Dihalni test za opioide v pilotni študiji kaže na obljube
Znanstveniki, ki so razvili dihalni test za opioidna zdravila, poročajo, da se prvi rezultati zdijo obetavni.
Pilotna študija, v kateri je sodelovala le peščica ljudi, je poročala o rezultatih dihalnih testov, ki so se dobro ujemali z rezultati krvnih preiskav.
Ugotovitve so predstavljene v nedavnem Journal of Breath Research papir.
Po potrditvi z večjimi preskusi skupina predvideva prenosno različico dihalnega testa, ki bi lahko ponudila skoraj realno časovno odkrivanje opioidov "skoraj kjer koli".
Primeri takšne uporabe vključujejo ustanove za zdravljenje odvisnosti od drog, dom, ceste, razmere za nujne primere in druga območja z omejenim dostopom do zdravstvenega varstva.
"Obstaja nekaj načinov, na katere mislimo, da bi to lahko vplivalo na družbo," pravi avtorica študije Cristina E. Davis, profesorica in katedra za strojništvo in letalsko inženirstvo na Kalifornijski univerzi v Davisu.
Opioidi in njihovi učinki
V svojem študijskem prispevku avtorji pojasnjujejo, da veliko ljudi živi z bolečino, pogosto zaradi zdravstvenih težav.
Sprva ljudje, ki jih boli, posežejo po zdravilih, ki se prodajajo brez recepta, kot sta ibuprofen in acetaminofen, pogosto da bi ugotovili, da so neučinkovita pri zmernih in hudih bolečinah.
Zato poiščejo pomoč pri svojih zdravnikih, ki pogosto predpisujejo opioide in druge močne lajšače bolečin pri kroničnih bolečinah. Opioidi so lahko učinkoviti kot del natančno spremljanega programa za nadzor bolečine. Poleg tega so poceni in jih bolniki zelo dobro sprejemajo.
Opioidi so vrsta zdravil, ki aktivirajo opioidne receptorje v možganih. Učinek umiri telo, upočasni dihanje in blokira bolečino.
Telo proizvaja tudi naravne opioide, vendar te količine ne zadoščajo za blokiranje močne bolečine ali preveliko odmerjanje.
Več opioidov, kot sta kodein in morfij, izvira iz rastline opijev mak, prav tako pa tudi prepovedana droga heroin.
Drugi opioidi so bodisi polsintetični derivati maka, vključno z oksikodonom in hidrokodonom, bodisi popolnoma sintetični, kot sta fentanil in tramadol.
Opioidi v interakciji s sistemom nagrajevanja sproščajo dopamin, kemični sel, ki ga možgani uporabljajo v mnogih krogih, vključno s tistimi, ki nadzorujejo gibanje, motivacijo in občutke užitka.
Prekomerno aktiviranje sistema nagrajevanja povzroča vzpone in evforijo, ki jo išče veliko ljudi, ki zlorabljajo droge.
Zloraba opioidov je "resna zdravstvena kriza"
Čeprav so opioidi morda učinkoviti pri zdravljenju bolečin, pa je njihova prekomerna uporaba in zloraba zdaj "resna zdravstvena kriza po vsem svetu", trdijo raziskovalci, ki stojijo za to študijo.
Samo v ZDA zaradi prevelikega odmerka opioidov vsak dan umre več kot 130 ljudi.
Sposobnost prepoznavanja opioidov in spojin, v katere se razgradijo v telesu, ni pomembna samo za spremljanje pravilne uporabe, temveč tudi za obveščanje zdravniških odločitev in preprečevanje neželenih učinkov, ki bi lahko nastali zaradi interakcij z drugimi zdravili.
Zlati standard za oceno opioidov je kemijsko testiranje vzorcev krvi in urina. Na to metodo se opirajo diagnostični testi v nastavitvah, ki segajo od športa do forenzike in vključujejo zdravstvene klinike.
"Vendar pa," ugotavljajo avtorji, "lahko pridobivanje krvi in urina v nekliničnih in nehotenih okoljih oteži."
Treba je razumeti, kako se opioidi razgrajujejo
V nadaljevanju pojasnjujejo, da je pri načrtovanju metod odkrivanja zdravil pomembno ne le odkrivanje določenih zdravil, temveč tudi razumevanje, kaj se s spojinami dogaja, ko delujejo skozi telo. To znanje spada na področje farmakokinetike.
Čeprav je bilo veliko zanimanja za odkrivanje prisotnosti in števila zdravil v telesu z analizo dihanja, je malo študij o tem, kako ta metoda glede na farmakokinetiko ustreza zlatemu standardu krvnih preiskav.
Za razvoj metode so raziskovalci zbrali vzorce dihanja majhne skupine prostovoljcev, ki so normalno dihali v posebno napravo. Od vsake osebe so zbrali dva vzorca z 90-minutnim razmikom med njima.
Uporabili so suh led za hlajenje vzorcev v epruveti, dokler niso oblikovali kapljic, nato pa so jih shranili v zamrzovalnik, da so počakali na testiranje.
Prostovoljci so bili bolniki, ki so v Medicinskem centru UC Davis prejemali infuzije ali peroralne odmerke opioidnih zdravil.
„Obetavne korelacije“ z izvidi krvi
Raziskovalci so s tekočinsko kromatografijo in masno spektrometrijo identificirali spojine, prisotne v vzorcih dihalnih kapljic.
Nekateri presnovki, ki so jih zaznali, so bili v ohlajenih kapljicah, drugi pa v topilu, s katerim so odstranili vse spojine, ki bi se lahko zalepile na stekleno površino hladilne cevi.
"V izdihanem dihu lahko vidimo tako originalno zdravilo kot presnovke."
Prof. Cristina E. Davis
Skupina je rezultate "dihalnih kapljic" primerjala tudi z rezultati krvnih preiskav, da bi "razložila farmakokinetiko" zdravil.
Avtorji sklepajo, da je "[t] njegova pilotna študija predstavila obetavne korelacije med koncentracijami zdravil v krvi in dihu v različnih časovnih točkah" za več presnovkov, ki so jih identificirali.
Profesor Davis pravi, da bodo za potrditev dihalnega testa potrebna nadaljnja preskušanja z uporabo veliko več podatkov večjih skupin. S sodelavci si tudi nadaljujeta s prizadevanji za razvoj testa, ki deluje v realnem času.
