Kakšna je razlika med bipolarnim I in bipolarnim II?
Bipolarna motnja je duševno zdravstveno stanje, ki povzroča nenormalno visoko in v nekaterih primerih tudi slabo voljo. Vpliva na človekovo raven energije in njegovo sposobnost delovanja v vsakdanjem življenju.
Obstaja več vrst bipolarnih motenj, najbolj razširjeni sta bipolarni I in bipolarni II.
V tem članku spoznajte podobnosti in razlike med bipolarnim I in bipolarnim II. Upoštevamo tudi njihove vzroke, simptome in razpoložljive možnosti zdravljenja.
Vrste bipolarne motnje
Ljudje z bipolarno motnjo doživljajo nenormalne vzpone ali padce razpoloženja. Med "visoko", znano tudi kot manična epizoda, ljudje občutijo močno energijo ali navdušenje.
Med "nizko" ali depresivno epizodo imajo simptome depresije, kot sta žalost in brezup.
Obstajajo štiri različne vrste bipolarne motnje:
- bipolarna I motnja
- bipolarna motnja II
- ciklotimična motnja ali ciklotimija
- druga določena in nedoločena bipolarna motnja
Zdravnik lahko diagnosticira osebo z eno od zgoraj navedenih vrst glede na trajanje in intenzivnost simptomov.
Bipolarni I in bipolarni II sta najbolj razširjeni obliki bipolarne motnje. So tudi hujše bipolarne motnje.
Bipolar I proti bipolar II
Bipolarni I in II imata podobne simptome in vzorce, pri katerih se simptomi pojavljajo. Vendar pa bodo ljudje z bipolarno II imeli manj hude manične epizode kot ljudje z bipolarno I. Ta vrsta manije je znana kot hipomanija.
Za diagnozo bipolarnega II mora oseba doživeti tudi veliko depresivno epizodo, ki pa ne velja za diagnozo bipolarne I.
Zdravnik lahko diagnosticira bipolarni I na podlagi prisotnosti samo manične epizode. Ljudje z bipolarno motnjo I imajo vsaj eno manično epizodo, ki traja en teden ali dlje, ali hudo manijo, ki zahteva hospitalizacijo.
Tisti z bipolarno motnjo II običajno ne potrebujejo hospitalizacije v hipomaničnih obdobjih. Zdravniki včasih napačno diagnosticirajo bipolarni II kot depresijo, ker so hipomanični simptomi lahko zelo subtilni.
Med temi epizodami manije in depresije lahko ljudje, ki imajo katero koli od teh vrst bipolarnih bolezni, dobijo stabilno razpoloženje. Možni so tudi simptomi depresije in manije hkrati. To je znano kot bipolarno z "mešanimi lastnostmi".
Simptomi
Glavni simptomi bipolarnega I in bipolarnega II so manija, hipomanija in depresija.
Mania
Med manično epizodo lahko ljudje doživijo:
- močno navdušenje, sreča ali navdušenje
- jeza, nemir ali razdražljivost
- povečana energija, za katero je značilno, da je preveč zgovoren ali preveč aktiven
- manj potrebe po spanju in težave s spanjem
- dirkalne misli
- težave s koncentracijo in odločanjem
- nepremišljeno vedenje
- vedenja, ki iščejo užitek, kot je povečano zanimanje za seks, alkohol in droge
- visoka samozavest
Obdobja manije lahko motijo človekove vsakodnevne dejavnosti in njihove odnose z drugimi.
Nekateri ljudje med manično epizodo morda ne bodo mogli doseči mirnega stanja ali imeti racionalnih misli.
Hipomanija
V stanju hipomanije imajo ljudje podobne simptome kot manija, razen manj hudih.
Hipomanija lahko še vedno vpliva na kakovost življenja osebe in družina in prijatelji lahko opazijo, da oseba doživlja spremembe razpoloženja.
Depresija
Ljudje z bipolarno motnjo imajo lahko simptome depresije, ki so enaki simptomom klinične depresije. Tej vključujejo:
- žalost
- brezupnost
- nizka energija in utrujenost
- spremembe vzorcev spanja
- spremembe apetita
- slaba koncentracija
- izguba zanimanja za prej prijetne dejavnosti
- nizka samozavest
- bolečine, ki nimajo očitnega fizičnega vzroka
- misli na samomor ali smrt
- samomorilno vedenje
Zdravniki menijo, da so ti simptomi depresivna epizoda, če vztrajajo 2 tedna ali več.
Razširjenost
Po podatkih Nacionalnega inštituta za duševno zdravje (NIMH) ima približno 2,8 odstotka odraslih v ZDA bipolarno motnjo v določenem letu. Ocenjuje se, da se v določenem obdobju življenja bipolarno sreča 4,4 odstotka ljudi.
Stanje prizadene moške in ženske skoraj enako. Začetek se pojavi v povprečni starosti 25 let, vendar se lahko zgodi ljudem katere koli starosti.
Diagnoza
Za diagnozo bipolarne motnje bodo morali posamezniki obiskati psihiatra ali psihologa. Pregledali bodo zdravstveno anamnezo in simptome osebe.
Ta psihiatrična ocena se bo osredotočila na človekove misli, občutke in vedenje.
Nekaterim bi bilo koristno, če bi bila prisotna ljubljena oseba, ki bi zdravniku zagotovila informacije o drugih simptomih, zlasti v maničnih obdobjih.
Psihiater ali psiholog lahko osebo tudi prosi, naj vodi dnevnik razpoloženja, da bo sledil njihovemu razpoloženju, vzorcem spanja in drugim simptomom. Ta dnevnik vam lahko pomaga pri diagnozi.
Psihiater ali psiholog bo simptome osebe primerjal z merili za bipolarne motnje, opisanimi v Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (DSM-5).
Psihiater ali psiholog lahko opravi preiskave krvi, fizični pregled ali teste slikanja možganov, da izključi druge vzroke simptomov.
Zdravljenje
Zdravljenje bipolarne motnje I in bipolarne motnje II je običajno sestavljeno iz zdravil, psihoterapije in sprememb življenjskega sloga.
Ker je bipolarna motnja dolgoročno stanje, bo zdravljenje dolgotrajno. Nekateri imajo lahko zdravniško ekipo, ki vključuje psihologa, terapevta in izvajalca psihiatrične medicinske sestre.
Zdravila
Zdravniki običajno predpisujejo stabilizatorje razpoloženja, na primer litij, za bipolarno motnjo. Prav tako lahko predpišejo antipsihotična zdravila za manične epizode in antidepresive za depresijo.
Ker lahko antidepresivi pri nekaterih ljudeh "sprožijo" manične epizode, lahko zdravniki priporočijo kombinacijo antidepresivov in antipsihotikov za zmanjšanje depresije, hkrati pa stabilizirajo razpoloženje.
Ljudem, ki imajo težave z anksioznostjo ali spanjem, lahko pomagajo zdravila proti tesnobi, kot so benzodiazepini. Vendar lahko pri tej strategiji obstaja tveganje odvisnosti od benzodiazepinov.
Ljudje lahko začnejo jemati zdravila takoj, tudi če trenutno nimajo manične ali depresivne epizode.
Bistveno je, da nadaljujete z jemanjem zdravil tudi v obdobjih stabilnega razpoloženja, da se izognete ponovitvi bolezni.
Psihoterapija
Psihoterapija je bistveni del zdravljenja bipolarnih motenj I in II. Terapija lahko poteka individualno, v skupini ali v družinskem okolju.
Pomaga lahko več različnih vrst terapije, med drugim:
- Medosebna in socialna terapija ritma (IPSRT), ki se osredotoča na vzpostavitev strukturirane rutine, ki bo ljudem pomagala obvladovati simptome.
- Kognitivno vedenjska terapija (CBT), da izzove negativne misli in jih nadomesti s pozitivnimi.
- Družinsko usmerjena terapija, za izboljšanje komunikacije z družinskimi člani in spodbujanje družinske podpore.
Spremembe življenjskega sloga
Mnogi lahko spremenijo način življenja, da bi obvladali svoje simptome in pomagali stabilizirati svoje razpoloženje. Primeri koristnih sprememb vključujejo:
- izogibanje alkoholu in drogam
- redno vadbo
- jedo uravnoteženo prehrano
- vzpostavitev rutine spanja
- udeležba v podporni skupini za ljudi z motnjami, povezanimi z razpoloženjem
- vadenje pozornosti in meditacije
- zmanjšanje stresa, kjer je to mogoče
- izvedeti več o njihovem stanju
Nekaterim je koristno tudi voditi dnevni dnevnik razpoloženja. Vodenje dnevnika lahko ljudem omogoči, da vidijo vzorce svojih misli, razpoloženja in vedenja.
Dnevnik razpoloženja pomaga tudi pri prepoznavanju sprožilcev maničnih ali depresivnih epizod. To lahko človeku pomaga, da ustrezno ukrepa, preden se rahla sprememba razpoloženja poslabša.
Outlook
Čeprav sta bipolarni I in II dolgotrajna stanja, lahko večina ljudi simptome obvladuje z zdravili, terapijo in spremembami življenjskega sloga.
Vzdrževanje rednih stikov s strokovnjaki za duševno zdravje in iskanje podpore od prijateljev in družine lahko olajša spopadanje z zahtevnimi simptomi.
Kdor misli, da ima simptome bipolarnega I ali II, naj se za pravilno diagnozo posvetuje z zdravnikom.
