Kaj vedeti o prehodu ledvičnega kamna
Ledvice so odgovorne za odstranjevanje sečnine in odvečnih mineralov iz krvi. Te izdelke telo običajno izloči z urinom. V nekaterih primerih pa se lahko velike količine teh mineralov kopičijo v ledvicah in tvorijo kristalno podobne kamne.
Ledvični kamni se lahko tvorijo v eni ali obeh ledvicah. Od tu lahko preidejo v sečevod, to je cev, ki povezuje ledvico z mehurjem.
Majhni ledvični kamni pogosto potujejo brez težav in morda ne povzročajo simptomov. Večji kamni se lahko namestijo v sečevod in povzročajo bolečino. Brez odstranitve lahko povzročijo zaplete, kot so okužba in poškodbe ledvic.
Na to, kako hitro mine ledvični kamen, lahko vpliva več dejavnikov. Ta članek vsebuje več informacij o času, ki je potreben za prehod ledvičnega kamna, načinih za pospešitev postopka in možnostih zdravljenja.
Kako dolgo traja ledvični kamen?
Dva glavna dejavnika, ki določata, kako hitro bo kamen prešel: velikost in lokacija.
Velikost
Večina ledvičnih kamnov, ki so krajši od 4 mm, običajno prehaja naravno.Velikost ledvičnega kamna igra vlogo pri tem, kako hitro bo prešel skozi človekovo telo. Na splošno manjši kamni prehajajo hitreje in z manj bolečine.
Spodaj so približni roki za prehod skozi ledvične kamne različnih velikosti:
- Približno 80% ledvičnih kamnov, ki so manjši od 4 milimetrov (mm), bo samostojno prešlo v približno 31 dneh.
- Približno 60% ledvičnih kamnov, ki so dolgi 4–6 mm, bo samostojno prešlo v približno 45 dneh.
- Približno 20% ledvičnih kamnov, ki so večji od 6 mm, bo v približno 12 mesecih prešlo samo. Kadar pa so kamni tako veliki, je najbolje poiskati takojšnjo kirurško odstranitev.
Lokacija
Mesto ledvičnega kamna ima tudi vlogo pri tem, ali ga bo oseba lahko prenesla naravno. Nekateri kamni se tvorijo v sami ledvici, drugi pa v sečevodu.
Ledvični kamni, ki nastanejo v zgornjem delu sečevoda, so blizu ledvic. Tisti, ki nastanejo v spodnjem delu, so blizu mehurja.
Glede na raziskave, opisane v pregledu leta 2014, 48% kamnov, ki nastanejo blizu ledvic, preide brez posega. To število naraste na 79% pri kamnih, ki se tvorijo blizu mehurja.
Kako pospešiti postopek
Najboljši način za pospešitev odvajanja ledvičnega kamna je pitje veliko vode. Odvečna tekočina spodbuja uriniranje, kar pomaga premikati kamen.
Oseba lahko tudi sprejme ukrepe, da prepreči nastajanje novih kamnov in prepreči, da bi se obstoječi kamni povečali. Ti koraki vključujejo:
- omejevanje vnosa beljakovin
- zmanjšanje vnosa kalcija
- uživanje manj soli
- uživanje več citrusov
Citrusi vsebujejo kemikalijo citrat, ki pomaga preprečevati nastanek ledvičnih kamnov.
Poleg tega lahko dietetiki ali zdravniki predlagajo prehrambene načrte za zdravljenje ledvičnih kamnov.
Zdravila za bolečino
Prehajanje ledvičnih kamnov je lahko neprijetno in celo boleče. V nekaterih primerih lahko za lajšanje bolečin zadostuje jemanje zdravil brez recepta, kot je ibuprofen.
Če ima oseba posebno boleče ledvične kamne, se mora pogovoriti s svojim zdravnikom, ki bo morda lahko predpisal močnejša zdravila za lajšanje bolečin.
Kdaj k zdravniku
Oseba se mora pogovoriti s svojim zdravnikom, če ima nenehne bolečine v hrbtu ali boku.
Manjši ledvični kamni lahko preidejo sami, kar povzroča minimalno nelagodje. Veliki kamni pa so lahko boleči in povečajo tveganje za zdravstvene zaplete.
Bolečina je pokazatelj, da mora človek obiskati zdravnika. Ugotovijo lahko, ali kamen zahteva dodatno obdelavo, da bo lažje prešel.
Ljudje bi morali obiskati zdravnika tudi, če imajo naslednje simptome:
- hude in trajne bolečine v hrbtu ali boku
- moten ali neprijeten vonj urina
- pekoč občutek pri uriniranju
- kri v urinu
- vročina in mrzlica
- bruhanje
To so lahko znaki okužbe ledvic, ki zahteva takojšnje zdravljenje, da se preprečijo resnejši zapleti.
Zdravljenje in operacija
Obstaja več nehirurških načinov zdravljenja ledvičnih kamnov. Tej vključujejo:
- Zaviralci alfa: Ta zdravila sprostijo sečevod, lajšajo boleče krče in pomagajo kamnu prehajati.
- Zaviralci kalcijevih kanalov: Ta zdravila razširijo sečevod in pomagajo kamnu prehajati.
- Litotripsija: Ta postopek z zvočnimi valovi razbije kamen na manjše drobce, ki lahko lažje prehajajo.
Operacija je redko prva izbira zdravljenja. Vendar ledvični kamni, večji od 6 mm, zahtevajo takojšnjo operacijo. Tako veliki kamni se lahko zataknejo v sečevod, kar povzroči okužbe in poškodbe ledvic.
Za odstranjevanje ledvičnih kamnov obstajata dve glavni kirurški možnosti: ureteroskopija in perkutana nefrolitotomija.
Ureteroskopija zahteva splošno anestezijo. Med postopkom kirurg odstrani ali razbije kamen z uporabo drobnih instrumentov, vstavljenih skozi sečnico. Nato lahko kirurg postavi stent znotraj sečnice, da ga drži odprtega. To omogoča lažji prehod majhnih kamnitih drobcev.
Med perkutano nefrolitotomijo kirurg odstrani zelo velike kamne velikosti 10 mm ali več. Vključuje odstranjevanje kamna neposredno iz ledvice skozi majhen rez na hrbtu. Za postopek je potrebna splošna anestezija in 1-2-dnevno bivanje v bolnišnici.
Obnovitev
Med okrevanjem si lahko zdravilo za bolečino pomaga.Čas, potreben za okrevanje po ledvičnem kamnu, je odvisen od tega, kako mine. Če kamen mine naravno ali z minimalnim posegom zdravila, mora bolečina zelo hitro popustiti.
Če je oseba podvržena litotripsiji, ki je ambulantni postopek, bi morala še isti dan iti domov. Čas okrevanja je običajno minimalen in je deloma odvisen od vrste anestetika, ki ga zdravnik uporablja.
Če je potrebna operacija, se bo oseba običajno lahko vrnila k večini običajnih dejavnosti v enem dnevu po posegu. Vendar se morajo ljudje, ki dobijo stent, izogibati visoko intenzivnim aktivnostim, dokler ga zdravstveni delavec ne odstrani. Običajno se to zgodi približno teden dni po operaciji.
Med okrevanjem lahko oseba jemlje zdravila proti bolečinam.
Povzetek
Ledvični kamni so pogosto boleči in lahko trajajo nekaj tednov, da popolnoma preidejo skozi sistem telesa. Oseba naj obišče zdravnika, če postanejo njeni kamni še posebej boleči ali če se pojavijo drugi zaskrbljujoči simptomi.
Obstaja več možnih možnosti zdravljenja ledvičnih kamnov. Terapije z zdravili se osredotočajo na lajšanje bolečin in nelagodja ter omogočanje lažjega prehoda kamna.
Vendar pa lahko ledvični kamni, ki so preveliki, da bi jih naravno prenesli, zahtevajo kirurško odstranitev. V večini primerov se lahko oseba v enem ali dveh dneh po operaciji vrne k svojim običajnim dejavnostim.