Kaj je prehodni ishemični napad (TIA)?

Prehodni ishemični napad (TIA), znan tudi kot ministroke, se pojavi, ko se začasno ustavi dotok krvi v možgane.

Zmanjšana oskrba s krvjo običajno ne traja dlje kot 5 minut, vendar je TIA vseeno nujna medicinska pomoč. Morda je opozorilo na veliko kap, ki prihaja.

Mnogi ljudje ne iščejo pomoči za TIA, ker simptomi hitro minejo. Vendar pa Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) ugotavljajo, da ima več kot tretjina ljudi, ki se ne zdravijo zaradi TIA, v enem letu hudo možganska kap.

Dodatne statistike kažejo, da ima 20% tistih, ki imajo TIA, kap v 3 mesecih, polovica pa se bo zgodila v 2 dneh po TIA.

Poznavanje simptomov TIA in hitra pomoč lahko pomagata preprečiti hujši in morda smrtno nevarni dogodek.

V tem članku preberite več o tem, kaj vključuje TIA in katere ukrepe je treba sprejeti, če se zgodi.

Kaj je TIA?

PM Images / Getty Images

TIA povzroča podobne simptome kot možganska kap, vendar je začasna. Zmanjšana oskrba s krvjo običajno traja le nekaj sekund, simptomi pa ponavadi trajajo nekaj minut. Redko lahko trajajo do nekaj ur.

TIA se pojavijo, ko krvni strdek blokira pretok krvi in ​​za kratek čas prepreči, da bi kisik prišel do možganskih celic. Ko se strdek razbije ali gre naprej, simptomi ponavadi izzvenijo. Ti dogodki ne trajajo dovolj dolgo, da bi trajno poškodovali možganske celice.

Ameriško združenje za možgansko kap poziva ljudi, naj ne prezrejo TIA, saj je lahko opozorilni znak za večjo možgansko kap.

Statistični podatki kažejo, da TIA prizadene približno 2% prebivalstva ZDA.

Simptomi

Simptomi TIA so odvisni od tega, kateri del možganov ne prejema zadostnega pretoka krvi.

Tako kot pri večji možganski kapi lahko tudi kratica FAST (obraz, roke, govor, čas) ljudem pomaga zapomniti simptome, na katere je treba iskati:

• F = obraz: oko ali usta se lahko povesijo na eni strani in oseba se morda ne bo mogla pravilno nasmehniti.
• A = roke: šibkost roke ali otrplost lahko oteži dvigovanje ene ali obeh rok ali njihovo dvigovanje.
• S = govor: Govor osebe je lahko nejasen in popačen.
• T = čas: Če ima oseba enega ali več teh simptomov, mora nekdo takoj poklicati nujno službo.

Oseba ima lahko tudi:

• odrevenelost ali šibkost, zlasti na eni strani telesa
• nenadna zmeda
• težave pri razumevanju, o čem govorijo drugi
• težave z vidom
• omotica
• težave z usklajevanjem
• težave s hojo
• zelo slab glavobol
• v nekaterih primerih izguba zavesti

Simptomi TIA so začasni. Trajajo lahko od nekaj minut do nekaj ur, običajno pa popolnoma izginejo po 24 urah.

Vendar je nujno, da takoj poiščete zdravniško pomoč, če ima kdo simptome, ki lahko kažejo na TIA, ker lahko sledi večja možganska kap.

Isti dejavniki, ki vodijo do začasne pomanjkljivosti pretoka krvi v TIA, lahko povzročijo možgansko kap zaradi dolgotrajnejšega zmanjšanja krvnega pretoka, kar lahko privede do trajne poškodbe možganov.

Več o tem, kaj storiti, če ima nekdo možgansko kap tukaj.

Stanja s podobnimi simptomi

Simptomi TIA so lahko podobni simptomom drugih stanj, kot so:

• meningitis
• multipla skleroza
• hemoragična kap ali ishemična kap
• omedlevica zaradi nizkega krvnega tlaka

Natančna diagnoza lahko osebi pomaga pri dostopu do ustreznega zdravljenja in tako zmanjša tveganje za možgansko kap, tudi če so simptomi TIA že minili.

Vzroki

TIA se pojavi, ko pride do motenj v oskrbi možganov s kisikom. Razlog za to je lahko:

• ateroskleroza, pri kateri maščobne obloge povzročijo, da arterije postanejo trše, debelejše, ožje in manj prožne
• krvni strdki zaradi bolezni srca, bolezni srca in ožilja ali nepravilnega srčnega ritma
• krvni strdki zaradi bolezni krvi, na primer srpastih celic
• embolija ali krvni strdek, ki je potoval od drugod po telesu
• zračni mehurček v krvnem obtoku

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za TIA so podobni tistim za možgansko kap. Nekatere od teh je mogoče preprečiti.

Naslednji dejavniki lahko povečajo tveganje za pojav TIA:

• če imate družinsko anamnezo možganske kapi ali TIA
• stara 55 let ali več
• dodeljen moški ob rojstvu
• če je črna ali hispanska, v primerjavi s tem, da je ne-hispanska bela
• z visokim krvnim tlakom
• ki imajo bolezni srca in ožilja
• kajenje tobaka
• ki imajo sladkorno bolezen
• pridobivanje nizke ravni vadbe
• ki imajo visoko raven holesterola
• prehranjevanje z visoko vsebnostjo nezdravih maščob in soli
• z visoko koncentracijo homocisteina
• s prekomerno telesno težo ali debelostjo
• z vrsto srčnega utripa, znano kot atrijska fibrilacija

Zdravljenje

Zdravljenje bo odvisno od vzroka TIA. Naslednji razdelki bodo obravnavali nekatere možnosti.

Zdravila

Zdravnik lahko predpiše zdravila za zmanjšanje tveganja za nastanek novega krvnega strdka in večje možganske kapi.

Možnosti so odvisne od vzroka TIA, vendar običajno vključujejo:

• zdravila proti trombocitom za preprečevanje strjevanja krvi, kot so aspirin, tiklopidin (Ticlid) in klopidogrel (Plavix)
• antikoagulanti, kot sta varfarin (Coumadin) in heparin, ki prav tako pomagata preprečevati strjevanje
• zdravila za uravnavanje visokega krvnega tlaka ali hipertenzije
• zdravila za pomoč pri uravnavanju ravni holesterola
• zdravila za zdravljenje bolezni srca in uravnavanje nepravilnega srčnega ritma

Vsa ta zdravila imajo lahko škodljive učinke in lahko vplivajo tudi na druga zdravila.

Iz tega razloga bi morali ljudje zdravnika obvestiti o vseh drugih zdravilih, ki jih jemljejo, vključno z zdravili brez recepta, dodatki in zeliščnimi zdravili.

Če ima oseba med uporabo zdravila neželene učinke, se mora pogovoriti z zdravnikom. Na voljo je lahko druga možnost.

Operacija

V nekaterih primerih lahko zdravnik priporoči operacijo za odstranitev blokade ali dela poškodovane arterije.

Ukrepi življenjskega sloga in preprečevanje

Številni načini življenjskega sloga lahko pomagajo zmanjšati tveganje za TIA ali možgansko kap. Tej vključujejo:

• izogibanje ali opustitev kajenja
• izogibanje pasivnemu tobačnemu dimu
• uživanje hranljive in raznolike prehrane z veliko svežega sadja in zelenjave
• obvladovanje vnosa soli in nezdravih maščob
• redno vadbo
• izogibanje uporabi rekreacijskih drog
• obvladovanje telesne teže, če je to primerno
• po katerem koli načrtu zdravljenja bolezni srca, diabetesa ali drugih stanj

Najbolje je, da se o ustrezni strategiji pogovorite z zdravstvenim delavcem pred kakršnimi koli pomembnimi spremembami življenjskega sloga, na primer z uvedbo novega režima vadbe.

Diagnoza

Vsakdo, ki ima znake ali simptome TIA, potrebuje takojšnjo zdravniško oceno, da ugotovi, zakaj se je zgodilo in kako preprečiti ponovitev ali hujši dogodek.

Simptomi lahko hitro minejo in morda ne bodo več prisotni, ko oseba pride k zdravniku. Oseba, ki je bila takrat prisotna, bo morda lahko posamezniku pomagala razložiti dogodek zdravniku.

Zdravnik bo verjetno:

• vprašajte, kaj se je zgodilo, in vprašajte o kakršnih koli stalnih simptomih
• vprašajte, kako dolgo so simptomi trajali in kako so vplivali na osebo
• upoštevajte posameznikovo osebno in družinsko zdravstveno anamnezo
• opraviti nevrološki pregled, ki lahko vključuje teste spomina in koordinacijo

Če zdravnik meni, da je oseba imela TIA, jo lahko napoti k nevrologu za nadaljnje testiranje.

Možni testi vključujejo:

• krvne preiskave za preverjanje krvnega tlaka, ravni holesterola in sposobnosti strjevanja krvi
• elektrokardiogram za merjenje električne aktivnosti in ritmov srca
• ehokardiogram za preverjanje črpalnega delovanja srca
• rentgensko slikanje prsnega koša, ki pomaga izključiti druge pogoje
• CT, da razkrije kakršne koli znake anevrizme, krvavitve ali sprememb na krvnih žilah v možganih
• slikanje z magnetno resonanco za lažje prepoznavanje poškodb možganov

Zdravnik lahko osebo tudi prosi, naj nekaj dni ali tednov nosi Holterjev monitor, da sčasoma izmeri srčni ritem.

Povzetek

Ko ima oseba TIA, lahko simptomi trajajo le nekaj minut. Vendar je nujno treba poiskati zdravniško pomoč, saj je TIA lahko opozorilni znak za večjo možgansko kap.

Simptomi TIA vključujejo šibkost in otrplost na eni strani telesa, povešenost na eni strani obraza in težave z govorom. Če kdo doživi te simptome, naj nekdo takoj pokliče 911.

Možnosti zdravljenja po TIA vključujejo ukrepe za življenjski slog in uporabo zdravil za zmanjšanje tveganja za prihodnje krvne strdke.