Rak dojke: Ali stres spodbuja njegovo širjenje?
Nove raziskave na modelih miši kažejo, da lahko stresni hormoni pomagajo raku dojk rasti, se širiti in diverzificirati, kar otežuje zdravljenje.
Rak dojke je ena najpogostejših vrst raka.
Po podatkih Nacionalnega inštituta za raka je bilo v ZDA lani približno 266 120 novih primerov.
Čeprav je rak dojke tudi ena najbolj ozdravljivih vrst raka, se lahko, ko se metastazira - torej raste in razširi - hitro diverzificira.
Kadar so tumorji raka tako raznoliki, lahko zdravniki težko uporabijo pravo vrsto zdravljenja, saj zdravljenje, ki deluje pri eni vrsti tumorja, morda ne bo vplivalo na drugo.
Prejšnje raziskave, ki Medicinske novice danes zajeto kaže, da je izpostavljenost kroničnemu (dolgoročnemu) stresu eden od dejavnikov, ki prispeva k rasti rakavih celic pri raku dojke.
Zdaj je nova študija, ki jo je izvedla skupina z univerze v Baslu in univerzitetne bolnišnice v Baslu v Švici, odkrila dodatne dokaze, ki kažejo, da lahko stres spodbuja širjenje tumorjev raka dojke, morda pa tudi podpira njihovo diverzifikacijo.
Študija, ki jo je ekipa izvedla na mišjem modelu, je pokazala, da stresni hormoni podpirajo metastaze raka dojke. Znanstveniki še navajajo, da bi lahko derivati stresnega hormona, ki so prisotni v nekaterih protivnetnih zdravljenjih, dejansko "razorožili" kemoterapevtska sredstva.
Vodilni avtor prof. Mohamed Bentires-Alj s sodelavci svoje ugotovitve razloži v novem študijskem članku, ki je objavljen v reviji Narava.
"Heterogenost tumorjev znotraj pacientov ovira zdravljenje," ugotavljajo, "saj povzroča razlike v diagnostičnih označevalcih med primarnimi tumorji in ustreznimi metastazami, kar lahko privede do neustreznega zdravljenja." Pravijo, da morajo nove raziskave najti način za odpravo te neskladnosti.
Zapleteni mehanizmi v igri
Profesor Bentires-Alj in ekipa so delali z mišjim modelom raka dojke. Začeli so s preučevanjem, kako različni so bili prvotni tumorji od metastatskih z oceno specifične genske aktivnosti.
Raziskovalci ugotavljajo, da je bil pri metastatskih tumorjih vrsta receptorjev, imenovana "glukokortikoidni receptorji", zelo aktivna. Ti receptorji se vežejo na stresne hormone, vključno s kortizolom.
Skupina je tudi ugotovila, da imajo miši z metastazami višjo raven kortizola in drugega stresnega hormona, kortikosterona, kot glodalci, pri katerih se rak še ni razširil.
Preiskovalci so tudi ugotovili, da kadar so ti stresni hormoni zelo prisotni, aktivirajo glukokortikoidne receptorje. To, kot pojasnjujejo, sproži širjenje rakavih celic in podpira njihovo diverzifikacijo.
Poleg tega sta prof.
Zdi se, da ta interakcija moti nekatera kemoterapevtska sredstva in nevtralizira njihove učinke. To se na primer zgodi z zdravilom za kemoterapijo paklitaksel; v prisotnosti deksametazona postane manj učinkovit.
Na podlagi teh rezultatov znanstveniki svetujejo zdravnikom, naj bodo previdni pri predpisovanju glukokortikoidnih hormonov za zdravljenje raka dojke, če na koncu naredijo več škode kot koristi.
Profesor Bentires-Alj in ekipa prav tako pojasnjujejo, da bi lahko zaviranje glukokortikoidnih receptorjev na enak način koristen nov pristop pri zdravljenju raka dojke. "Heterogenost tumorja je resna ovira za terapijo," pojasnjuje prof. Bentires-Alj.
»Te ugotovitve poudarjajo pomen obvladovanja stresa pri pacientih - zlasti pri tistih s trojno negativnim rakom dojke. Dokazano je, da zmerne tehnike vadbe in sprostitve korelirajo z izboljšano kakovostjo življenja in boljšim preživetjem bolnikov. "
Prof. Mohamed Bentires-Alj
