Kaj vedeti o polipih žolčnika
Polipi so nenormalni izrastki tkiva. Lahko se tvorijo v različnih delih telesa, vključno z žolčnikom.
Večina ljudi s polipi žolčnika nima simptomov. Zdravniki običajno odkrijejo polipe slučajno, na ultrazvoku ali CT.
Čeprav se nekateri polipi žolčnika lahko razvijejo v raka, je velika večina nekancerogenih.
Dokler so polipi manjši od 1 centimetra (cm) in ne povzročajo simptomov, zdravljenje ni potrebno.
Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti več o simptomih in morebitnih zapletih polipov žolčnika. Opisali smo tudi povezavo med polipi žolčnika in rakom ter zdravljenja.
Kaj so oni?
Polip je nenormalna rast tkiva. Nekateri polipi so majhne, ravne izbokline, drugi pa so obešeni na drobnih pecljih.
Polipi se lahko tvorijo v različnih delih telesa, vključno z žolčnikom. Raziskovalci ocenjujejo, da polipi žolčnika prizadenejo med 0,3% in 9,5% prebivalstva.
Obstajajo tri glavne vrste polipov žolčnika: psevdopolipi, vnetni polipi in pravi polipi žolčnika.
Pseudopolip
Psevdopolipi ali »holesterolski polipi« so najpogostejši tip, saj predstavljajo 60–90% vseh polipov žolčnika. Pseudopolipi so nerakave rastline, napolnjene s holesterolom.
Njihova prisotnost včasih kaže na osnovno težavo žolčnika, kot je kronični holecistitis. To je vnetje žolčnika, ki se pojavi, ko se žolčnik ne izprazni dovolj.
Vnetni polipi
Vnetni polipi predstavljajo 5–10% vseh polipov žolčnika. Označujejo vnetje v steni žolčnika.
Zdravniki navadno odkrijejo vnetne polipe pri ljudeh, ki so že večkrat imeli holecistitis, ali ljudeh z akutno žolčno koliko, ki vključuje žolčni kamen, ki blokira kanal žolčnika. Običajno povzroči bolečino po jedi.
Vnetni polipi, tako kot psevdopolipi, niso povezani z rakom žolčnika.
Pravi polipi žolčnika
Pravi polipi žolčnika so redki in lahko postanejo rakavi.
Ti polipi običajno merijo 5–20 milimetrov (mm). Večji od 1 cm bolj verjetno postanejo rakavi.
Kadar ima oseba večje polipe, lahko zdravnik priporoči odstranitev žolčnika.
Slike
Simptomi
Polipi žolčnika ne povzročajo vedno simptomov. V mnogih primerih jih zdravniki odkrijejo mimogrede na ultrazvoku ali CT.
Polipi žolčnika pa lahko povzročijo naslednje simptome:
- nelagodje v zgornji desni strani trebuha
- napihnjenost
- slabost
- intoleranca za hrano
Vzroki in dejavniki tveganja
Ljudje z visoko vsebnostjo holesterola ali soli v žolču imajo večje tveganje za nastanek polipov žolčnika. Žolč proizvajajo jetra in se shranjuje v žolčniku. Njegova glavna naloga je pomagati telesu pri prebavi maščob.
Polipi žolčnika so povezani tudi z nastankom žolčnih kamnov. Mnogi ljudje imajo tako polipe kot žolčnik in žolčne kamne.
Kot ugotavlja tudi pregled leta 2019, lahko naslednja zdravstvena vprašanja povečajo tveganje za pojav resničnih polipov žolčnika:
- družinska polipoza, podedovano stanje
- Gardnerjev sindrom, vrsta družinske polipoze
- Peutz-Jegherhov sindrom, genetsko stanje
- hepatitis B, okužba, ki je lahko akutna ali kronična
Zapleti
Večina polipov žolčnika so psevdopolipi ali vnetni polipi. Ti ne povzročajo zapletov in niso povezani z rakom.
Vendar zdravniki redno spremljajo vse polipe žolčnika, ne glede na njihovo vrsto. Odstranjevanje žolčnika je potrebno le, če se pri ljudeh pojavijo simptomi ali če polip zraste več kot 1 cm.
Najpomembnejši zaplet pravih polipov žolčnika je rak žolčnika.
So povezani z rakom?
Le pravi polipi žolčnika so povezani z rakom. Stopnje raka žolčnika se gibljejo med 0–5, pri čemer je stopnja 5 najbolj napredovala.
Stopnja 5-letnega preživetja za rakom žolčnika v prvi fazi je manj kot 50%.
Zdravniki odkrijejo manj kot 10% primerov raka žolčnika, ko so v stadiju 0 ali 1. Večino rakavih polipov žolčnika diagnosticirajo, ko so napredovali od stopnje 1.
Spodaj so navedeni dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za nastanek raka žolčnika:
- starejši od 50 let
- indijske narodnosti
- z anamnezo primarnega sklerozirajočega holangitisa
- ki imajo ravno ali sedeči polip, skupaj z zadebelitvijo stene žolčnika.
Medtem raziskave kažejo, da ljudje s psevdopolipi ali vnetnimi polipi žolčnika skoraj nimajo tveganja za razvoj raka žolčnika.
Kljub temu zdravniki pozorno spremljajo vse polipe žolčnika. Tisti, ki zrastejo več kot 1 cm, imajo večjo verjetnost, da postanejo rakavi. Ko ima človek polip te velikosti, mu bo zdravnik svetoval odstranitev žolčnika.
Zdravljenje
Pseudopolipti in vnetni polipi, ki so manjši od 1 cm in ne povzročajo simptomov, ne zahtevajo zdravljenja.
Vendar zdravniki redno spremljajo vse polipe žolčnika z ultrazvočnimi preiskavami. Prvo skeniranje običajno poteka 6 mesecev po začetnem odkritju polipa. Kasnejši pregledi se ponavadi pojavljajo v letnih intervalih.
Če je polip od zadnjega pregleda zrasel za 2 mm ali več, bo zdravnik priporočil zdravljenje.
Zdravljenje je kirurško odstranjevanje žolčnika. To se imenuje holecistektomija. Obstajata dve vrsti:
Odprta holecistektomija (OC): To vključuje kirurg, ki odstrani žolčnik z velikim rezom pod desno stranjo rebra.
Laparoskopska holecistektomija (LC): To vključuje kirurg, ki odstranjuje žolčnik z majhnimi zarezami v trebuhu.
Po mnenju raziskovalcev so nižje stopnje umrljivosti povezane z LC v primerjavi z OC.
Vendar pa je večja verjetnost nekaterih pomembnih zapletov zaradi LC. Vključujejo:
- poškodbe žolčnih kanalov
- notranje ali zunanje krvavitve
- abscesi pod jetri
Naravna zdravila
Trenutno je edino zdravljenje polipov žolčnika kirurško odstranjevanje žolčnika.
Ljudje z visokim holesterolom imajo lahko večje tveganje za razvoj polipov holesterola. Znižanje ravni holesterola v krvi lahko pomaga preprečiti nastajanje polipov holesterola.
American College of Cardiology (ACA) in podobne institucije priporočajo prehranske spremembe ljudem z visokim holesterolom.
Dieta z nizkim holesterolom vključuje veliko naslednjih živil:
- zelenjavo
- sadje
- cela zrna
- stročnice
- mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob
- perutnina z nizko vsebnostjo maščob
- ribe
- morski sadeži
- netropična rastlinska olja
Ljudje z visokim holesterolom bi morali omejiti tudi vnos:
- sladkarije
- Sladkorne pijače
- rdeče meso
ACA priporoča tudi, da imajo ljudje z visokim holesterolom aerobno vadbo 3-4 krat na teden. Vsaka 40-minutna vadba mora vključevati zmerno ali intenzivno vadbo.
Nekateri ljudje morajo jemati tudi zdravila, ki znižujejo holesterol.
Povzetek
Ljudje s polipi žolčnika morda nimajo simptomov.
Večina polipov žolčnika je nekancerogenih, vendar še vedno zahteva redno spremljanje.
Operacija je nujna, če polipi povzročajo simptome ali so večji od 1 cm. Zdravniki priporočajo tudi operacijo, ko je polip od zadnjega pregleda zrasel za 2 mm ali več.
Pravi polipi žolčnika so redki in lahko povzročijo raka žolčnika. Zdravljenje vključuje kirurško odstranitev žolčnika. Stopnja preživetja ljudi s to vrsto raka je višja, ko zdravniki odkrijejo raka in zgodaj posredujejo.
