Katere neželene učinke lahko povzroči litij?
Litij je zdravilo, ki ga zdravstveni delavci predpisujejo za preprečevanje in zdravljenje maničnih epizod pri ljudeh z bipolarno motnjo. Zdravilo pomaga stabilizirati razpoloženje osebe.
Blagovne znamke za litij vključujejo Eskalith, Eskalith CR in Lithobid.
Litij je lahko življenjsko pomemben za tiste, ki bipolarno motnjo težko obvladujejo, vendar njegova uporaba ima neželene učinke. V tem članku opisujemo nekatere pogostejše kratkoročne in dolgoročne neželene učinke jemanja litija.
Kratkoročni učinki
Glede na članek v Mednarodni časopis o bipolarnih motnjah, 67–90% ljudi, ki jemljejo litij, ima vsaj en stranski učinek zdravila.
Nekateri neželeni učinki, ki jih ima oseba ob prvem jemanju litija, sčasoma izginejo. En primer je slabost, ki prizadene približno 10–20% ljudi v zgodnjih fazah zdravljenja z litijem.
Drugi kratkoročni neželeni učinki, do katerih lahko pride pri prvem jemanju litija, so:
- driska
- tresenje rok
- spolna disfunkcija, kot je znižani libido ali erektilna disfunkcija
- povečanje telesne mase
Drug potencialni stranski učinek je kognitivno otopanje, ko se človek ne počuti tako "ostro" ali budno kot nekoč. Včasih ima zdravnik težave pri ugotavljanju, ali je oseba zaradi zdravljenja z litijem depresivna ali kognitivno otupljena.
Ljudje, ki jemljejo litij, potrebujejo redne preiskave krvi, saj se lahko litij kopiči v krvi in postane strupen pri visokih koncentracijah. V skladu z navodili za uporabo litija lahko koncentracije, višje od 1,5 miliekvivalentov na liter (mEq / l) krvnega seruma, povzročajo zdravstvene težave.
Zgodnji neželeni učinki visoke ravni litija vključujejo:
- driska
- mišična oslabelost
- slaba koordinacija
- bruhanje
Oseba, katere ravni litija presegajo 2,0 mEq / l, lahko doživi dodatne neželene učinke, kot so:
- zamegljen vid
- omotica
- velike količine bistrega, razredčenega urina
- zvonjenje v ušesih, imenovano tinitus
Strokovnjaki menijo, da so ravni litija nad 3,0 mEq / l izjemno visoke. Te ravni lahko povzročijo odpoved organov in celo smrt.
Čeprav zgoraj povezani simptomi dajejo idejo, kaj lahko pričakujemo, je pomembno vedeti, da se neželeni učinki lahko pojavijo pri različnih koncentracijah v krvi. To je, na primer, nekateri ljudje lahko občutijo tinitus pri nivojih, nižjih od 2,0 mEq / l.
Trenutno trenutno razpoložljivo zdravilo ne more zdraviti prevelikega odmerjanja litija. Zdravljenje na splošno vključuje spremljanje osebe, popravljanje ravni elektrolitov in izvajanje dialize za filtriranje krvi.
Dolgoročni učinki
Najbolj zaskrbljujoči neželeni učinki dolgotrajne uporabe litija so hipotiroidizem in težave z ledvicami.
Glede na pregledni članek iz leta 2015 naj bi ti neželeni učinki najverjetneje prizadeli ženske, mlajše od 60 let. Pogostejši so tudi pri ljudeh z višjimi od povprečnih koncentracij litija v krvi.
Disfunkcija ledvic
V skladu z navodili za uporabo litija lahko dolgotrajna uporaba tega zdravila vpliva na sposobnost ledvic, da koncentrirajo urin. Ta okvara lahko povzroči stanje, imenovano nefrogeni diabetes insipidus (NDI). Simptomi vključujejo izredno žejo in pogosto uriniranje.
NDI lahko povzroči dehidracijo in zvišanje ravni litija v krvi. Ti učinki so lahko strupeni za ledvice in preostali del telesa.
Ljudje, ki jemljejo litij, potrebujejo redno spremljanje ravni natrija in delovanja ledvic. Če ti testi kažejo celo na majhne težave z ledvicami, lahko zdravnik predpiše manjši odmerek litija. Lahko pa tudi priporočijo druga zdravila.
Težave s ščitnico
Hipotiroidizem je še ena skrb tistih, ki jemljejo litij. Pri osebi s hipotiroidizmom ščitnica ne proizvaja dovolj hormonov.
Ta bolezen lahko povzroči simptome, ki vključujejo:
- depresija
- suha koža
- utrujenost
- nestrpnost do mraza
- težave s hitrim razmišljanjem
- povečanje telesne mase
Oseba, ki jemlje litij, bo morala redno opravljati teste za spremljanje delovanja ščitnice.
Hiperparatiroidizem
Litij lahko povzroča ne le dolgotrajne težave s ščitnico, temveč lahko vpliva tudi na obščitnične žleze. Te žleze so v glavnem odgovorne za uravnavanje ravni kalcija v telesu.
Hiperparatiroidizem lahko vpliva na sposobnost telesa, da zazna kalcij, kar povzroči stanje, imenovano hiperkalciemija, v katerem postane raven kalcija v človeku previsoka.
Hiperkalciemija lahko privede do nadaljnjih zapletov, kot so osteoporoza in kardiovaskularne težave.
Glede na članek v reviji Poročila o primerih v medicini, hiperparatiroidizem, ki ga povzroča litij, je štirikrat bolj verjeten pri ženskah kot pri moških.
Učinki v nosečnosti
Ženska, ki jemlje litij in namerava zanositi, se mora pogovoriti s svojim zdravnikom. Jemanje litija poveča tveganje za porodno nepravilnost, imenovano Ebsteinova anomalija. Ta posebna porodna nenormalnost vpliva na trikuspidalni ventil v srcu.
Zdravniki običajno ne predlagajo prekinitve zdravljenja z litijem med nosečnostjo. Namesto tega se navadno odločajo za natančno spremljanje ravni litija pri ženskah.
Zdravniki bodo med 16. in 20. tednom nosečnosti priporočili tudi ultrazvok otrokovega srca.
Ker lahko litij prehaja v materino mleko ženske, zdravniki med jemanjem tega zdravila običajno ne priporočajo dojenja. Ženske se lahko pogovorijo s svojim zdravnikom ali babico za nasvet o alternativnih možnostih hranjenja.
Kdaj k zdravniku
Da bi litij najučinkoviteje deloval, ga mora človek jemati dosledno vsak dan. Izpuščanje odmerka lahko vpliva na to, kako dobro deluje zdravilo.
Oseba mora poiskati nujno zdravniško pomoč, če ima katerega od naslednjih simptomov visoke ravni litija:
- zmedenost
- težave s hojo
- ekstremno povečanje žeje
- hudo tresenje rok
- huda slabost in bruhanje
- spremembe vida
Povzetek
Oseba mora redno jemati litij, da bodo zdravila učinkovita. Neželeni učinki pa so pogost razlog, da ljudje ne jemljejo litija v skladu s priporočili zdravnika.
Povišane ravni litija lahko povzročijo vrsto neprijetnih simptomov. Lahko povzročijo tudi hude zdravstvene zaplete in celo smrt.
Če ima oseba med jemanjem litija zaskrbljujoče simptome, se mora pogovoriti s svojim zdravnikom. Zdravnik lahko pogosto priporoči načine za zmanjšanje neželenih učinkov zdravljenja z litijem, ne da bi ga ustavil.
