Primerjava predmenopavze in perimenopavze
Perimenopavza pomeni "okoli menopavze." Premenopavza pomeni "pred menopavzo." Vendar pa zdravstveni delavci raje uporabljajo izraz perimenopavza za leta pred menopavzo, ko se ravni hormonov spreminjajo, a menstruacija še vedno nastopi.
Menopavza nastopi, ko jajčniki prenehajo proizvajati estrogen in druge spolne hormone. Zdravstveni delavec bo menopavzo potrdil, ko ženska že 12 mesecev zapored ne bo imela menstruacije. Po tem brez pomoči ne bodo mogli več zanositi.
Spol in spol obstajata v spektru. Ta članek bo z izrazom "ženska" označeval spol osebe, dodeljen ob rojstvu.
Spremembe, ki vodijo v menopavzo, se dogajajo postopoma. Raven estrogena začne nihati v letih pred menopavzo. Sčasoma bo prišlo do motenj v menstrualnem ciklusu, lahko pa sledijo tudi druge spremembe. Obdobja se lahko nadaljujejo še nekaj let, preden se začne menopavza.
Ta čas je znan kot perimenopavza. Nekateri ga imenujejo predmenopavza, toda perimenopavza je standardni izraz v medicinski skupnosti.
Nekatere samice nimajo perimenopavze, temveč se naravnost premaknejo v menopavzo.
Kemoterapija, operacija odstranjevanja jajčnikov in drugi dejavniki lahko povzročijo hitro ali nenadno zmanjšanje ravni hormonov.
Premenopavza v primerjavi s perimenopavzo
Ljudje včasih izraza predmenopavza in perimenopavza uporabljamo zamenljivo, vendar premenopavza ni znanstveno sprejet izraz.
Izraz "pred" pomeni "pred", medtem ko izraz "peri" pomeni "okoli". Vendar zdravstveni delavci besedo perimenopavza označujejo za čas pred menopavzo. Ne uporabljajo premenopavze.
Dve stopnji menopavze sta perimenopavza in postmenopavza. Menopavza je točka, ko se samica premakne iz ene faze v drugo.
V večini primerov je vsaka stopnja postopna sprememba, ki se običajno zgodi v nekaj letih.
Več o menopavzi preberite tukaj.
Perimenopavza in pozneje
Kdaj se začne perimenopavza, ni mogoče natančno določiti. Za večino žensk bo to približno od sredine do poznih 40-ih.
Po poročanju Urada za zdravje žensk običajno traja približno 4 leta, lahko pa tudi 2–8 let. V tem času začnejo jajčniki zmanjševati količino estrogena, ki ga proizvajajo.
Menstrualni ciklus bo spremenljiv in se sčasoma popolnoma ustavi. Ko 12 mesecev ni prišlo do menstruacije, bo zdravstveni delavec potrdil menopavzo. V ZDA je povprečna starost v menopavzi 52 let. Vendar se starostni razpon za to lahko zelo razlikuje.
Samica morda ve, da začne z perimenopavzo, če se njihov menstrualni ciklus spreminja za 7 dni ali več, vendar imajo še vedno vsaj eno menstruacijo v treh mesecih.
Med perimenopavzo lahko ženska začne doživljati:
- daljši ali krajši menstrualni ciklus
- manjkajoča obdobja
- težja ali lažja obdobja
- vročinski utripi in nočno znojenje
- težave s spanjem
- spremembe razpoloženja, vključno z depresijo in tesnobo
- suhost nožnice, kar vodi do bolečih odnosov
Ti simptomi so lahko bolj opazni, ko se bliža menopavza, čeprav ne bodo prizadeli vseh.
Je vroča bliskavica? Več o tem simptomu preberite tukaj.
Menopavza
Menopavza nastopi, ko 12 mesecev ni menstruacije. To je trenutek prehoda in ne oder. V tem trenutku jajčniki ne sproščajo več jajčec, proizvodnja estrogena v jajčnikih pa je znatno upadla.
Prehod iz perimenopavze v postmenopavzo se zgodi, ko ženska preneha ovulirati. Vendar strokovnjaki poudarjajo, da ni jasno prepoznavnega trenutka, ko se to zgodi. Lahko samo rečejo, da se to zgodi v nekem trenutku med tem prehodom.
Kako dolgo trajajo simptomi? Več o tem lahko preberete tukaj.
Zgodnja postmenopavza
Ko menstruacija ni nastopila 12 mesecev, se začne zgodnja postmenopavza.
V tem času se lahko pojavijo naslednje spremembe:
- vročinski utripi in nočno znojenje
- težave s spanjem
- zmanjšan spolni nagon
- težave z razmišljanjem in spominom
- suhost nožnice, kar vodi do bolečin med seksom
- glavoboli
- spremembe razpoloženja
- nepravilen srčni utrip ali palpitacije
- bolečine in otrdelost sklepov
- zmanjšana mišična masa
- pogostejše okužbe sečil
Če se ravni hormonov nenadoma spremenijo, se lahko menopavza začne nenadoma. To se lahko zgodi naravno ali kot rezultat operacije ali drugega zdravljenja.
Ali je normalno opaziti izcedek v menopavzi? Več o tem lahko preberete tukaj.
Postmenopavza
Po približno 3–6 letih večina samic vstopi v pozno postmenopavzo, čeprav se to lahko zelo razlikuje. Vazomotorni simptomi, kot so vročinski utripi, se lahko nadaljujejo še nekaj let.
Simptomi menopavze običajno sčasoma izzvenijo, vendar so nekatere spremembe lahko dolgotrajne.
Nižja proizvodnja estrogena in progesterona lahko poveča tveganje za:
- osteoporoza ali oslabelost kosti
- srčna bolezen
- povečanje telesne mase
- izguba mišične mase
- suhost nožnice
- zmanjšanje velikosti nožnice in sečil ali urinogenitalna atrofija
Padec ravni estrogena in progesterona lahko sproži nekatere od teh sprememb, vendar ima lahko vlogo tudi staranje.
Zdravljenje simptomov perimenopavze
Zdravljenje brez recepta (OTC) in doma lahko pomaga pri obvladovanju fizičnega in duševnega vpliva menopavze.
Pomoč za vročinske bliskavice
Vročinski utripi se pojavijo, ko hormonski dejavniki vplivajo na krvni obtok. Ti so znani kot vazomotorični simptomi.
Nekateri načini upravljanja z njimi vključujejo:
- izogibanje sprožilcem, kot so začinjena hrana, vroči napitki in pregreti prostori
- dihanje globoko in počasi
- nosite ohlapna, večplastna oblačila, ki jih je enostavno odstraniti
- imeti ventilator v bližini, še posebej ponoči
- pitje hladnih tekočin, ko pride do vročine
Če pride do vročinskih bliskavic, običajno trajajo 1–2 leti, lahko pa trajajo tudi 10 let ali več. Brez zdravljenja lahko v povprečju trajajo 7,4 leta. Nekaterim samicam ne bo nikoli več.
Peroralne kontracepcijske tablete
V perimenopavzi so pogosta neredna obdobja, močne krvavitve in krči. Jemanje peroralnih kontracepcijskih tablet v majhnih odmerkih lahko pomaga pri obvladovanju tega.
Glede na en pregled iz leta 2018 jemanje kombiniranih peroralnih kontracepcijskih tablet lahko pomaga tudi zmanjšati tveganje za:
- neredna obdobja
- močne krvavitve med menstruacijo
- vazomotorični simptomi, kot so vročinski utripi
- rak jajčnikov, endometrija in debelega črevesa in danke
Vendar obstajajo nekateri dokazi, da lahko ti nekoliko povečajo tveganje za nastanek raka dojke, krvnih strdkov in srčnega napada.
Samice lahko o ustreznih možnostih povprašajo zdravstvenega delavca.
Zdravljenje
Hormonske terapije lahko nekaterim ženskam pomagajo pri obvladovanju vročinskih bliskavic in drugih simptomov. Ti lahko vsebujejo estrogen, progestin ali kombinacijo teh hormonov. Nekatere možnosti kombinirajo estrogen z drugimi zdravili.
Hormonsko zdravljenje je na voljo v obliki tablet, obližev, vaginalnih obročev, razpršil in še več.
Zdravstveni delavec bo preučil anamnezo ženske in njene simptome, da se bo lažje odločil, ali je hormonsko zdravljenje zanje primerno. Ponudili bodo najnižji možni odmerek, ker ima hormonsko zdravljenje lahko škodljive učinke.
Na primer, lahko poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov, težave z jetri in nekatere vrste raka. Manjši neželeni učinki vključujejo glavobol, boleče prsi in zadrževanje tekočine.
Obvladovanje postmenopavze
V večini primerov se bo nelagodje v menopavzi pravočasno razrešilo. Nekateri izzivi pa lahko ostanejo.
Nekaj nasvetov za ohranjanje zdravja v obdobju po menopavzi vključuje:
- redno vadbo
- izogibanje ali opustitev kajenja
- uživanje hranljive in raznolike prehrane
- redno obiskovanje zdravstvenih pregledov
Pri posebnih težavah, kot je suhost nožnice, vam lahko pomagajo zdravljenja brez recepta. V nasprotnem primeru lahko zdravstveni delavec predpiše ali priporoči drugo možnost.
Zdravstveni delavci lahko svetujejo tudi o dodatkih, prehranskih ukrepih in izbiri življenjskega sloga, ki pomagajo obvladovati ta tveganja, ko ženska presega menopavzo.
Ali lahko vitamini pomagajo med menopavzo? Več o tem lahko preberete tukaj.
Povzetek
Perimenopavza se nanaša na čas pred menopavzo, ko se začnejo pojavljati hormonske spremembe, vendar se menstruacija še vedno pojavlja. Ko se perimenopavza konča, nastopi menopavza in sledi postmenopavza.
Dobesedni pomen predmenopavze je »pred menopavzo«, vendar to ni sprejemljiv medicinski izraz.
