Kakšna je razlika med levkemijo in limfomom?
Rak lahko prizadene kateri koli del telesa, vključno s krvjo. Levkemija in limfom sta obe obliki krvnega raka. Glavna razlika je v tem, da levkemija prizadene kri in kostni mozeg, medtem ko limfomi ponavadi prizadenejo bezgavke.
Čeprav je med obema vrstama raka nekaj podobnosti, so njihovi vzroki in izvor, simptomi, zdravljenje in stopnja preživetja različni.
V tem članku izčrpno preučujemo podobnosti in razlike med levkemijo in limfomom.
Kaj sta levkemija in limfom?
Levkemija in limfom sta dve vrsti raka, ki vplivata na kri. Oba raka običajno prizadeneta bele krvne celice.
Levkemija
Prispevek slike: Paulo Henrique Orlandi Mourao, (2018, 30. april).
Levkemija se pojavi, ko kostni mozeg ustvari preveč nenormalnih belih krvnih celic. Običajno gre za počasi rastoči rak, čeprav obstajajo primeri, ko napreduje hitreje.
Če ima oseba levkemijo, njene nenormalne bele krvne celice ne odmrejo v običajnem ciklu. Namesto tega se bele krvne celice hitro pomnožijo in sčasoma pustijo manj prostora za rdeče krvne celice, potrebne za prenašanje kisika skozi telo.
Obstajajo štiri glavne vrste levkemije, razvrščene glede na njihovo hitrost rasti in po tem, kje je rak izviral v telesu.
Vrste levkemije vključujejo:
- akutna limfocitna levkemija
- kronična limfocitna levkemija
- akutna mieloična levkemija
- kronična mieloična levkemija
Limfom
Limfom se začne v imunskem sistemu in prizadene bezgavke in limfocite, ki so vrsta belih krvnih celic. Obstajata dve glavni vrsti limfocitov, celice B in celice T.
Dve glavni vrsti limfoma sta:
- Hodgkinov limfom, ki vključuje določeno vrsto nenormalnih celic B, imenovano Reed-Sterbergova celica. Ta vrsta je manj pogosta.
- Ne-Hodgkinov limfom, ki se lahko začne bodisi v celicah B bodisi v celicah T.
Te vrste temeljijo na izvoru rakave celice in na tem, kako hitro ali agresivno napredujejo.
Vrsta limfoma, ki jo ima oseba, bo vplivala na njene simptome in možnosti zdravljenja.
Razširjenost
Limfom je nekoliko bolj razširjen kot levkemija. Raziskave ocenjujejo, da bo leta 2018 60.300 novih primerov levkemije in 83.180 novih primerov limfoma.
To poročilo tudi navaja, da sta levkemija in limfom pogostejša pri moških kot pri ženskah.
Ocenjuje se, da ima limfom višjo stopnjo preživetja kot levkemija. Ocenjena stopnja smrtnosti za leto 2018 je 24.370 za levkemijo in 20.960 za limfom.
Simptomi
Levkemija je pogosto počasna ali kronična bolezen. Odvisno od vrste levkemije, ki jo ima oseba, se simptomi lahko razlikujejo in morda niso takoj vidni.
Simptomi levkemije vključujejo:
- povečane bezgavke
- težko dihanje
- občutek utrujenosti
- vročina
- krvavitev iz nosu ali dlesni
- občutek šibkosti, omotice ali omotice
- kronične okužbe ali okužbe, ki se ne zacelijo
- zlahka poškodovana koža
- izguba apetita
- otekanje v trebuhu
- nenamerno hujšanje
- rjave barve na koži
- bolečine v kosteh ali občutljivost
- prekomerno potenje, zlasti ponoči
Za primerjavo, simptomi limfoma se razlikujejo glede na vrsto. Simptomi Hodgkinovega limfoma lahko vključujejo:
- cmok pod kožo, običajno v dimljah, vratu ali pazduhi
- vročina
- nenamerno hujšanje
- utrujenost
- prepojeno nočno znojenje
- izguba apetita
- kašelj ali težave z dihanjem
- hudo srbenje
Simptomi ne-Hodgkinovega limfoma vključujejo:
- otekel trebuh
- občutek sitosti z majhno količino hrane
- vročina
- povečane bezgavke
- utrujenost
- težko dihanje
- kašelj
- pritisk v prsnem košu in bolečina
- izguba teže
- znojenje in mrzlica
Vzroki in izvor
V obeh sta levkemija in limfom posledica težav z belimi krvničkami v telesu.
Levkemija se pojavi, ko kostni mozeg proizvaja preveč belih krvnih celic. Te bele krvne celice ne odmrejo v običajnem ciklu. Namesto tega se kar naprej delijo in sčasoma izrivajo druge zdrave krvne celice.
V drugih primerih se levkemija začne v bezgavkah. Bezgavke so odgovorne za pomoč imunskemu sistemu v boju proti okužbam. Podobno se limfom običajno začne v bezgavkah ali drugih limfnih tkivih.
Vse bezgavke so med seboj povezane. Hodgkinov limfom se širi iz ene bezgavke v drugo.
Če ima oseba ne-Hodgkinov limfom, se rak lahko širi občasno, pri čemer so nekatere vrste bolj agresivne kot druge.
Pri obeh vrstah se rak lahko razširi tudi na kostni mozeg, pljuča ali jetra.
Dejavniki tveganja
Levkemija in limfom imajo različna dejavnika tveganja.
Kronična levkemija je pogosta pri odraslih. Nasprotno pa je pri otrocih pogostejša diagnoza akutne levkemije. Pravzaprav je akutna levkemija najpogostejša vrsta raka pri otrocih.
Čeprav bi lahko vsakdo razvil levkemijo, nekateri dejavniki tveganja vključujejo:
- genetske motnje
- družinska zgodovina
- izpostavljenost nekaterim vrstam kemikalij
- predhodno obsevanje ali kemoterapija
- kajenje
Limfom se lahko pojavi v kateri koli starosti. Hodgkinov limfom se običajno pojavi med 15. in 40. letom ali po 50. letu. Ne-Hodgkinov limfom se lahko pojavi skoraj v kateri koli starosti, vendar je najpogostejši pri starejših odraslih.
Dejavniki tveganja za Hodgkinov limfom vključujejo:
- družinska zgodovina
- oslabljen imunski sistem
- predhodna okužba z okužbo z virusom Epstein-Barr (EBV)
- Okužba s HIV
Dejavniki tveganja za ne-Hodgkinov limfom vključujejo:
- oslabljen imunski sistem
- izpostavljenost nekaterim kemikalijam
- kronični Helicobacter pylori okužba
- predhodno obsevanje ali kemoterapija
- avtoimunske bolezni
Diagnoza
Levkemija in limfom sta diagnosticirana različno, vendar je za oboje treba zapisati zdravstveno anamnezo osebe in opraviti fizični pregled.
Za diagnozo levkemije bo zdravnik opravil krvni test za iskanje nenormalne krvne slike. Opravijo lahko tudi biopsijo kostnega mozga.
Biopsija kostnega mozga običajno ne zahteva bivanja v bolnišnici. Pred odvzemom vzorca bo zdravnik uporabil lokalno anestezijo. V nekaterih primerih lahko zdravnik odredi testiranje kromosomov ali slikovne teste, kot so rentgenski žarki ali računalniška tomografija (CT).
Če zdravnik sumi, da ima oseba limfom, lahko vzame biopsijo iz tkiva, za katero se zdi, da je prizadeto. Ta postopek lahko zahteva splošno anestezijo, vendar bo zdravnik morda lahko uporabil lokalno anestezijo.
Zdravljenje
Levkemija in limfom zahtevata različno zdravljenje. Vrsta levkemije ali limfoma lahko prav tako spremeni način zdravljenja raka.
Kronične levkemije ni mogoče takoj zdraviti. Namesto tega lahko zdravnik aktivno spremlja napredovanje raka. Ta pristop je najpogostejši pri kronični limfocitni levkemiji. Pri zdravljenju lahko zdravnik uporabi:
- kemoterapija
- presaditev izvornih celic
- ciljno terapijo
- biološka terapija
- radioterapija
Hodgkinov limfom je običajno lažje zdraviti tisti ne-Hodgkinov limfom, preden se razširi iz bezgavk.
Zdravljenje Hodgkinovega in ne-Hodgkinovega limfoma lahko vključuje:
- radioterapija
- kemoterapija
- zdravila, ki preprečujejo nadaljnjo rast nenormalnih celic
- ciljno terapijo
- imunoterapija
- kemoterapija v velikih odmerkih in presaditev matičnih celic
- operacija (v redkih primerih)
Outlook
5-letna stopnja preživetja se nanaša na to, koliko ljudi z določeno vrsto raka živi 5 let po diagnozi. Stopnje preživetja se lahko pri diagnozi razlikujejo glede na stopnjo raka.
Po podatkih Ameriškega združenja za boj proti raku je petletno preživetje vseh ljudi z diagnozo Hodgkinovega limfoma 86-odstotno. Za ne-Hodgkinov limfom znaša 70 odstotkov.
Po podatkih Nacionalnega inštituta za raka je bila petletna stopnja preživetja levkemije med letoma 2008 in 2014 61-odstotna.
Nekatere vrste levkemije in limfoma so počasi napredujoči raki, kar daje zdravnikom boljše možnosti, da jih ujamejo v zgodnejših fazah.
Ko je rak ujet v zgodnejših fazah, je običajno lažje zdraviti. Zgodnje zdravljenje lahko poleg splošnega zdravja pogosto izboljša tudi človekov pogled.
