Kaj morate vedeti o HRT
Nadomestno hormonsko zdravljenje (HRT) lahko pomaga uravnotežiti raven estrogena in progesterona med menopavzo ali v njeni bližini. Obstaja tudi veliko drugih razlogov, zakaj lahko zdravnik predpiše dodatne spolne hormone.
HNZ, znano tudi kot hormonska terapija v menopavzi, lahko pomaga pri lajšanju znojenja, vročinskih utripov in drugih simptomov menopavze. Prav tako lahko zmanjša tveganje za osteoporozo.
Nekatere vrste HNZ vsebujejo tako progesteron kot estrogen, druge pa le estrogen. Včasih vsebujejo testosteron.
Spodaj se seznanite z uporabo, vrstami in tveganji HRT.
Uporabe
Hormonsko zdravljenje lahko pomaga pri reševanju vrste vprašanj.
Pravilna kombinacija in odmerek hormonov sta odvisna od razloga za predpisovanje te oblike zdravljenja.
Menopavza
Menopavza ni bolezen. To je naravni prehod iz let, v katerih se lahko samica razmnožuje, v naslednjo fazo življenja.
Mnogi ljudje preživijo menopavzo, ne da bi potrebovali kakršno koli zdravljenje. Če pa prehod povzroči moteče ali moteče simptome, so na voljo številni pristopi zdravljenja.
Okoli menopavze mnogi ljudje doživljajo:
- vročinski utripi in nočno znojenje
- suhost nožnice
- redčenje kosti ali osteoporoza
- težave z uriniranjem
- redčenje las
- težave s spanjem
- spremembe razpoloženja
- neredna obdobja
- težave s koncentracijo in spominom
HNZ lahko pomaga pri obvladovanju nekaterih zgoraj navedenih simptomov.
Poleg tega nekatere študije kažejo, da lahko HNZ pomaga:
- izboljšati delovanje mišic
- zmanjša tveganje za srčno popuščanje in srčni napad
- zmanjšajo smrtnost med mlajšimi ljudmi v menopavzi
- preprečujejo staranje kože pri nekaterih ljudeh ob previdni uporabi
Za potrditev teh koristi pa bodo potrebne nadaljnje raziskave.
Preberite več o tem, kaj lahko pričakujete v menopavzi.
Druge uporabe
Zdravnik lahko predpiše tudi različne vrste in kombinacije spolnih hormonov za:
- kontracepcija
- nizka raven testosterona v krvi
- prehod iz spola, določenega ob rojstvu
- rak na prostati
Hormoni in menopavza
Raven progesterona in estrogena pri ženskah niha skozi ves mesec, kar prispeva k menstrualnemu ciklusu.
Te ravni se spreminjajo tudi skozi življenje človeka.
Perimenopavza
Ravni estrogena in progesterona začnejo padati, ko je večina žensk v 40-ih letih, vendar se bodo menstruacije nadaljevale še nekaj časa.
Obdobja lahko postanejo manj redna in v tem času se lahko začnejo pojavljati vročinski utripi in drugi simptomi menopavze.
Medtem ko se menstruacija nadaljuje, lahko zanosite, čeprav se možnosti sčasoma zmanjšajo.
Po mnenju Nacionalnega inštituta za staranje perimenopavza ali pred menopavzo običajno traja približno 7 let, lahko pa se pojavi tudi do 14 let.
Menopavza
Menopavza se začne 12 mesecev po zadnji menstruaciji osebe. V ZDA se to v povprečju zgodi pri 52 letih. Po menopavzi brez zdravniške pomoči ni več mogoče zanositi.
Vsakdo doživlja menopavzo drugače, vendar so pogosti vročinski utripi, spremembe razpoloženja in drugi simptomi.
Študija, objavljena leta 2015, kaže, da pri več kot polovici žensk vazomotorični simptomi, kot so vročinski utripi:
- trajajo več kot 7 let
- začetek pred zadnjim mesečnim obdobjem
- nadaljujte v povprečju 4,5 leta po koncu menstruacije
V tem času lahko HNZ pomaga pri obvladovanju simptomov.
Zgodnja menopavza
Menopavza se pri nekaterih začne že prej, HRT pa je lahko v pomoč, če se to zgodi.
Ljudje, ki prehoda doživijo zgodaj, lahko:
- operirali maternico, jajčnike ali oboje
- imate nekatere vrste raka
- imajo določene genetske ali kromosomske dejavnike
- imajo določene avtoimunske bolezni
- dim
Včasih se prehod začne brez jasnega razloga.
Vsakdo, ki je predviden za operacijo ali drugo zdravljenje, ki bo vplivalo na njihov reproduktivni sistem, se mora vprašati o verjetnosti zgodnje menopavze.
Zdravnik lahko opiše vrsto razpoložljivih načinov zdravljenja, če jih oseba potrebuje.
Tukaj izveste več o kirurški menopavzi.
Stranski učinki
HRT lahko sicer pomaga pri obvladovanju vročinskih bliskavic in drugih simptomov menopavze, vendar ima lahko tudi škodljive učinke.
Odvisno od vrste zdravljenja lahko vključujejo:
- akne
- napihnjenost
- prebavne motnje
- občutljivost dojk
- otekanje v prsih ali drugih delih telesa
- bolečine v trebuhu ali hrbtu
- krči v nogah
- glavoboli
- migrena
- slabost
- vaginalna krvavitev
- spremembe razpoloženja
- depresija
Ti neželeni učinki običajno izginejo po nekaj tednih.
Pomembno je, da zdravnika obvestite o vseh neželenih učinkih, ki povzročajo zaskrbljenost. Morda bodo lahko prilagodili odmerek ali predlagali drugo možnost.
Je varno?
V preteklosti je bilo običajno uporabljati hormonsko terapijo med menopavzo, vendar HRT morda ni varna ali primerna za vse - zlasti za ljudi s posebnimi dejavniki tveganja.
Zdaj se večina zdravnikov strinja, da je varno jemati hormonsko terapijo:
- za zmerne do močne vročinske bliskavice in suhost nožnice
- do starosti 59 let
- v 10 letih menopavze
- pri najnižjem možnem odmerku, za čim krajši čas
Vendar pa bi moralo na odločitev vplivati splošno zdravje in želje posameznika.
Tveganja: Kdo naj ne uporablja HRT?
HRT morda ni primeren za ljudi z anamnezo:
- nenadzorovana hipertenzija ali visok krvni tlak
- tromboza ali krvni strdki
- visoke ravni trigliceridov v krvi
- možganska kap
- srčna bolezen
- Rak na dojki
- bolezen žolčnika
Prav tako ga ljudje ne smejo uporabljati, če zanosijo ali bi lahko zanosili.
Ali HNZ povzroča raka?
Nekatere starejše raziskave so HNZ povezale z rakom endometrija, dojk in jajčnikov. Vendar ta raziskava ni obravnavala vseh vidikov HRT.
Ameriško združenje za boj proti raku poudarja, da je tveganje lahko odvisno od vrste zdravljenja in vrste raka.
Poročajo, da medtem ko lahko ena vrsta HNZ tveganje za rak dojke nekoliko poveča, druga vrsta pa tveganje zmanjša.
Vsak, ki razmišlja o uporabi HNZ, naj se s svojim zdravnikom pogovori o posebnih tveganjih in koristih.
Ali povzroča povečanje telesne mase?
Nekatere ljudi skrbi, da bi lahko hormonsko zdravljenje povzročilo povečanje telesne mase, vendar ni dokazov, ki bi to potrjevali.
Uživanje zdrave prehrane in veliko gibanja lahko pomagata obvladati povečanje telesne mase, ki običajno prizadene ženske in moške v srednjih letih.
Vrste HRT
Obstajajo različni načini izvajanja hormonske terapije, različne vrste pa ponujajo različne kombinacije in količine hormonov.
Pogoste vrste vključujejo:
HRT samo za estrogen: Zdravnik lahko to priporoči, če je bila osebi odstranjena maternica in jajčniki, v tem primeru progesteron ni potreben.
Ciklična ali zaporedna HRT: To je lahko dobra možnost, če se simptomi pojavijo pred menopavzo; odmerek se lahko uskladi z menstrualnim ciklusom.
Neprekinjena HRT: Po menopavzi lahko zdravnik predpiše neprekinjeno kombinacijo estrogena in progesterona.
Lokalni estrogen: Vaginalne tablete, kreme ali obročki lahko pomagajo pri urogenitalnih simptomih, vključno z vaginalno suhostjo in draženjem.
Kako jemati
Zdravnik bo predpisal najnižji možni odmerek, ki obravnava simptome osebe, in doseganje tega odmerka bo morda zahtevalo nekaj poskusov in napak.
Načini izvajanja HRT vključujejo:
- tablete
- kreme ali geli
- vaginalni obročki
- kožni obliži
Ko oseba ne potrebuje več zdravljenja, bo zdravnik opisal, kako ga postopoma ustaviti.
Alternative
Različne prilagoditve življenjskega sloga lahko pomagajo obvladovati simptome menopavze.
Vključujejo:
- omejevanje uživanja kofeina in alkohola
- izogibanje začinjeni hrani
- ne kaditi
- redno vadbo
- nošenje širokih oblačil
- vzdrževanje rednih spalnih navad, če je to mogoče
- z uporabo ventilatorja ali hladilne gelske blazinice za preprečevanje nočnega znojenja
- vadite tehnike zmanjševanja stresa, kot so čuječnost, meditacija ali joga
- pogovor s prijatelji in družinskimi člani o izkušnji
Prav tako je dobro, da zdravnika vprašate o možnostih nehormonskega zdravljenja.
Nekateri ljudje za lajšanje simptomov menopavze jemljejo dodatke ginsenga, črnega kohoša, rdeče detelje, soje ali kave.
Vendar pa potrditev učinkov teh dodatkov zahteva nadaljnje raziskave. Nekateri morda niso varni za uporabo vseh.
Uprava za hrano in zdravila (FDA) ne priporoča ali ureja zdravljenja z zelišči. Oseba ne more biti prepričana, kaj izdelek vsebuje ali je varen ali učinkovit za uporabo.
Pred uporabo dodatkov se vedno posvetujte z zdravnikom.
Ali lahko eterična olja pomagajo pri menopavzi? Odkrijte tukaj.
Odvoz
Hormonska terapija je standardni pristop k vrsti zdravstvenih težav. Nekateri hormoni ali njihove kombinacije lahko pomagajo obvladovati simptome menopavze.
Vendar HRT ni primeren za vsakogar. Zdravniki in drugi izvajalci zdravstvenih storitev lahko podrobno opišejo tveganja in potencialne koristi ter ljudem pomagajo pri odločitvi.
