Kaj vedeti o levkoplakiji
Levkoplakija je bolezen, zaradi katere se na jeziku in sluznici v ustih razvijejo bele lise ali obloge.
Dražilno sredstvo v ustih in dražilne dejavnosti, kot je kajenje, pogosto povzročajo levkoplakijo. Zdravniki lahko navadno ločijo levkoplakijo od drugih podobnih benignih plakov in obližev v ustih, tako da opravijo izpit.
Zdravniki menijo, da je levkoplakija predrakava lezija in lahko priporočijo biopsijo za izključitev raka.
Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) opredeljuje levkoplakijo kot "pretežno bel obliž ali plak, ki ga ni mogoče klinično ali patološko označiti kot katero koli drugo motnjo."
Različne organizacije uporabljajo različna imena za teste in izraze, s katerimi lahko prepoznajo levkoplakijo.
V tem članku razlagamo simptome, kdaj obiskati zdravnika in dejavnike tveganja za to stanje. Pokrivamo tudi, kako zdravstveni delavci diagnosticirajo in zdravijo levkoplakijo.
Slike
Simptomi
Levkoplakija povzroča bele obloge in madeže na sluznicah ust. Včasih lahko lezija vsebuje pike rdečkaste barve.
Obliži in obloge, opaženi pri levkoplakiji, so pogosto neboleči. Vendar pa lahko ljudje, ki imajo osnovno bolezen, vključno z rakom, občutijo nekaj bolečin.
Leukoplakija se običajno razvije na naslednjih mestih:
- notranja obloga obrazov
- dlesni
- dno ust pod jezikom
- jezik
V nekaterih primerih obliži levkoplakije prizadenejo tudi druge predele telesa, najpogosteje genitalije.
Kdaj k zdravniku
Veliko primerov belih madežev v ustih ni treba skrbeti. Vendar pa mora vsak, ki razvije ustne bele obloge, obiskati zdravnika za popolno oceno. Te ploščice so včasih lahko simptom hujšega zdravstvenega zapleta, ki zahteva zdravljenje, na primer raka.
Čeprav levkoplakija ni rak, strokovnjaki pogosto menijo, da je levkoplakija predrakava. Včasih se ustni tumorji razvijejo v trajnih, bolečih ali hudih obližih ali plakih levkoplakije.
Po podatkih SZO vsako leto približno 657.000 ljudi dobi diagnozo raka ustne votline.
Ljudje bi morali obiskati zdravnika, da preverijo raka na ustni votlini, če opazijo naslednje simptome:
- bele lise, pikčaste z dvignjenimi, rdečimi predeli
- bele kepe s temnimi ali rdečimi madeži
- obliži z nepravilno teksturo
- bolečine ali težave pri jedi, požiranju ali premikanju čeljusti
- rane, ki trajajo dlje kot 2 tedna brez celjenja
- spremembe okoliških tkiv v ustih
- bolečine v ušesih
Vzroki in dejavniki tveganja
Nadaljujejo se raziskave vzrokov za razvoj levkoplakije.
Za večino ljudi z levkoplakijo se zdi, da ima kronično draženje, kakršno povzroča tobak, pomembno vlogo. Zdi se, da stalne poškodbe ustnih tkiv povzročajo povečanje in zgoščevanje kože. Zadebelitev lahko predstavlja hiperkeratozo (ali povečano zadebelitev zunanje plasti kože), pa tudi netipične kožne celice, prisotne v koži.
Obstaja več drugih vzrokov za neškodljive bele lise v ustih. Sem spada linea alba ustne sluznice, ki se razvije zaradi trenja ali pritiska zob ob kožo v ustih.
Drug vzrok benignih belih oblog v ustih je beli nevusov gobac. To je običajno prisotno že v mladosti.
Za levkoplakijo ni nobenega enotnega ali dokončnega vzroka. Kakršna koli uporaba tobaka je najpogostejši dejavnik, ki vpliva na razvoj bolezni. Ljudje, ki kadijo, imajo šestkrat večjo verjetnost, da bodo razvili levkoplakijo.
Na splošno lahko kakršna koli poškodba ali kronično draženje ustnih tkiv poveča tveganje za razvoj levkoplakije.
Drugi dejavniki, ki bi lahko imeli vlogo pri razvoju in napredovanju levkoplakije, so:
- humani papiloma virus (HPV), ki lahko poveča tveganje, da levkoplakija postane rak ustne votline
- slaba ustna higiena
- ponavljajoče se grizenje lica ali jezika
- pretirana uporaba alkohola
- žvečenje nekaterih oreščkov in listov, kot sta betelov list in orešček
Dlakava levkoplakija, ki je še ena vrsta levkoplakije, je pogosta med ljudmi z oslabljenim imunskim sistemom. Osebe s HIV in virusom Epstein-Barr (EBV) lahko razvijejo dlakavo levkoplakijo.
Stanje povzroča obliže levkoplakije, ki so nejasnega videza. Dlakave levkoplakijske lezije so neboleče in ne povečajo tveganja za nastanek raka ustne votline.
Diagnoza in zdravljenje
Zdravnik običajno diagnosticira levkoplakijo, tako da izključi vse druge možne vzroke. To pogosto vključuje fizični pregled in pregled zdravstvene anamneze osebe.
Če zdravnik sumi na levkoplakijo, bo verjetno zahteval biopsijo, da bi izključil raka.
Zdravnik lahko zahteva naslednje vrste biopsije:
- Biopsija peroralne ščetke: zdravnik z majhno vrtljivo krtačko zbira celice iz ustnih madežev. Nato bodo celice poslali na pregled.
- Ekscizijska biopsija: Kirurg odstrani madeže levkoplakije za pregled. V tem trenutku se v zdravljenje pogosto vključi strokovnjak za ušesa, nos in grlo (ENT).
Če rak ni viden v rezultatih, zdravniki običajno priporočajo, da oseba preneha uporabljati tobačne izdelke. Zdravniki svetujejo tudi dobro ustno higieno.
Če se obliži ne odstranijo brez zdravljenja, bo oseba morda potrebovala operacijo odstranjevanja levkoplakije.
Zdravniki priporočajo pogoste nadaljnje sestanke pri tekoči levkoplakiji. Če je levkoplakija odpravljena, lahko oseba zahteva letne preglede.
Ko se obliži razvijejo zaradi bolezni, kot je HIV, lahko zdravnik predpiše protivirusna zdravila.
Če zdravnik odkrije prekancerozne ali rakaste celice, bo izvedel dodatne preskusne ukrepe, da ugotovi obseg stanja. Zdravljenje bo odvisno od vrste celic.
Strokovnjaki ocenjujejo, da lahko približno 5% ustne levkoplakije vodi do raka ustne votline.
Več o biopsijah preberite tukaj.
Preprečevanje
Vadba dobre ustne higiene in ustavitev dejavnosti, ki poškodujejo ali poudarijo ustno sluznico, sta najlažji način za obvladovanje in preprečevanje levkoplakije.
Priporočeni načini za preprečevanje levkoplakije in njenih zapletov vključujejo:
- izogibanje kakršnim koli tobačnim izdelkom
- izogibanje vdihanim ali prekajenim izdelkom, vključno s konopljo, nageljnovim žbicami in smolo
- zmanjšanje ali ustavitev uživanja alkohola
- rutinske samopreglede in preglede pri zdravniku
- obiskovanje rutinskih zobozdravstvenih pregledov in vzdrževanje zobne higiene
- izogibanje abrazivnim izdelkom za higieno zob, kot so belila in izpiranja
- pravilno pilo zob, da zagotovite, da votline niso grobe ali neravne
- zagotavljanje, da se zobne naprave, kot so proteze in naramnice, dobro prilegajo brez grobih ali izpostavljenih robov
- vzdrževanje čiste rane na ustih
- čakanje, da se topli napitki ali hrana pred pitjem ohladijo
- izogibanje sladkarijam ali žvečilnim izdelkom, ki imajo grobe robove ali povzročajo draženje ust
- po zdravi, uravnoteženi prehrani, da bi se izognili neravnovesjem ali pomanjkanju hranil
- vadite varen seks, da zmanjšate tveganje za prenos HPV, vključno z uporabo kondoma ali zobne pregrade med oralnim odnosom
Želite prenehati kaditi? Preberite več o najboljših načinih za ustavitev.
Povzetek
Najpogosteje bi morali beli madeži v ustih zagotoviti zelo malo razlogov za skrb.
Če pa se obliži ne odpravijo ali postanejo boleči in obstojni, so lahko posledica levkoplakije. To stanje lahko diagnosticira le zdravnik. Leukoplakija lahko poveča tveganje za nastanek raka ustne votline.
Zdravniki ne vedo, kaj povzroča levkoplakijo, čeprav sta kajenje in okužba s HPV glavna dejavnika tveganja. Ljudje z zmanjšano imunostjo lahko razvijejo tudi levkoplakijo.
Izogibanje kajenju in opustitev kajenja ter vzdrževanje dobre ustne higiene sta učinkoviti metodi za zmanjšanje tveganja za nastanek bolezni.
V:
Ali se tudi levkoplakija genitalij spremeni v obliko raka?
A:
Zdravniki običajno diagnosticirajo levkoplakijo v ustni sluznici. Običajno ga imajo za predrakavo lezijo.
Če zdravnik postavi diagnozo na področju genitalij, je lahko enako. Vendar pa ugotovitve na področju genitalij bolj verjetno predstavljajo drugo predrakavo motnjo, kot je intraepitelna neoplazija vulve.
Pogovor s svojim zdravnikom bo pomagal razjasniti vzrok za nastanek belih madežev ali oblog v vaši genitalni regiji in tveganje za nastanek raka, povezanega z njimi.
Owen Kramer, dr.med Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.
