Depresija med nosečnostjo: simptomi, zdravljenje in še več
Depresija je razširjeno stanje duševnega zdravja. Nosečnice imajo večje tveganje za depresijo zaradi povečanega stresa, sprememb telesnega zdravja, kemičnih sprememb v telesu in drugih dejavnikov.
Ocene se sicer razlikujejo, vendar analiza iz leta 2016 kaže, da ima med 7% in več kot 20% nosečnic po vsem svetu depresijo. Dejanska stopnja bi lahko bila višja, saj nekatere ženske morda neradi iščejo pomoč.
Depresija med nosečnostjo ima lahko čustvene, zdravstvene, partnerske in finančne posledice. Nekateri to stanje poznajo kot prenatalno depresijo. Vendar Ameriško združenje psihiatrov tega izraza ne uporablja več. Namesto tega uporabljajo izraz velika depresivna motnja z začetkom periparta.
Depresija med nosečnostjo je ozdravljiva.
V tem članku preberite več o simptomih depresije med nosečnostjo, pa tudi o možnostih zdravljenja in kdaj k zdravniku.
Znaki in simptomi
Običajno je med nosečnostjo in nosečnostjo čutiti mešanico čustev.
Čeprav je oseba z depresijo lahko žalostna, je žalost le eden izmed mnogih simptomov depresije.
Nekateri drugi znaki vključujejo:
- novi ali poslabšani občutki ničvrednosti ali brezupnosti
- ni užival v dejavnostih, ki so bile nekoč zabavne ali pomembne
- umik od prijateljev, družine, šole, službe ali hobijev
- novi simptomi telesnega zdravja, kot so glavoboli ali bolečine v želodcu
- težave zaradi navdušenja nad nosečnostjo ali vezi z otrokom po porodu
- občutki izoliranosti in nizke samozavesti
- težave s spanjem
- preveč spi
- spremembe prehranjevalnih navad, kot je prehranjevanje bolj ali manj kot običajno
- misli na smrt ali samomor
- pogost jok
- nepojasnjena jeza
- stres v odnosih
- težave z upoštevanjem prenatalnih zdravstvenih priporočil zaradi občutka nemoči ali brezupnosti
Preprečevanje samomorov
- Če poznate nekoga, ki mu grozi samopoškodovanje, samomor ali poškodovanje druge osebe:
- Pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili.
- Ostanite z osebo, dokler ne pride strokovna pomoč.
- Odstranite orožje, zdravila ali druge potencialno škodljive predmete.
- Poslušajte osebo brez presoje.
- Če vi ali nekdo, ki ga poznate, razmišljate o samomoru, vam lahko pomaga preventivna telefonska linija. Nacionalna linija za preprečevanje samomorov je na voljo 24 ur na dan na številki 1-800-273-8255.
Dejavniki tveganja
Vsakdo lahko med nosečnostjo postane depresiven, čeprav so nekateri ljudje bolj ranljivi.
Avtorji analize iz leta 2017 so pregledali pet let prejšnjih študij na to temo in ugotovili naslednje dejavnike tveganja:
- prejšnja zgodovina depresije
- malo ali nič vadbe
- nima partnerja
- zgodovina zlorabe ali travme
- zloraba s strani partnerja
- občutek brez nadzora
- kajenje
- uporaba nekaterih zdravil, kot so opioidi
- težave s spanjem
- težave z imunskim sistemom
- če imate neželeno nosečnost
- brez službe
Učinki na nosečnost
Mnoge ženske, ki imajo depresijo med nosečnostjo, imajo zdrave nosečnosti. Depresija še ne pomeni, da bo otrok nezdrav ali da bo kakršen koli izid nosečnosti neizogiben.
Vendar raziskave kažejo, da lahko depresija med nosečnostjo poveča tveganje za:
- poporodna depresija
- depresija pri otrokovem očetu
- prezgodnji porod
- nizka porodna teža
- vedenjske težave ali težaven temperament pri dojenčku
- spremembe v razvoju otrokovih možganov
Študija iz leta 2011 poudarja, da nezdravljena depresija poveča tveganje za neugodne izide nosečnosti. Takojšnje zdravljenje lahko izboljša rezultate tako za nosečnico kot za plod v razvoju.
Zdravljenja
Mnogi ljudje ugotovijo, da morajo za lajšanje simptomov depresije poskusiti več načinov zdravljenja ali kombinacijo zdravljenj.
Nekatere možnosti zdravljenja, ki lahko delujejo, vključujejo:
- antidepresivi za obvladovanje kemijskih sprememb v možganih, ki jih povzroča depresija
- terapija za pomoč nosečnici pri pogovoru skozi čustva, prepoznavanje spretnosti obvladovanja in pridobivanje podpore za izzive nosečnosti
- podporo prijateljev in družine
- družinsko ali partnersko svetovanje, ki bodočim ljudem pomagalo govoriti o svojih čustvih in obvladovati izzive starševstva
- spremembe življenjskega sloga, na primer več gibanja, če je to varno med nosečnostjo
- podporne skupine za bodoče starše
- zdravljenje kakršnih koli osnovnih zdravstvenih stanj
Ali so antidepresivi varni med nosečnostjo?
Nekaj študij povezuje uporabo antidepresivov med nosečnostjo z večjim tveganjem za prirojene okvare. Nekatere študije so odkrile tudi povečano tveganje za prezgodnji porod in nizko porodno težo.
Vendar številne študije ne morejo nadzorovati drugih dejavnikov, ki bi lahko pojasnili te rezultate, na primer slabše zdravje žensk z depresijo ali učinke same depresije na nosečnost. Poleg tega so nekatere raziskave protislovne in nedokončne. Neželeni učinki v študijah niso dosledni.
Tveganja nezdravljene depresije lahko odtehtajo morebitna tveganja antidepresivov. Raziskave so pokazale, da se 60–70% žensk, ki med nosečnostjo prenehajo uporabljati antidepresive, ponovi simptomi depresije.
Ameriška šola za porodništvo in ginekologe svetuje, da je tveganje za neželene učinke antidepresivov med nosečnostjo majhno. Dodajajo, da je tveganje največ v zelo zgodnji nosečnosti - med 3. in 8. tednom.
Vendar antidepresivi niso edino zdravljenje depresije med nosečnostjo. Dobra možnost so tudi terapija, spremembe življenjskega sloga, podpora prijateljev in družine ter včasih svetovanje za družino ali pare. Večina ljudi uporablja kombinacijo zdravljenja.
Nekatere nosečnice raje preizkusijo druga zdravila, preden izberejo antidepresive. Ta strategija morda deluje za nekatere ljudi, za druge pa ne.
Kdaj k zdravniku
Kdor je noseč in sumi, da ima depresijo, mora čim prej obiskati svojega zdravnika. Večina porodničarjev in babic ima osnovno usposabljanje za odkrivanje depresije pri nosečnicah.
Osebi lahko pomagajo tudi pri odločitvi za pravo zdravljenje in odgovarjajo na morebitna vprašanja o morebitnih tveganjih za otroka.
Za kakovostno celovito zdravljenje večina ljudi potrebuje dodatno podporo strokovnjaka za duševno zdravje.
Psihiater vam lahko pomaga pri odločitvi za pravo zdravilo, oceni tveganja neželenih učinkov in po potrebi zamenjavi zdravil. Terapevt, psiholog ali klinični socialni delavec lahko ponudi tudi terapijo in lahko priporoči način življenja ali druge spremembe za izboljšanje simptomov.
Povzetek
Depresija med nosečnostjo je lahko osamitev. Prijatelji in družina imajo lahko krivična pričakovanja, da se nosečnice vedno počutijo srečne in ne prepoznajo številnih izzivov, povezanih z nosečnostjo in starševstvom.
Nekatere ženske se počutijo krive ali se sramujejo svojih čustev ali skrbi, da depresija pomeni, da niso primerne za starševstvo.
Za depresijo ni kriv nihče. To je zdravstveno stanje, ki ga je mogoče zdraviti. Brezup, ki prihaja z depresijo, lahko človeka prepriča, da zdravljenje ne bo delovalo ali da se bo za vedno počutil bedno. Ti občutki so simptomi depresije in niso razumna ocena.
Takojšnje zdravljenje je ključnega pomena za lajšanje simptomov in za pomoč ženski pri zdravi in zadovoljni nosečnosti.
