Kaj vedeti o boleznih perifernih žil

Periferna vaskularna bolezen je bolezen, ki povzroči omejen pretok krvi v roke, noge ali druge dele telesa. Pojavi se, ko se arterije ali žile zožijo, se zamašijo ali krčijo.

Če se bolezen perifernih žil (PVD) pojavi le v arterijah, se imenuje bolezen perifernih žil (PAD). Večina primerov PVD prizadene arterije, zato ljudje izraze pogosto uporabljajo zamenljivo.

V tem članku natančno preučujemo PVD, vključno z vzroki, simptomi, diagnozo in zdravljenjem.

Hitra dejstva o PVD:

  • PVD prizadene približno 1 od 20 Američanov, starejših od 50 let.
  • Pogosti dejavniki tveganja vključujejo starejše od 50 let, kajenje cigaret in visok krvni tlak ali visok holesterol.
  • Pogosti simptomi so bolečine in krči v nogah, bokih in zadnjici.
  • Po navedbah Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) PVD enako vpliva na moške in ženske.
  • Arterioskleroza in ateroskleroza sta najpogostejša vzroka PVD.

Vrste perifernih žilnih bolezni

Obstajata dve glavni vrsti PVD:

  • Organski PVD je posledica sprememb v krvnih žilah, ki jih povzročajo vnetja, nabiranje zobnih oblog ali poškodbe tkiva.
  • Funkcionalni PVD se zgodi, ko se pretok krvi zmanjša kot odziv na nekaj, kar povzroči spreminjanje velikosti krvnih žil, na primer možganske signale ali spremembe telesne temperature. V funkcionalnem PVD ni fizičnih poškodb krvnih žil.

Simptomi

PVD pogosto prizadene noge.

Znaki in simptomi PVD se pogosto pojavljajo postopoma. Pogosteje se pojavijo v nogah kot v rokah, ker so krvne žile v nogah dlje od srca.

Bolečine, bolečine ali krči med hojo so tipični simptomi PVD. Vendar pa do 40 odstotkov ljudi s PVD ali PAD ne občuti nobenih bolečin v nogah.

Bolečine, bolečine in krči, povezani s hojo, ki je znana kot klavdikacija, se lahko pojavijo na naslednjih področjih:

  • zadnjico
  • tele
  • kolk
  • tesno

Simptomi klavdikacije se pogosto razvijejo, kadar nekdo hodi hitro ali na velike razdalje. Simptomi običajno izginejo s počitkom. Z napredovanjem PVD pa se simptomi lahko poslabšajo in postanejo pogostejši. Bolečine v nogah in utrujenost lahko trajajo tudi med počitkom.

Drugi simptomi PVD vključujejo:

  • krči v nogah v ležečem položaju
  • bledo ali rdečkasto modre noge ali roke
  • izpadanje las na nogah
  • koža, ki je na otip hladna
  • tanka, bleda ali sijoča ​​koža na nogah in nogah
  • počasi celjenje ran in razjed
  • mraz, pekoč občutek ali otrplost prstov
  • zadebeljeni nohti na nogah
  • počasen ali odsoten pulz v stopalih
  • težki ali otrpli občutki v mišicah
  • izgubljanje mišic (atrofija)

Vzroki

Vzroki PVD se razlikujejo in so odvisni od vrste osebe.

Vzroki organskega PVD

Arterioskleroza, ki jo povzročajo spremembe v strukturi krvnih žil, je pogost vzrok za organsko PVD.

Ateroskleroza, ki je posebna vrsta arterioskleroze, se pojavi, ko se v krvnih žilah nabere obloga (maščobe in druge snovi). Ateroskleroza lahko omeji pretok krvi in ​​če se ne zdravi, lahko povzroči strdke. Strdek blokira arterije in povzroči izgubo okončin ali poškodbe organov.

Pogosti dejavniki tveganja za aterosklerozo vključujejo:

  • visok krvni tlak (hipertenzija)
  • visok holesterol ali trigliceridi
  • vnetje zaradi artritisa, lupusa ali drugih stanj
  • odpornost na inzulin
  • kajenje

Naslednji pogoji lahko povzročijo strukturne spremembe na žilah:

  • Buergerjeva bolezen
  • kronična venska insuficienca
  • globoka venska tromboza (DVT)
  • Raynaudov sindrom
  • tromboflebitis
  • krčne žile

Poškodba, vnetje ali okužba v krvnih žilah lahko povzročijo tudi strukturne spremembe na krvnih žilah.

Vzroki za funkcionalno PVD

Funkcionalni PVD se pojavi, ko se krvne žile povečajo na možganske signale in okoljske dejavnike. Pogosti vzroki za to so:

  • hladne temperature
  • uporaba drog
  • občutek stresa
  • z uporabo strojev ali orodij, ki povzročajo vibriranje telesa

Dejavniki tveganja

Kadilci in starejši od 50 let imajo večje tveganje za razvoj PVD.

Na splošno so dejavniki tveganja za PVD podobni tistim za arteriosklerozo. Vključujejo:

  • Starost. Ljudje, stari 50 let in več, bolj verjetno dobijo PVD in PAD.
  • Prekomerna telesna teža ali debelost povečata tveganje za arteriosklerozo, PVD in druge bolezni srca in ožilja.
  • Izbira življenjskega sloga. Ljudje, ki kadijo, uživajo droge, se izogibajo gibanju ali imajo nezdravo prehrano, bolj verjetno dobijo PVD.
  • Medicinska in družinska anamneza. Tveganje za PVD se poveča za ljudi, ki imajo v preteklosti cerebrovaskularne bolezni ali možgansko kap. Tisti z družinsko anamnezo z visokim holesterolom, hipertenzijo ali PVD so prav tako izpostavljeni večjemu tveganju.
  • Druga zdravstvena stanja. Ljudje z visokim holesterolom, hipertenzijo, srčnimi boleznimi ali sladkorno boleznijo imajo večje tveganje za razvoj PVD.
  • Rasa in narodnost. Afroameričani pogosto razvijajo PVD pogosteje.

Diagnoza

Če oseba sumi, da ima PVD, je nujno, da obišče zdravnika. Zgodnja diagnoza in zdravljenje lahko izboljšata obete za bolezen in preprečita nastanek hudih zapletov.

Zdravnik bo diagnosticiral PVD tako, da:

  • Vzemite popolno zdravstveno in družinsko anamnezo, ki vključuje podrobnosti o načinu življenja, prehrani in uporabi zdravil.
  • Izvajanje fizičnega pregleda, ki vključuje preverjanje temperature kože, videza in prisotnosti pulzov na nogah in stopalih.

Prav tako lahko naročijo teste za potrditev diagnoze ali izključitev drugih bolezni. Številne druge motnje lahko posnemajo simptome PVD in PAD.

Diagnostični testi, ki se uporabljajo za diagnosticiranje PVD, vključujejo:

  • Angiografija. Angiografija vključuje vbrizgavanje barvila v arterije, da se ugotovi zamašena ali zamašena arterija.
  • Gleženjsko-brahialni indeks (ABI). Ta neinvazivni test meri krvni tlak v gležnjih. Nato zdravnik to odčitavanje primerja z odčitki krvnega tlaka v rokah. Zdravnik bo meril po počitku in telesni aktivnosti. Nižji krvni tlak v nogah kaže na blokado.
  • Krvne preiskave. Čeprav samo krvni testi ne morejo diagnosticirati PVD, lahko zdravniku pomagajo preveriti prisotnost stanj, ki lahko povečajo tveganje za razvoj PVD pri osebi, kot sta diabetes in visok holesterol.
  • Angiografija z računalniško tomografijo (CTA). Slikovni test CTA zdravniku pokaže sliko krvnih žil, vključno z območji, ki so se zožila ali zamašila.
  • Magnetna resonančna angiografija (MRA). Podobno kot CTA tudi magnetnoresonančna angiografija poudarja blokade krvnih žil.
  • Ultrazvok. Z uporabo zvočnih valov ultrazvok omogoča zdravniku, da vidi krvni obtok skozi arterije in žile.

Zdravljenje

Cilj učinkovitega PVD zdravljenja je upočasniti ali ustaviti napredovanje bolezni, obvladati bolečino in druge simptome ter zmanjšati tveganje za resne zaplete.

Načrti zdravljenja s PVD običajno vključujejo spremembe življenjskega sloga. Nekateri ljudje morda potrebujejo tudi zdravila, v hudih primerih pa kirurško zdravljenje.

Spremembe življenjskega sloga

Spremembe življenjskega sloga vključujejo:

  • redno vadbo, vključno s hojo
  • jedo uravnoteženo prehrano
  • hujšanje, če je potrebno
  • opustitev kajenja

Zdravila

Zdravila za zdravljenje PVD vključujejo:

  • cilostazol za zmanjšanje klavdikacije
  • pentoksifilin za zdravljenje bolečin v mišicah
  • klopidogrel ali aspirin za zaustavitev strjevanja krvi

Sočasna stanja lahko zahtevajo tudi zdravila, da simptome nadzorujejo. Na primer, nekateri ljudje bodo morda potrebovali:

  • statini (kot sta atorvastatin in simvastatin) za zmanjšanje visokega holesterola
  • zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE) za hipertenzijo
  • metformin ali druga zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni za uravnavanje krvnega sladkorja

Operacija

Ljudje s hudo PVD bodo morda potrebovali operacijo za razširitev arterij ali obvoz blokade. Kirurške možnosti so:

  • Angioplastika. To vključuje vstavitev katetra z balonom v poškodovano arterijo in nato napihovanje balona, ​​da se arterija razširi. Včasih bo zdravnik v arterijo postavil majhno cevko (stent), da bo odprta.
  • Operacija vaskularnega obvoda. Ta postopek, znan tudi kot vaskularni presadek, vključuje ponovno povezavo krvnih žil, da bi obšli ozek ali zamašen del žile. Omogoča lažji pretok krvi iz enega območja v drugega.

Zapleti

PVD lahko poveča tveganje za srčni napad.

Če PVD ne diagnosticiramo in ne zdravimo, lahko povzroči hude ali življenjsko nevarne zaplete, kot so:

  • gangrena (odmiranje tkiva), ki lahko zahteva amputacijo prizadetega uda
  • srčni napad ali kap
  • impotenca
  • huda bolečina, ki omejuje gibljivost
  • počasi celjenje ran
  • potencialno usodne okužbe kosti in krvi

Preprečevanje

Oseba lahko zmanjša tveganje za razvoj PVD z:

  • prenehati kaditi ali ne začeti
  • udeležba vsaj 150 minut kardiovaskularnih aktivnosti, na primer hoje ali teka, vsak teden
  • jedo uravnoteženo prehrano
  • vzdrževanje zdrave telesne teže
  • uravnavanje ravni krvnega sladkorja, holesterola in krvnega tlaka

Outlook

Če je PVD diagnosticiran zgodaj, ga pogosto zlahka zdravimo s spremembami življenjskega sloga in zdravili.

Zdravnik lahko spremlja izboljšanje človeka tako, da izmeri razdaljo, ki jo lahko prehodi brez klavdikacije. Če so zdravljenja učinkovita, bi morali ljudje postopoma hoditi na večje razdalje brez bolečin.

Zgodnje posredovanje lahko prepreči napredovanje bolezni in prepreči zaplete. Vsak, ki ima katerega od simptomov PVD, mora obiskati zdravnika.

Nenaden razvoj bledih, hladnih in bolečih udov z izgubo pulzov je nujna medicinska pomoč in zahteva takojšnje zdravljenje.

none:  ožilja prebavila - gastroenterologija atopijski dermatitis - ekcem