Pogoste okužbe med nosečnostjo
Med nosečnostjo lahko ljudi bolj skrbi, da bi se okužili in kako bi lahko vplivali na otroka v razvoju.
Vaginalne okužbe, vključno z okužbami z kvasovkami, so med nosečnostjo pogoste in običajno niso razlog za skrb. Okužbe maternice pa lahko povzročijo več zapletov.
Ta članek obravnava pogoste okužbe med nosečnostjo, kako lahko vplivajo na otroka in kako preprečiti njihov razvoj.
Vaginalne okužbe med nosečnostjo
Nekdo, ki je noseča, je lahko bolj ranljiv za nekatere okužbe in lahko razvije hujše zaplete, če okužb ne zdravijo. Kdor ima celo manjšo okužbo med nosečnostjo, naj se pogovori z zdravnikom ali babico.
Tipične vaginalne okužbe med nosečnostjo vključujejo:
Vaginalne kvasne okužbe
Srbenje okoli nožnice je pogost simptom vaginalne okužbe s kvasom.
Vaginalne kvasne okužbe povzročajo glive, imenovane Candida. Te okužbe se običajno pojavijo med nosečnostjo zaradi sprememb v imunskem sistemu, povečane proizvodnje glikogena in višjih ravni estrogena.
Po poročilu iz leta 2015 ima približno 20 odstotkov vseh žensk Candida, ki med nosečnostjo naraste na 30 odstotkov. Zdi se, da je pogostejša v drugem in tretjem trimesečju.
Najpogostejši simptomi vaginalne okužbe s kvasom vključujejo:
- srbenje okoli nožnice ali vulve
- gost, bel skuti podoben izcedek iz nožnice
- vonj po kruhu ali pivu, ki prihaja iz nožnice
- bolečina ali pekoč občutek v nožnici ali okoli nje
- bolečina ali pekoč občutek med spolnim odnosom
Ljudje lahko uporabljajo zdravila na recept ali zdravila brez recepta za zdravljenje vaginalne okužbe s kvasom. Vendar noseča ne sme uporabljati teh zdravil, ne da bi se prej pogovorila z zdravnikom ali babico.
Pred začetkom zdravljenja je nujno postaviti diagnozo, saj lahko druge okužbe, kot sta bakterijska vaginoza in klamidija, zamenjamo z okužbami z kvasovkami.
Bakterijska vaginoza
Bakterijska vaginoza (BV) je zlahka zdravljiva bakterijska okužba v nožnici. Simptomi vključujejo:
- srbenje, pekoč občutek ali bolečina v nožnici ali vulvi
- vonj po nožnici, ki prihaja iz nožnice
- slab vonj, ki se poslabša po spolnem odnosu
- velika količina tankega, sivo obarvanega izcedka
Če se BV med nosečnostjo ne zdravi, lahko to povzroči prezgodnji porod, prezgodnji porod in dojenčke z nižjo porodno težo.
Streptokoki skupine B (GBS)
Streptokok skupine B (GBS) je skupina bakterij, ki prihajajo in odhajajo v telesu, vendar pogosto pogostijo nožnico in danko. Običajno ne povzročajo simptomov ali celo okužbe. Ženske, ki imajo GBS v telesu, ko ga rodijo, ga lahko prenesejo na svoje dojenčke.
Matere, ki imajo GBS, ga bodo prenašale na svoje dojenčke v 1 do 2 odstotkih primerov. Čeprav je GBS pri novorojenčku občasen, je lahko usoden.
Testiranje med začetkom 36. in 37. tednom nosečnosti lahko zazna GBS in je standardni del večine prenatalne oskrbe.
Zdravljenje z antibiotiki skozi iglo v veni (IV antibiotiki) lahko znatno zmanjša tveganje, da okužba GBS preide na otroka.
Okužbe maternice med nosečnostjo
Okužba v maternici je lahko nevarna iz različnih razlogov. Okužba lahko prizadene posteljico, škoduje otroku v razvoju, povzroči prezgodnje porode ali povzroči nepravilnosti pri rojstvu.
Okužbe maternice lahko tudi delajo bolj nevarno in težko. Nekateri posamezniki doživljajo odpoved organov in druge življenjsko nevarne zaplete.
Okužbe maternice se pogosto razvijejo, ko bakterije iz nožnice potujejo v maternico, zato je nezdravljena vaginalna okužba dejavnik tveganja za okužbe maternice. Oseba je bolj dovzetna za okužbe maternice, če med daljšim porodom počijo membrane.
Zdravljenje vključuje antibiotike in morda bo potrebna hospitalizacija. Če se med porodom razvije vročina, bo plod nadzoroval zdravnik ali babica. Če so simptomi hudi, lahko zdravnik priporoči carski rez.
Druge okužbe med nosečnostjo
Nosečnost povzroči veliko sprememb v telesu, zaradi česar so ljudje bolj dovzetni za zaplete zaradi številnih okužb.
Na primer spremembe hormona na koži med nosečnostjo lahko povzročijo bolezni, kot so ekcem ali močno suha koža. Če se koža razpoka in krvavi, se lahko razvije resna kožna okužba, na primer celulitis. Redka kožna motnja, imenovana Sweetov sindrom, je tudi pogostejša med nosečnostjo kot v drugih obdobjih.
Nekatere druge okužbe, ki so lahko resnejše med nosečnostjo, vključujejo:
- gripa
- hepatitis E, ki je tipično blaga virusna oblika hepatitisa
- herpes, vključno z virusom herpes simplex (HSV) in virusom noric zoster (VZV)
- Listeria, ki lahko povzroči zastrupitev s hrano
- ošpice
- HIV
Povečano tveganje za te okužbe med nosečnostjo ni dobro razumljeno, vendar je lahko posledica hormonskih in drugih sprememb, ki spreminjajo število krvnih celic v telesu. Na primer, pozno v nosečnosti se število celic T, ki pomagajo v boju proti okužbam, zmanjša.
Nosečnost povzroča tudi povečan krvni obtok in potrebe po srcu. Te zahteve lahko poslabšajo tudi zaplete. Na primer, če noseča oseba razvije pljučnico zaradi gripe, bo morda težje dihala zaradi povečanih zahtev, ki jih plod položi na srce in pljuča.
Nekatera zdravila, ki lahko učinkovito zdravijo pogoste okužbe, so med nosečnostjo morda manj varna. Zato je nujno, da se nosečnice, ki imajo okužbo, pogovorijo s svojim zdravnikom ali babico, da pretehtajo koristi in tveganja različnih možnosti zdravljenja.
Kako okužbe mater vplivajo na otroka?
Številne okužbe lahko prizadenejo otroka v razvoju. Vendar zdravniki težko ugotovijo, ali in v kolikšni meri bo prizadet plod.
Okužbe lahko prizadenejo otroka v razvoju na enega od treh načinov:
- Lahko škodujejo materi, zaradi česar je njeno telo manj sposobno negovati otroka ali pa zahteva uporabo zdravil, ki lahko škodujejo plodu.
- Otroku lahko neposredno škodujejo, ker povzročajo spremembe, ki vodijo do rojstnih nepravilnosti.
- Lahko sprožijo prezgodnji porod ali splav.
Po podatkih Nacionalnega inštituta za zdravje (NIH) okužbe, za katere je znano, da škodijo dojenčku v razvoju, vključujejo, vendar niso izključno:
- bakterijska vaginoza, ki lahko povzroči prezgodnji porod
- nalezljive bolezni, kot so hepatitis, sifilis, herpes in HIV, ki lahko okužijo plod
- klamidija, ki lahko povzroči okužbe oči in pljučnico
- gonoreja, ki lahko onesnaži plodovnico, povzroči prezgodnji porod in povzroči okužbe oči in možno slepoto
- peta bolezen, ki lahko povzroči splav ali povzroči anemijo ploda
- streptokok skupine B, ki lahko pri novorojenčkih povzroči hude zaplete, v redkih primerih pa usoden
- toksoplazmoza, ki lahko povzroči nepravilnosti pri rojstvu in motnje v duševnem razvoju
- Listeria, ki lahko povzroči splav, mrtvorojenost in nepravilnosti pri rojstvu
- citomegalovirus, ki je pogosto neškodljiv, lahko pa povzroči tudi porodne nepravilnosti in motnje v duševnem razvoju
- Zika, ki je običajno blaga, lahko pri dojenčku povzroči izgubo nosečnosti ali nepravilnosti pri rojstvu
Okužba zika, ki je bolezen, ki jo prenašajo komarji, lahko povzroči nepravilnosti pri rojstvu in poveča tveganje za mrtvorojenost in splav pri tistih, ki imajo virus. Vendar ni jasno, zakaj so nekateri plodovi prizadeti, drugi pa ne.
Druge okužbe lahko škodujejo tudi otroku v razvoju, odvisno od splošnega zdravja nosečnice, kdaj se je okužba razvila in ali je bila oseba na zdravljenju.
Preprečevanje okužb
Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) ponujajo nekaj strategij za zmanjšanje tveganja za razvoj okužbe med nosečnostjo, vključno z:
- izogibanje potovanjem na območja, kjer prevladuje žika, in uporaba razpršila proti hroščem za preprečevanje pikov komarjev
- uporaba kondoma in prosi partnerja za testiranje na spolno prenosljive okužbe (spolno prenosljive bolezni)
- umivanje rok previdno in vestno
- izogibanje ljudem, ki imajo nalezljive okužbe
- dobil gripo
- izogibanje nepasterizirani hrani
- prosim nekoga drugega, da spremeni mačje leglo
- testiranje na spolno prenosljive bolezni in strep skupine B
Outlook
Večina ljudi, ki imajo okužbo med nosečnostjo, ne bo imela zapletov. Takojšnje zdravljenje poveča verjetnost zdravega poroda.
Vsakdo, ki ima med nosečnostjo kakršne koli nenavadne simptome, naj se pogovori s svojim zdravnikom ali babico. Prenatalna oskrba je prav tako ključnega pomena, saj lahko zazna nekatere okužbe, še preden povzročijo simptome.
