Ali lahko apatija napove demenco?
Ker za demenco ni zdravila, je treba natančno napovedati, kdo se bo še naprej razvijal, čim bolj zmanjšati njen vpliv. Po novem pregledu je ključ lahko apatija.
Demenca v veliki večini prizadene starejše odrasle. Čeprav znanstveniki vedo za nekatere dejavnike tveganja, je napovedovanje, kdo bo sčasoma razvil demenco, zahtevno.
Ko se ljudje starajo, se kognitivne sposobnosti običajno zmanjšujejo in 5–20 odstotkov starejših od 65 let bo razvilo blage kognitivne okvare.
Starejši z blago kognitivno okvaro, ki obiščejo klinike za spomin - ki so centri za diagnosticiranje težav s spominom -, se pogosto bojijo, da bodo dobili diagnozo demence.
V resnici se bodo spomini večine posameznikov bodisi vrnili na normalno raven delovanja ali pa se ne bodo poslabšali.
Medtem ko je oseba v kliniki, zdravniki želijo razumeti, kdo je najbolj ogrožen. Zdravila za demenco ni, zato je zgodnje odkrivanje najboljši način za zagotovitev najboljše oskrbe.
Opazovanje sprememb v vedenju je lahko koristen način za oceno posameznika, ki bi sicer lahko letel pod radarjem.
Apatija kot zgodnji opozorilni znak
Interesno vedenje je apatija, ki jo opredeljujemo kot izgubo motivacije, nezanimanje in zmanjšano čustveno izražanje. Če je apatija povezana s povečano verjetnostjo za razvoj demence, lahko postane razmeroma enostaven način za ugotavljanje povečanega tveganja - tudi v kratkem posvetovanju.
Raziskovalci že ugotavljajo, da je apatija pogosta značilnost demence, ki se pojavlja pri približno polovici ljudi z Alzheimerjevo boleznijo. Do danes preučevanju vloge apatije, preden se razvije demenca, ni bilo namenjene veliko pozornosti.
Pred kratkim so raziskovalci ugotovili, ali bi lahko apatija postala zgodnji pokazatelj demence. Da bi to naredili, so se poglobili v ugotovitve prejšnjih študij in izvedli novo analizo združenih podatkov. Kot pojasnjujejo avtorji:
"Želeli smo sistematično pregledati in metaanalizirati dokaze iz vzdolžnih kohort o povezavi med apatijo pri starejših in tveganjem za pojav demence."
Raziskovalci so skupno ocenili in zbrali podatke 16 študij, vključno s 7365 udeleženci. Njihovi rezultati so bili objavljeni v začetku meseca v Psihiatrija JAMA.
Avtorja sta zaključila, da je bila [a] pot povezana s približno dvakrat večjim tveganjem za demenco pri bolnikih s kliniko s spominom.
Raziskovalci so opazili še posebej izrazit učinek pri mlajših, bolj zdravih posameznikih, ker je bilo lažje zaznati apatijo pri njih.
Starejši se raje umaknejo iz različnih razlogov, kot so fizične ali kognitivne težave, in ne zaradi apatije. Ko se mlajši posameznik umakne, je to morda bolj nepričakovano, zaradi česar je bolj očitno.
Nov marker?
Spremembe apatije bi lahko bile koristne za zdravnike in jim pomagale, da poleg standardnih kliničnih testov ocenijo potencialno tveganje za razvoj demence; avtorji še pojasnjujejo:
"Apatija je pomemben, neinvaziven, poceni in lahko izvedljiv prognostični dejavnik prodromalni za demenco." Nadaljujejo:
"Pomemben je klinični pomen, ker so pacienti ranljivi in se navadno umaknejo iz oskrbe, zato morajo kliniki aktivno pristopiti k negi."
Najnovejše raziskave so se osredotočile na razvoj biomarkerjev za tveganje za demenco, vključno z magnetno resonanco in analizo cerebrospinalne tekočine. V primerjavi s temi visokotehnološkimi možnostmi bi bila ocena apatije veliko hitrejša in stroškovno učinkovitejša.
Kot vedno je za zbiranje več podrobnosti o tej zvezi potrebno več raziskav. Avtorji tudi ugotavljajo, da je pomembno vedeti, da pri vseh starejših odraslih z apatijo ne bo prišlo do demence.
Vendar pa tudi pišejo, da starejši odrasli z apatijo "predstavljajo zdravstveno zelo ranljivo skupino, ki se navadno umakne iz oskrbe."
Ker se prebivalstvo ZDA stara, je zgodnje odkrivanje demence bolj pomembno kot kdaj koli prej. Ocenjevanje posameznikove stopnje apatije bi lahko kmalu postalo del kliničnega nabora napovednih orodij.
