Kaj vedeti o anafilaksiji

Marca 2020 je Uprava za prehrano in zdravila (FDA) objavila varnostno opozorilo, s katerim je javnost opozorila, da lahko samodejno injicirajo epinefrin (EpiPen, EpiPen Jr. in generične oblike). To bi osebi lahko preprečilo zdravljenje, ki bi lahko rešilo življenje. Če ima oseba recept za avtoinjektor za epinefrin, si lahko tukaj ogleda priporočila proizvajalca in se s svojim zdravnikom pogovori o varni uporabi.

Anafilaksija je huda alergijska reakcija. Lahko povzroči smrtno stanje, znano kot anafilaktični šok.

Po podatkih ameriške fundacije za astmo in alergijo (AAFA) vsako leto v ZDA zaradi alergij na hrano obiščejo 200.000 obiskov.

Ljudje imajo pogosto tudi alergijske reakcije na zdravila in pike žuželk.

Poročilo AAFA poroča, da ima vsako leto več kot 50 milijonov ljudi v ZDA alergijsko reakcijo in da so alergije šesti vzrok kroničnih bolezni v državi.

Spodaj opisujemo, kakšna je huda alergijska reakcija - stanje, imenovano anafilaksa, in kaj storiti, če se zgodi. Raziskujemo tudi vzroke in dogajanje v telesu med to reakcijo.

Vzroki in sprožilci

Anafilaksija se zgodi, ko telo reagira na tujo snov, kot da bi resno ogrožalo zdravje.

Najpogostejši sprožilci teh reakcij so zdravila, hrana in piki žuželk.

Nekatera živila, ki pogosto sprožijo alergijske reakcije, vključujejo:

• mleko
• jajca
• ribe
• školjke raki
• pšenica
• soja
• arašidi
• drevesni oreški

Vsaka snov, ki povzroči alergijsko reakcijo, se imenuje alergen. Pri nekaterih ljudeh lahko že minimalna izpostavljenost sledom alergena povzroči hudo reakcijo.

Kaj se zgodi med anafilaksijo?

V reakciji na alergen telo proizvaja velike količine histamina - signalne molekule, ki lahko sproži vnetni odziv.

Ta odziv lahko privede do:

• razširitev krvnih žil
• nenaden padec krvnega tlaka
• izguba zavesti
• šok

Pri osebi, ki ima anafilaksijo, se dihalne poti pogosto zožijo in otežijo dihanje.

Poleg tega lahko krvne žile puščajo in povzročajo edem, vrsto otekline, ki je posledica kopičenja tekočine.

Reakcija se lahko pojavi takoj po stiku z alergenom ali v nekaj urah po stiku. Zelo občasno se to zgodi čez nekaj dni.

Simptomi

Simptomi anafilaksije lahko pomenijo, da je potrebna nujna zdravniška pomoč.

Specifični simptomi posameznika so odvisni od vrste alergije in sprožilca, lahko pa vključujejo:

• zamašenost nosu
• srbenje ust ali grla
• poln, težak občutek v jeziku
• težave s požiranjem ali občutek, da se je nekaj zataknilo za jezik ali grlo
• kašelj
• hripav glas
• sopenje
• težko dihanje in tesnost v grlu
• težave z dihanjem
• bolečina v prsnem košu
• bolečine v trebuhu in krči
• slabost in bruhanje
• driska
• otekanje in srbenje kože, ki je lahko topla in rdeča, s koprivnico ali drugim izpuščajem
• tesnoba in občutek bližajoče se pogube
• otekanje stopal, rok, ustnic, oči in včasih genitalij
• nizek krvni tlak in slaba cirkulacija, kar vodi do bledo modre kože
• nizek utrip, omotica ali omedlevica
• šok
• izguba zavesti

Oseba ima lahko tudi srbeče, rdeče, solzne oči, glavobol in krče maternice. V ustih imajo lahko kovinski okus.

Hude težave z dihanjem, močan padec krvnega tlaka ali oboje lahko privedejo do šoka, ki je lahko usoden.

Prva pomoč

Kdor doživi hudo alergijsko reakcijo, potrebuje nujno zdravniško pomoč.

Prva pomoč za anafilaksijo vključuje naslednje korake:

1. Če je mogoče, odstranite alergen in pokličite nujno pomoč.
2. Osebo ohladite in sprostite morebitna oblačila.
3. Če začutijo omedlevico, naj sedijo, naslonijo ali ležijo.
4. Vprašajte, ali ima oseba v preteklosti alergijske reakcije.
5. Pomagajte jim uporabljati zdravila za alergije, ki jih imajo.
6. Pomirite osebo in ostanite z njo, dokler ne prispe nujna pomoč.

Če ima oseba v preteklosti hude reakcije, ima morda v sebi injekcijski komplet za adrenalin ali epinefrin. Vsebuje lahko samodejni injektor, na primer EpiPen.

Injektor bo zagotovil odmerek adrenalina, oblike adrenalina.

Strokovnjaki priporočajo, da imajo nekateri ljudje z alergijami ves čas dva injektorja.

Uporaba injektorja

Če otrok potrebuje zdravilo, ga najprej pomirite in se prepričajte, da je še vedno. Tako bosta obe roki prosti za upravljanje naprave.

Pri uporabi injektorja EpiPen je nujno:

1. Odstranite peresnik iz kovčka.
2. Držite injektor v pest, z oranžnim koncem obrnjenim navzdol.
3. Modro varnostno sprostitev odstranite z drugo roko - naravnost navzgor, brez upogibanja ali sukanja vstran.
4. Z roko, ki nosi napravo, zavrtite vstran in oranžen konec trdno potisnite proti zunanjemu delu stegna pod pravim kotom na nogo.
5. Poslušajte klik, ko igla pride skozi oranžni konec naprave in daje odmerek.
6. Iglo držite na mestu vsaj 3 sekunde.

Po dajanju odmerka bo oranžni konec pokril iglo in okno naprave bo blokirano. Če je konica igle še vedno vidna, je ne uporabljajte znova.

Nikoli ne odpirajte modrega varnostnega sprožilca s palcem - vedno uporabite dve roki za pripravo injektorja.

Če napačno odstranite varnostno sprostitev, lahko injektor prezgodaj sprosti svojo vsebino. Posledično v napravi morda ni zdravil, ko jo oseba daje.

Obstajajo različne vrste injektorjev. Na splošno delujejo na enak način, vendar se lahko navodila za posamezne vrste nekoliko razlikujejo.

Spodnje povezave vsebujejo posebna navodila za različne injektorje:

• Adrenaclick
• Auvi-Q
• SYMJEPI

Pomagati osebi pri dihanju

Med čakanjem na pomoč poskrbite, da lahko oseba diha. Za lažje dihanje mora oseba sedeti in se malo nagniti naprej.

Če pa čutijo omedlevico, bi morali ležati ravno z dvignjenimi nogami.

Če oseba omedli, se prepričajte, da je njena glava nagnjena nazaj in da lahko diha.

Ostanite z osebo in spremljajte njeno stanje, dokler ne pride zdravstveni delavec. Ko se pojavijo, po možnosti razložite:

• kaj je povzročilo reakcijo
• ali je oseba prejela kakšno zdravilo

Če je mogoče, se prepričajte, da je sprožilni alergen čim dlje od osebe. Ne sme jih spremljati v bolnišnico.

Če oseba preneha dihati, ji dajte kardiopulmonalno oživljanje (CPR). Stiskanje prsnega koša naj traja, dokler ne pride strokovna pomoč.

Če lahko več oseb na prizorišču izvaja CPR, se lahko izmenjujejo.

Tu se korak za korakom naučite CPR z vizualnim vodnikom.

Zdravljenje

Nujno zdravljenje osebe s hudo alergijsko reakcijo vključuje injekcijo adrenalina ali adrenalina.

Epinefrin pomaga na več načinov:

• Zaradi nje se krvne žile zožijo, zmanjša otekanje in pomaga zvišati krvni tlak.
• Sprošča mišice okoli pljuč.
• Reakcijo omeji z blokiranjem sproščanja dodatnih kemikalij v telesu.

Večina ljudi se na to zdravljenje dobro odzove in simptomi običajno začnejo popuščati takoj. Če ni takojšnjega izboljšanja, bo oseba po 10 minutah potrebovala še en odmerek.

Včasih se simptomi reakcije ponovijo. Oseba bo morda morala ostati na opazovanju v bolnišnici 24 ur.

Če je alergijska reakcija manj resna, lahko zdravnik da injekcije kortikosteroidov ali antihistaminikov.

Preprečevanje

Anafilaksija je življenjsko nevarna nujna situacija. Oseba lahko doživi to reakcijo na nekaj, kar je še nikoli ni prizadelo.

Alergijske reakcije so nepredvidljive in ključnega pomena je, da se izognemo vsem znanim alergenom, tudi če nikoli niso povzročili hudih reakcij.

Vendar se ni vedno mogoče izogniti vsem alergenom. Oseba bo morda morala nositi zdravila in nositi zapestnico, ki bo jasno pokazala njene alergije.

Če ima oseba v preteklosti alergijske reakcije, je pomembno, da sprožilce opišete prijateljem, družinskim članom in delodajalcem ali šolskemu osebju.

Odvoz

Anafilaksija je potencialno življenjsko nevarna nujna situacija. Kdor doživi to hudo alergijsko reakcijo, potrebuje takojšnjo zdravniško pomoč.

Vedeti, kaj storiti v tej situaciji, bo morda pomagalo rešiti človekovo življenje. Ključnega pomena je zavedanje simptomov in način odzivanja.