prvih dveh možnosti ni delovala, se lahko uporabijo kortikosteroidi. Če steroidi dobijo med prvim napadom perikarditisa, je verjetnost ponovitve te bolezni pri osebi s perikarditisom večja. Iz tega razloga so zadnje pristanišče. Neželeni učinki vključujejo povečanje telesne mase, nihanje razpoloženja in povečano potenje.

Drugi postopki

Če zdravila niso učinkovita, kirurške možnosti vključujejo:

• Perikardiocenteza: V perikardno votlino se vstavi majhna cev za odvajanje odvečne tekočine. Cev lahko pustite vstavljeno nekaj dni
• Perikardiektomija: če je perikardij še posebej rigiden in srcu povzroča dodaten stres, lahko celotno vrečko odstranimo s kirurškim posegom. To se uporablja v skrajni sili, saj obstaja majhno tveganje, da operacija povzroči smrt.

Traja lahko od nekaj dni do nekaj mesecev, da si opomore. Vendar večina ljudi popolnoma okreva.