Vse, kar morate vedeti o mrežnični migreni

Migrena mrežnice je redka vrsta migrene, ki vključuje avro. Za razliko od večine migren z auro mrežnična migrena vpliva na vid samo na eno oko.

Merila za prepoznavanje mrežnične migrene vključujejo spremembe vida na enem očesu. Te lahko sestavljajo utripajoče luči ali celo začasna slepota. Vizualni simptomi se ponavadi začnejo postopoma in trajajo do ene ure.

Hkrati ali v eni uri po težavah z vidom se bo pojavil tudi glavobol.

Približno 1 od 200 ljudi, ki zbolijo za migreno, bo imel migreno mrežnice.

Ljudje včasih omenjajo to vrsto migrene kot očesna migrena, vizualna migrena ali očesna migrena. Vendar se simptomi pri teh stanjih nekoliko razlikujejo.

Vzroki

Migrena mrežnice bo vplivala na vid na eno oko.

Strokovnjaki menijo, da se mrežnična migrena zgodi, ko se krvna žila v očesu krči in povzroči zmanjšanje pretoka krvi v oko.

Ko se krvna žila sprosti in se pretok krvi normalizira, simptomi običajno izginejo in vid se vrne.

Ni sprožilcev, ki bi bili značilni za migreno mrežnice, vendar lahko naslednji dejavniki sprožijo običajno migreno:

• čustveni stres, napetost in preutrujenost
• občutljivost na sestavine v določenih živilih
• preveč kofeina ali odvzem kofeina
• močne luči ali glasne zvoke
• spremembe v vzorcu spanja
• hormonske spremembe pri ženskah
• zdravila, ki vodijo do otekanja krvnih žil
• pretirana ali redna uporaba sredstev za lajšanje bolečin pri glavobolu
• premalo jesti ali piti

Nekateri ljudje imajo večje tveganje za mrežnično migreno kot drugi, vključno z:

• osebe, mlajše od 40 let
• posamezniki z osebno ali družinsko anamnezo migrene
• ljudje, ki imajo drugo bolezen, kot so ateroskleroza, epilepsija, lupus ali bolezen srpastih celic

Tudi mrežnične migrene pogosteje prizadenejo ženske kot moške.

Simptomi

Motnje vida lahko trajajo do ene ure, vendar lahko utripajoč glavobol traja še nekaj časa.

Migrena mrežnice vključuje ponavljajoče se napade nekaterih motenj vida, ki se ponavadi zgodijo pred fazo glavobola migrene.

Ljudje pogosto motnje vida imenujejo avra.

Pri mrežnični migreni se avra pojavi zaradi krčev v krvni žili, ki vodi do očesa in prizadene le eno oko.

Značilnosti avre lahko vključujejo:

• utripajoče, iskrive ali utripajoče luči
• slepa pega ali delna izguba vida
• začasna slepota

Aura se lahko postopoma širi v 5 minutah ali več in traja med 5 in 60 minutami. V 60 minutah od začetka vidnih simptomov se lahko začne faza glavobola migrene mrežnice.

Migrenski glavoboli so lahko:

• utripajoče ali utripajoče
• zmerna do huda po intenzivnosti bolečine
• dovzetni za poslabšanje zaradi dejavnosti, kot so hoja ali plezanje po stopnicah

Migrenski glavobol lahko povzroči tudi:

• slabost in bruhanje
• povečana občutljivost na svetlobo
• povečana nestrpnost do zvoka

V eni od študij primera je oseba, ki je imela ponavljajoče se mrežnične migrene, imela glavobole, ki so trajali približno 4 ure, občasno pa so imeli otrplost v čeljusti in roki na eni strani telesa.

Diagnoza

Diagnostičnih testov za potrditev migrene mrežnice ni, toda merila ICHD-3 lahko zdravniku pomagajo pri oceni stanja.

Zdravnik lahko diagnosticira mrežnično migreno tako, da upošteva osebno in družinsko anamnezo posameznika, vpraša o simptomih in opravi fizični pregled.

Izključili bodo tudi druge možne vzroke za simptome.

V nekaterih primerih bo zdravnik specialist morda moral preveriti, ali simptomi niso posledica resne očesne bolezni ali možganske kapi.

Nekateri ljudje, ki imajo motnje vida, imajo lahko hemianopijo. Hemianopija je izguba vida na polovici vidnega polja, ki se bo pojavila na isti strani obeh oči. Pogosto se razvije kot posledica možganske kapi in travmatičnih poškodb možganov.

Zdravljenja

Zdravila, ki jih zdravnik predpiše za zdravljenje mrežnične migrene, so lahko odvisna od starosti osebe in od tega, kako pogosto imajo mrežnično migreno.

Ameriška fundacija za migreno ugotavlja, da bo zdravljenje, če napadi niso pogosti, enako kot pri drugih vrstah migrene.

Zdravila lahko vključujejo:

• nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot sta aspirin ali ibuprofen, za lajšanje bolečin in vnetja
• zdravila proti bolečinam za preprečevanje slabosti in bruhanja

Zdravnik ne bo predpisal triptanov in ergotaminov za mrežnično migreno, čeprav jih ljudje uporabljajo za zdravljenje ali preprečevanje drugih vrst migrene.

Zdravnik lahko priporoči tudi nekaj preventivnih ukrepov, ki lahko vključujejo:

• uporaba beta-blokatorjev za sprostitev krvnih žil v možganih
• jemanje zaviralcev kalcijevih kanalov za preprečevanje krčenja krvnih žil
• antidepresivi za preprečevanje migrene
• jemanje antikonvulzivov za preprečevanje migrene
• opustitev kajenja
• ukinitev peroralnih kontraceptivov

Posebnih smernic za zdravljenje mrežnične migrene ni. Večina zdravljenj se osredotoča na lajšanje bolečin v glavobolu in zmanjšanje izpostavljenosti potencialnim sprožilcem migrene na mrežnici.

Zapleti

Izguba vida je običajno začasna. Če vztraja ali so napadi pogosti, mora oseba poiskati zdravniško pomoč.

Pri mrežnični migreni obstaja majhno tveganje, da lahko nenadno zmanjšanje pretoka krvi v oko poškoduje mrežnico in ožilje.

Po mnenju ameriške fundacije za migreno je izguba vida potencialni zaplet mrežnične migrene.

Zdravila, ki jih ljudje uporabljajo za zdravljenje mrežnične migrene, lahko včasih povzročijo druge težave.

Na primer, nesteroidna protivnetna zdravila lahko povzročijo neželene učinke, ki vključujejo bolečine v želodcu, krvavitve in razjede.

Prekomerna uporaba zdravil lahko povzroči tudi prekomerno glavobol. Pregled, objavljen leta 2014, je pokazal, da imajo ljudje z migreno večje tveganje za prekomerno uporabo zdravil zaradi glavobola.

Zelo redko lahko oseba zaradi mrežnične migrene trajno izgubi vid. Ljudje, ki imajo motnje vida zaradi mrežnične migrene, bodo morda morali obiskati oftalmologa, da preverijo poškodbe oči ali druge osnovne težave.

Outlook

Glavna značilnost mrežnične migrene je začasna izguba ali motnje vida na enem očesu. Pogosti napadi so različni, vendar jih bodo mnogi, ki jih doživijo, imeli vsakih nekaj mesecev.

Motnje vida redko trajajo dlje kot eno uro, poznejši glavobol pa lahko traja od nekaj ur do nekaj dni.

Vsak, ki ima izgubo vida zaradi migrene, mora poiskati zdravniško pomoč, da preveri, ali ni resnejše osnovne težave.

Preberite članek v španščini.