Kaj morate vedeti o nevrosarkoidozi
Nevrosarkoidoza je oblika sarkoidoze, ki je dolgotrajna vnetna bolezen.
Sarkoidoza običajno prizadene pljuča, čeprav lahko prizadene skoraj vsak organ. Ko vpliva na živčni sistem, se stanje imenuje nevrosarkoidoza.
Po navedbah Fundacije za sarkoidozo se simptomi nevrosarkoidoze lahko pojavijo nenadoma ali pa se počasi razvijajo.
Hitra dejstva o nevrosarkoidozi:
- Vnetje možganov je značilno za stanje.
- Običajno vpliva na obrazne in lobanjske živce v možganih.
- Trenutno zdravila ni, vendar obstajajo načini zdravljenja, ki lahko zmanjšajo simptome.
Kakšni so simptomi?
Simptomi se lahko razlikujejo glede na del možganov, ki ga vnetje prizadene.
Čeprav običajno prizadene živce v obrazu in lobanji, lahko nevrosarkoidoza prizadene tudi hipofizo, periferne živce in možgansko področje hipotalamusa.
Simptomi lahko vključujejo:
- Bellova paraliza, ki vodi do enostranske šibkosti obraznih mišic
- dvojni vid
- izguba sluha
- glavoboli
- težave z govorom
- razdražljivost
- izguba spomina
- spremembe razpoloženja
- demenca
- halucinacije
- napadi
Če je prizadeta hipofiza, se lahko pojavijo dodatni simptomi, vključno z:
- utrujenost
- pogosto uriniranje
- prekomerna žeja
Zdravljenje
Ni standardov za zdravljenje nevrosarkoidoze. Možnosti zdravljenja lahko vključujejo katero koli ali kombinacijo naslednjega:
Kortikosteroidi
Za zdravljenje nevrosarkoidoze so pogosto predpisani kortikosteroidi. Zdravila delujejo tako, da zmanjšajo vnetje v možganih, kar zmanjša simptome. Za zdravljenje nevrosarkoidoze se kortikosteroidi običajno jemljejo peroralno.
Sprva so pogosto predpisani steroidi v velikih odmerkih. Ko se simptomi zmanjšajo, se odmerek postopoma zmanjšuje.
Čeprav so steroidi prva linija zdravljenja nevrosarkoidoze, lahko zdravila povzročijo številne neželene učinke, zlasti če jih jemljete dlje časa.
Neželeni učinki steroidov lahko vključujejo izgubo kosti, zvišan krvni sladkor in zmanjšan imunski sistem. Lahko se pojavijo tudi povečanje telesne mase, nihanje razpoloženja in težave s spanjem.
Imunosupresivna zdravila
Če steroidi niso učinkoviti ali jih ni mogoče uporabiti, se lahko predpišejo imunosupresivna zdravila.
Imunosupresivi delujejo tako, da preprečujejo rast celic in zmanjšujejo aktivnost imunskega sistema.
Ljudje, ki jemljejo to vrsto zdravil, imajo večje tveganje za razvoj okužbe.
Zdravila proti bolečinam
Vnetje določenih živcev je lahko boleče in se lahko zdravi z zdravili proti bolečinam.
Zdravila proti bolečinam lahko vključujejo mamila, ki lahko povzročijo tudi neželene učinke, kot so slabost, suha usta in zaspanost.
Narkotična zdravila proti bolečinam lahko tvorijo tudi navade in so običajno predpisana le kratkoročno.
Zdravila proti napadom so druga oblika zdravil, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje ljudi z nevrosarkoidozo.
Sevanje
Občasno je mogoče priporočiti radioterapijo za zdravljenje množic ali izrastkov, ki jih povzroča nevrosarkoidoza, čeprav se ne uporablja tako pogosto kot zdravila.
Mase se lahko razvijejo zaradi vnetja. Ciljno sevanje se lahko uporablja v primerih, ko se množice ne odzovejo na drugo zdravljenje, na primer steroide.
Delovna in fizikalna terapija
Vsi možganski simptomi, ki jih povzroča nevrosarkoidoza, lahko povzročijo težave v vsakdanjem življenju.
Nekdo z nevrosarkoidozo lahko ugotovi, da lahko poklicna in fizikalna terapija pomaga izboljšati njihovo delovanje in kakovost življenja.
Zdravljenje nevrosarkoidoze lahko vključuje kombinacijo zgornjih možnosti.
Prizadevanja za zdravljenje, da bi zmanjšali simptome z malo neželenimi učinki, se nenehno raziskujejo.
Vzroki v primerjavi z multiplo sklerozo
Diagnoza ni vedno enostavna in nevrosarkoidozo lahko zamenjamo z drugimi stanji, vključno z multiplo sklerozo.
Pri ljudeh z multiplo sklerozo imunski sistem nekaj sproži, da napade možgane. Signali v možgane in iz njih se motijo.
Mnogi isti simptomi multiple skleroze se pojavijo tudi pri nevrosarkoidozi, zaradi česar je diagnoza težavna.
V nekaterih primerih so prisotni simptomi sistemske sarkoidoze, kot so boleči sklepi, otekle bezgavke in bolečine v stopalih in rokah.
Lažje je ugotoviti razliko med multiplo sklerozo in nevrosarkoidozo, kadar se pojavijo splošni simptomi sarkoidoze.
Nekateri simptomi, kot so halucinacije, lahko kažejo tudi na multiplo sklerozo.
Zaradi podobnih simptomov so za postavitev diagnoze običajno potrebni različni testi. Vendar ni nobenega posebnega testa za diagnosticiranje nevrosarkoidoze.
Zdravniki lahko opravijo več testov, da izključijo multiplo sklerozo in druge možganske motnje. Za preverjanje vnetja živcev se lahko izvajajo različne vrste slikovnih testov, na primer računalniška tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI). Prav tako lahko testirajo cerebrospinalno tekočino osebe.
Outlook
Obeti za ljudi z nevrosarkoidozo so različni. Mnogi si opomorejo in vodijo aktivno življenje, čeprav lahko trajajo tudi meseci.
Po podatkih Nacionalnega inštituta za nevrološke motnje in možgansko kap približno dve tretjini ljudi z nevrosarkoidozo popolnoma ozdravi. Toda približno tretjina ljudi s to boleznijo ima simptome v življenju. Resnost njihovih simptomov lahko pride in mine.
Nekateri vzorci simptomov pomagajo zdravnikom napovedati izid.
Na primer, ko se med napredovanjem bolezni pojavijo simptomi, kot so kronični meningitis in epileptični napadi, je to lahko znak, da ga bo težje zdraviti.
Pričakovana življenjska doba
Za ljudi z nevrosarkoidozo ni predvidena posebna pričakovana življenjska doba.
V majhnem številu primerov so zapleti zdravljenja lahko usodni. Na primer, zdravila, ki zavirajo imunski sistem, lahko vodijo do življenjsko nevarnih okužb, kot sta meningitis in pljučnica.
Ljudje z diagnozo nevrosarkoidoze morajo pogosto redno obiskovati zdravnika, da spremljajo stanje. Za ugotavljanje prisotnosti vnetja bodo morda potrebni tudi pogosti slikovni testi in preiskave krvi. V nekaterih primerih so zdravila potrebna celo življenje.
Zgodnja diagnoza stanja omogoča takojšnje zdravljenje in lahko izboljša izid.
