Vzroki ranic v ustih pri ljudeh s HIV

Razjede v ustih, znane tudi kot razjede, so pogost simptom HIV. Razjede v ustih lahko močno vplivajo na kakovost življenja osebe, če se ne zdravi.

Ljudje, ki živijo s HIV, imajo večjo verjetnost, da bodo imeli težave z ustnim zdravjem, ker lahko virus oslabi imunski sistem, kar otežuje boj proti okužbam.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) ima približno 40-50 odstotkov ljudi, ki živijo s HIV, okužbe ustne votline, ki lahko povzročijo zaplete v ustih, vključno z ranicami.

Razjede v ustih so lahko boleče in povzročajo večjo težavo pri prehranjevanju, požiranju in jemanju zdravil.

V tem članku preučujemo vzroke in zdravljenje ranic v ustih pri ljudeh, ki živijo s HIV. Obravnavamo tudi nekaj splošnih nasvetov za preprečevanje in kdaj k zdravniku.

Slike

Oralni herpes

Oralni herpes lahko povzroči boleče rdeče rane na ustnicah, dlesni, jeziku in v notranjosti lic. Te lezije so splošno znane kot vročinski herpes ali vročinski mehurji in so posledica okužbe z virusom herpes simplex (HSV).

Dodatni simptomi lahko vključujejo:

• vročina
• utrujenost
• bolečine v mišicah
• otekle ali boleče bezgavke
• pekoč občutek ali mravljinčenje v bližini ran

Vsakdo lahko dobi oralni herpes, vendar HIV poveča tveganje za oportunistične okužbe, kot je HSV.Osebe z nezdravljenim virusom HIV lahko doživijo dolgotrajnejše in hujše izbruhe vročinskih ran.

HSV je pogosta in zelo nalezljiva okužba. Oralni herpes se lahko okuži z neposrednim stikom s slino ali herpesom pri okuženi osebi. Verjetneje je, da se bo prenos pojavil med izbruhom ranic.

Ljudje lahko zmanjšajo tveganje za okužbo s HSV tako, da ne poljubijo ali delijo živil z nekom, ki ima oralni herpes, zlasti med izbruhom.

HSV lahko povzroči tudi genitalni herpes, ki ga oseba lahko prenaša med vaginalnim, analnim ali oralnim seksom.

Herpes je zdravljiv. Zdravniki lahko predpišejo peroralna protivirusna zdravila, kot sta aciklovir ali valaciklovir.

Človeški papiloma virus

Okužbe s humanim papiloma virusom (HPV) prevladujejo med ljudmi, ki živijo s HIV. Italijanska študija je pokazala, da je 48 odstotkov žensk, ki živijo s HIV, imelo okužbo s HPV v primerjavi z 28 odstotki žensk brez virusa HIV.

HPV lahko povzroči majhne bele izbokline ali bradavice na ustih in okoli njih ter okoli njih. Te bradavice običajno niso boleče, vendar lahko krvavijo, če jih človek poseže.

HPV lahko povzroči tudi genitalne bradavice, ki so zelo nalezljive. Oseba se lahko okuži z oralnim HPV med oralnim seksom, če virus vstopi v krvni obtok skozi urez ali solzo v ustih.

Večina ljudi, ki imajo oralni HPV, nima nobenih simptomov. Če se simptomi pojavijo, lahko vključujejo:

• bradavice
• boleče rane v ustih
• težave pri požiranju
• otekle mandlje
• vneto grlo

Načini za zmanjšanje tveganja za oralni HPV vključujejo:

• pridobivanje cepiva proti HPV
• uporaba kondoma med seksom
• omejevanje števila spolnih partnerjev
• opustitev kajenja in drugih tobačnih izdelkov

Zdravila za HPV ni znano. Bradavice HPV je težko zdraviti z lokalnimi zdravili, zato jih bodo zdravniki morda morali odstraniti kirurško.

Za podrobnejše informacije in vire o virusu HIV in aidsu obiščite naše namensko središče.

Afte

Afte, znane tudi kot aftozne razjede, so boleče razjede, ki se lahko razvijejo na mehkem tkivu v ustih. Običajno so majhne in so bele ali sive.

Zdravniki ne razumejo popolnoma, kaj povzroča afte, vendar lahko pri njihovem razvoju vplivajo različni dejavniki, kot so poškodbe ust, stres, pomanjkanje vitaminov in oslabljena imunska funkcija. Afte niso nalezljive.

Ljudje lahko pomagajo zmanjšati tveganje za vnetje afte tako, da storijo naslednje:

• izogibanje in obvladovanje stresa
• izogibanje začinjeni ali kisli hrani in pijači
• previdno žvečite, da ne poškodujete ust
• jedo uravnoteženo in zdravo prehrano

Pri blagih ranah lahko izpiranje ust z ustno vodico brez recepta zmanjša vnetje in razjede ohrani čiste. V hujših primerih lahko zdravnik ali zobozdravnik predpiše zdravilna mazila in ustno vodo, da zmanjša bolečino in spodbudi zdravljenje.

Peroralni drozg

Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom imajo večje tveganje za razvoj ustnega drozga.

Peroralni drozg, znan tudi kot oralna kandidoza, je glivična okužba ust. Okužba se kaže v obliki belih ali rumenih madežev na jeziku, na ustni strehi ali na notranji strani lic.

Vsakdo lahko zboli za ustnim drozgom, toda dojenčki, starejši ljudje in posamezniki z oslabljenim imunskim sistemom imajo večje tveganje.

Drugi simptomi lahko vključujejo:

• pekoč občutek, ki lahko povzroči težave pri požiranju
• izguba okusa
• suha usta

Ljudje lahko ustni drozg zdravijo s protiglivično ustno vodo in zdravili.

Suha usta

HIV lahko povzroči, da žleze slinavke nabreknejo, kar lahko privede do zmanjšane tvorbe sline in suhih ust. Slina ščiti zobe in dlesni pred zobnimi oblogami in pomaga pri preprečevanju okužb. Suha usta so lahko tudi stranski učinek zdravil proti HIV.

Simptomi suhih ust vključujejo:

• težave pri žvečenju in požiranju suhe hrane
• težave z govorom
• boleč jezik
• vnetje jezika
• razjede na jeziku
• slab zadah

Ljudje lahko zdravijo suha usta tako, da imajo usta čista in ostanejo hidrirana. Če se suha usta nadaljujejo, bo oseba morda želela poiskati nasvet pri zdravstvenem delavcu. Suha usta lahko povzročijo druge zaplete, na primer bolezni dlesni.

Bolezen dlesni

Bolezen dlesni je okužba, ki povzroči otekanje bolečih dlesni. V hujših primerih lahko bolezen dlesni povzroči izgubo zob. Lahko je tudi znak vnetja v drugih delih telesa.

Simptomi bolezni dlesni vključujejo:

• rdeče, otekle ali nežne dlesni
• krvavitev dlesni
• ohlapni ali občutljivi zobje
• bolečina pri žvečenju

Ljudje lahko preprečujejo in zdravijo bolezni dlesni z dobrimi ustnimi higienskimi praksami, ki vključujejo:

• umivanje zob dvakrat na dan s fluoridno zobno pasto
• zobno nitko vsak dan
• z ustno vodo
• redne zobozdravstvene preglede

Pri hudi bolezni dlesni lahko zobozdravnik predpiše protimikrobno ustno vodico, antibiotične gele ali peroralne antibiotike.

Kaposijev sarkom

Kaposijev sarkom ali KS je vrsta raka, ki povzroči, da pod kožo v ustih, nosu in anusu rastejo modre ali vijolične izbokline.

Simptomi KS lahko vključujejo:

• težave pri prehranjevanju ali požiranju
• slabost
• bruhanje
• bolečine v trebuhu
• nepojasnjen kašelj
• bolečina v prsnem košu
• otekanje okončin

Ljudje, ki živijo s HIV, imajo veliko večje tveganje za razvoj KS kot ljudje brez virusa HIV. Vendar pa je KS vse manj pogosta zdaj, ko so na voljo učinkovita zdravljenja HIV.

Zdravljenje ljudi s KS je odvisno od števila tumorjev, njihove lokacije in stanja imunskega sistema. Možnosti zdravljenja vključujejo:

• protiretrovirusno zdravljenje
• kemoterapija
• radioterapija

Splošni nasveti za preprečevanje

Uporaba izpiranja ust in izvajanje dobre ustne higiene lahko pomaga preprečiti rane v ustih.

Redni pregledi zobozdravnika so dober način za preprečevanje vnetij v ustih. Zobozdravniki lahko ljudem pomagajo pri obvladovanju simptomov obstoječih ranic v ustih in preprečijo njihov razvoj.

Nekateri drugi načini za preprečevanje vnetij v ustih vključujejo:

• dosledno jemanje zdravil proti virusu HIV
• dobro ustno higieno
• opustitev kajenja
• ostati hidriran
• izogibanje začinjeni in kisli hrani in pijači
• jedo uravnoteženo in zdravo prehrano

Kdaj k zdravniku

Priporočljivo je obiskati zdravnika za rane v ustih, ki:

• so zelo boleče
• trajajo več kot 1-2 tedna
• otežujejo jemanje zdravil
• vplivajo na sposobnost osebe, da bi jedla, pogoltnila ali govorila
• se pojavijo skupaj z drugimi simptomi

Odvoz

Razjede v ustih so pogost simptom virusa HIV in imajo več možnih vzrokov. Ljudje lahko z ustrezno ustno higieno obvladujejo večino vrst vnetij v ustih.

Pomembno je tudi redno pregledovanje zobozdravnika. Zobozdravniki lahko pomagajo obvladovati simptome ustnih okužb in preprečujejo ponavljajoče se rane v ustih.

Preberite članek v španščini.