Kaj vedeti o črni črti na nohtu
Zelo pogosto lahko nohti osebe omogočijo nekaj vpogleda v dogajanje z njenim telesom kot celoto.
Kadar ima oseba po nohtih črne ali temne proge, lahko razlage segajo od nečesa običajnega do hudega, na primer melanoma.
Oseba ne sme prezreti sprememb na nohtih, še posebej, če so boleče, krvavijo in brez obrazložitve.
Hitra dejstva o črnih črtah na nohtih:
- Vzrokov za to stanje je veliko, tako brez skrbi kot resnih.
- Zdravljenje je odvisno od odkritja osnovnega vzroka.
- Oseba mora obiskati zdravnika, če opazi spremembo nohta, ki je ni mogoče razložiti s travmo.
Kateri so vzroki?
V nekaterih primerih lahko črne črte na nohtih povzroči melanom.
Najpogosteje so temne črte po nohtu osebe posledica simptoma, znanega kot linearna melanonihija. Po navedbah britanske Nacionalne zdravstvene službe se te črte pogosto pojavljajo pri tistih afriško-ameriškega porekla, starih 20 let ali več.
Linearna melanonihija velja za običajno spremembo barve nohtov. Pogoj se pojavi, ko pigmenti v nohtih, znani kot melanociti, naredijo presežek pigmenta. Zaradi tega nohtne postelje potemnijo.
Glede na članek v reviji Podiatrija danes, približno 50 odstotkov Afroameričanov ima to bolezen.
Obstajajo manj pogosti vzroki melanonihije nohtov. Tej vključujejo:
- jemanje nekaterih zdravil, kot so kemoterapevtska zdravila, zaviralci beta, zdravila proti malariji ali azidotimidin
- HIV
- Laugier-Hunzikerjev sindrom
- Lupus
- Peutz-Jegherhov sindrom
- sklerodermija
Drug vzrok za črne črte na nohtih je drobno krvavitev, ki se pojavi, ko so poškodovane krvne žile pod nohtom, pogosto zaradi poškodb, na primer udarcev.
Resneje pa črna črta ali črte na nohtih lahko kažejo na prisotnost melanoma, nevarne oblike kožnega raka.
Melanom pod nohtom je znan kot subungualni melanom. Ena od vrst melanoma je znana kot akralni lentiginozni melanom (ALM).
V skladu s kliničnimi smernicami, objavljenimi v Časopis za raziskave stopal in gležnjev, približno polovica vseh melanomov na rokah in nogah je posledica ALM.
Simptomi
Običajno imajo zdravi nohti v sebi majhne navpične grebene, so ukrivljeni navzdol od nohta in ne počijo ali se zlahka zlomijo. So pa časi, ko lahko oseba na nohtu doživi črne črte.
Linearna melanonihija
Ko ima oseba linearno melanonihijo, lahko vidi temne proge, ki tečejo po nohtih. Lahko imajo barvne različice, ki segajo od črne do temno rjave in sive. Te vrstice se običajno pojavijo na 2 do 5 nohtih, ne pa nujno na vseh 10.
Subungualni melanom
Ko ima oseba subungualni melanom, običajno opazi črto samo na enem nohtu. Pogosto videza proge ne morejo povezati s poškodbo.
Običajno črna črta subungualnega melanoma sčasoma potemni ali se razširi. Včasih bo noht boleč ali krvavi.
Pigmentacija se lahko razširi tudi na območje, kjer se noht sreča s kožico. To je znano kot Hutchinsonov znak, ki je pogosto pokazatelj melanoma. Proga se lahko pojavi na nohtih ali nogah.
Po navedbah revije Vodenje podiatrije, ocenjuje se od 40 do 55 odstotkov primerov subungualnega melanoma na stopalu.
Splinter krvavitev
Drobne krvavitve so videti kot majhne črne ali temno rdeče črte in so posledica poškodb majhnih krvnih žil pod nohtov. Običajno se pozdravijo sami v nekaj dneh.
Če ima oseba več drobcev krvavitev na več različnih nohtih, lahko to kaže na osnovno stanje.
Pridobivanje diagnoze
Diagnostični postopek za temne črte pod nohti se običajno začne z anamnezo osebe.
Vprašanja, ki jih lahko postavi zdravnik, vključujejo:
- Kako dolgo so vrstice prisotne?
- Kdaj ste prvič poznali vrstice?
- Ste opazili kakšne nedavne spremembe linij?
- Ste že imeli travmo na nohtih, ki je lahko povzročila te spremembe?
Zdravnik bo vprašal tudi o zdravilih. Če ima človek v preteklosti že jemanje redčil v krvi, kot sta varfarin ali aspirin, bi to lahko razložilo drobcene krvavitve.
Včasih bo zdravnik odvzel biopsijo ali vzorec predela nohtov. To biopsijo bodo poslali patologu, ki bo ugotovil, ali so morda prisotne rakave celice.
Kakšni so načini zdravljenja?
Večina vzrokov za črne črte na nohtih ne zahteva zdravljenja. Melanom je izjema. Zdravnik običajno najprej odstrani območje melanoma in kožo pod nohtom.
Zdravnik lahko opravi presaditev kože čez noht, da izboljša videz prsta po operaciji.
Če bi se melanom razširil na kost, bi zdravnik morda priporočil amputacijo prsta, da bi preprečil širjenje melanoma.
Kdaj k zdravniku
Še posebej pomembno je, da obiščete zdravnika, če ima oseba žebelj, ki krvavi in je boleč ali ima spremembe brez znanega vzroka.
Oseba naj obišče svojega zdravnika, če opazi spremembe v kakovosti samega nohta, kot so redčenje, razpoke ali razlike v obliki.
Odvoz
Večina črnih črt na nohtih in nohtih je neškodljivih. Če pa ima oseba melanom, prej ko je stanje diagnosticirano, boljša je njegova prognoza.
Glede na Časopis za raziskave stopal in gležnjev, melanom, ki se pojavi v stopalu ali nohtu na nogi, ima slabšo prognozo kot melanom na drugih lokacijah, saj ga ni mogoče vedno diagnosticirati zgodaj.
