Kaj lahko povzroči bolečino v rami?

Rame je zelo fleksibilen sklep, sestavljen iz več kit, vezi in mišic, ki delujejo skupaj. Če so bolečine lahko posledica poškodb, splošne obrabe in številnih vnetnih stanj.

Rame obsega tri kosti:

• nadlahtnico, ki je nadlaktična kost
• lopatica, ki je ramensko rezilo
• ključnico, ki je ključnica

Zgornji del nadlakti se prilega glenoidu, okrogli vtičnici v lopatici. Komplet mišic in kit, imenovan rotatorna manšeta, ohranja ramenski sklep na mestu in zagotavlja gibljivost in stabilnost.

V tem članku preučujemo nekaj pogostih vzrokov za bolečine v ramenih in njihovo zdravljenje. Pokrivamo tudi, kdaj obiskati zdravnika, diagnozo in samooskrbo.

Tendinitis

Tendinitis povzroča bolečino okoli ramenskega sklepa.

Tendinitis se nanaša na vnetje tetive, ki sta vrvici, ki med seboj povezujejo mišice in kosti.

V rami tendinitis običajno prizadene kite rotatorne manšete ali tiste, ki lopatico povežejo z bicepsom. Vnetje teh kit lahko povzroči bolečino okoli ramenskega sklepa, koža na tem predelu pa je videti zardela in otekla.

Tendinitis je lahko akutni ali kronični. Akutni tendinitis je običajno posledica poškodb ali prekomerne uporabe ramenskega sklepa. Pogoji, ki vplivajo na kosti, na primer artritis, lahko vodijo v kronični tendinitis.

Zdravljenje

Počitek v sklepu je pomemben korak pri zdravljenju tendinitisa. Bolečino lahko pomirite tudi tako, da na območje za 20 minut večkrat dnevno nanesete ledeno oblogo. Pomembno je, da zavitek ledu zavijete v brisačo, namesto da ga uporabite neposredno na koži.

Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), kot so ibuprofen, aspirin ali naproksen, lahko tudi pomaga zmanjšati bolečino in oteklino.

Tukaj preberite več o tendinitisu, vključno z vrstami in dejavniki tveganja.

Burzitis

Bursitis se nanaša na vnetje burz, ki so majhne vrečke, napolnjene s tekočino, ki delujejo kot blazine med kostmi in mehkimi tkivi v sklepih.

Burzitis je običajno posledica poškodb, prekomerne uporabe in ponavljajočih se gibov sklepov. Vendar pa lahko okužbe in vnetna stanja, kot sta artritis in protin, povzročijo tudi vnetje burz.

Vnetje burz med rotatorno manšeto in lopatico imenujemo subakromialni burzitis. V rotatorni manšeti se lahko včasih razvije bursitis hkrati s tendinitisom.

Burzitis v rami lahko povzroči občutljivost in bolečino, kar lahko omeji gibanje roke in oteži vsakodnevne aktivnosti.

Zdravljenje

Ljudje lahko bursitis pogosto zdravijo doma tako, da počivajo, uporabljajo ledeni paket in jemljejo zdravila brez recepta, kot so ibuprofen, naproksen ali aspirin.

Ljudem s hudim burzitisom lahko zdravnik priporoči injekcije steroidov ali postopek odstranjevanja tekočine iz burz. Če je burzitis posledica okužbe, lahko zdravnik predpiše antibiotike.

V redkih primerih lahko oseba potrebuje operacijo za odstranitev prizadetih burz.

Več o burzitisu rame preberite tukaj.

Raztrganje tetive

Tetive se včasih lahko razcepijo ali raztrgajo. Ta poškodba je lahko delna ali pa se tetiva popolnoma odlepi od kosti.

Raztrganje tetive je lahko posledica poškodb, vztrajne prekomerne uporabe in splošne obrabe na rami, ko se oseba stara.

V rami solze običajno prizadenejo kite rotacijske manšete in bicepsa. Tetivne solze lahko povzročijo bolečino, oteklino in šibkost ali zmanjšano gibljivost roke.

Zdravljenje

Ljudje lahko običajno zdravijo tetivne solze v rami doma tako, da:

• počivanje rame in izogibanje dejavnostim, ki lahko poslabšajo simptome
• večkrat na dan 20 minut nanesite ledeno oblogo na to območje
• jemanje zdravil brez recepta, kot sta ibuprofen in naproksen

Zdravnik lahko tudi predlaga, da poskusite okrepitvene vaje ali fizikalno terapijo. Če se pri teh zdravljenjih tetivna kita ne izboljša, lahko zdravnik priporoči injekcije steroidov ali operacijo.

Impingement

Trk na rame se nanaša na to, ko se vrh ramenskega rezila ali akromion drgne na kite rotatorne manšete in burze, ko oseba dvigne roko.

Impingement lahko omeji gibanje, povzroči bolečino in šibkost v roki ter povzroči burzitis in tendinitis.

Zdravljenje

Zdravljenje udarcev v ramo običajno vključuje počitek, jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil in poskus fizikalne ali delovne terapije. Vendar pa lahko traja nekaj tednov ali mesecev, da se simptomi izboljšajo.

Če se simptomi osebe na zdravljenje sploh ne odzovejo, lahko zdravnik priporoči injekcije steroidov ali operacijo.

Dislokacija

Če oseba misli, da si je izpahnila ramo, naj gre na zdravljenje v nujno sobo.

Izpah ramena se pojavi, ko nadlaktična kost zdrsne iz ramenske vtičnice.

Popolna dislokacija se zgodi, ko kost popolnoma izstopi iz vdolbine. Subluksacija se nanaša na to, ko kost le delno pride iz vdolbine.

Izpahi ramen so lahko zelo boleči in običajno preprečujejo gibanje prizadete roke. Tudi rama se lahko zdi napačno oblikovana ali pa je pod kožo izboklina, kjer je kost prišla iz mesta.

Izpah ramena se običajno pojavi zaradi poškodbe, na primer zaradi igranja kontaktnih športov. Izpah lahko poškoduje sklep in okoliška vezna tkiva, zaradi česar je človek bolj občutljiv na izpahe v prihodnosti.

Zdravniki ponavljajoče se izpahe rame imenujejo kronična nestabilnost rame.

Zdravljenje

Kdor sumi, da si je izpahnil ramo, naj gre na urgenco. Osebe ne bi smeli poskušati rame vrniti nazaj na svoje mesto, saj lahko to poškoduje sklep ali okoliška tkiva.

Ko zdravnik preseli kost nazaj v vdolbino, lahko izpahnjena rama traja več mesecev, da se popolnoma pozdravi.

Možnosti zdravljenja običajno vključujejo počitek, jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil in izvajanje fizikalne terapije za krepitev ramenskih mišic. Morda bo potrebna operacija, še posebej, če se ponavlja.

Osteoartritis

Osteoartritis je degenerativno stanje, pri katerem se hrustanec v sklepih postopoma razgrajuje. Osteoartritis pogosto prizadene kolena, boke in roke, lahko pa prizadene kateri koli sklep v telesu, vključno z ramo.

Simptomi artroze se sčasoma poslabšajo in vključujejo otekanje, bolečino, togost in zmanjšano gibanje sklepa.

Oseba lahko med premikanjem rame opazi tudi brušenje.

Prejšnje poškodbe in splošna obraba, ko se človek stara, lahko vodijo do artroze.

Zdravljenje

Trenutno osteoartritisa ni mogoče pozdraviti, zato se zdravljenje osredotoča na lajšanje simptomov, izboljšanje gibljivosti in upočasnitev napredovanja stanja.

Možnosti zdravljenja vključujejo:

• spreminjanje dnevnih aktivnosti za zmanjšanje bolečine
• ukvarjanje s fizikalno terapijo ali delovno terapijo za krepitev in raztezanje mišic, ki podpirajo ramo
• dvakrat ali trikrat na dan po 20 minut ali dvakrat na dan nanesite ledeno blazinico ali grelno blazinico za lajšanje bolečin in vnetja
• z uporabo OTC zdravil, vključno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ter kremami in mazili za lajšanje bolečin
• jemanje zdravil na recept za lajšanje bolečin
• injekcijo steroida v ramenski sklep
• opraviti vrsto operacije, imenovano popolna artroplastika rame, ki nadomešča prizadeti ramenski sklep

Več o osteoartritisu, vključno z dejavniki tveganja in zdravili, ki jih lahko preizkusite, najdete tukaj.

Zlomi

Močni udarci v ramo lahko zlomijo ali zlomijo kosti. Zlomi običajno povzročajo hude bolečine, otekline in podplutbe.

Padci, športne poškodbe in nesreče z motornimi vozili so pogosti vzroki zlomov rame.

Zdravljenje

Ljudje, ki sumijo, da imajo zlomljeno kost na rami, bi morali takoj obiskati zdravnika ali iti na urgenco, če je hudo.

Zdravljenje zloma rame lahko vključuje nošenje zanke več tednov, medtem ko se kost zdravi.

Ljudje s hudimi zlomi bodo morda potrebovali operacijo za popravilo kosti s ploščami, vijaki ali žicami. Morda celo potrebujejo popolno artroplastiko ramen.

Zdravniki običajno predpišejo fizioterapijo ali delovno terapijo za lažje okrevanje.

Več o zlomih preberite tukaj.

Kdaj k zdravniku

Oseba mora obiskati zdravnika zaradi bolečin v ramenih, ki se po nekaj dneh počitka prizadete roke ne izboljšajo. Obiščite zdravnika tudi, če je bolečina huda, se ponavlja ali se pojavi po poškodbi.

Ljudje z izpahnjeno ramo ali hudo poškodbo naj gredo na urgenco.

Diagnoza

Zdravnik običajno začne s spraševanjem osebe o njenih simptomih in anamnezi. Nato lahko opravijo fizični pregled prizadete rame in preizkusijo njen obseg gibanja.

Zdravnik lahko naroči tudi teste, da bolje razume vzrok bolečine v rami osebe. Ti lahko vključujejo slikovne teste, kot so rentgen, MRI, ultrazvok ali CT.

Takšni testi ustvarjajo podobo zapletenih struktur v rami in omogočajo zdravniku, da prepozna težave, kot so osteoartritis in zlomi.

Splošna samooskrba

Prvi korak k zdravljenju bolečin v rami je običajno počitek, zaradi česar mora oseba za nekaj dni spremeniti svoje dejavnosti, da se izogne ​​prenapetosti sklepa in poslabšanju simptomov.

Jemanje zdravil za lajšanje bolečin brez recepta, kot sta ibuprofen in naproksen, lahko pomaga pri obvladovanju bolečin in zmanjšanju otekline. Acetaminophen lahko pomaga pri lajšanju bolečin.

Nežno raztezanje in vadba rame lahko tudi pomaga ljudem, da se po poškodbi čim prej vrnejo k svojim vsakdanjim aktivnostim.

Ameriška akademija ortopedskih kirurgov priporoča izvajanje raztezanja nihala in križnih rok, če je takšno gibanje možno, 5 ali 6 dni na teden, dokler se rama popolnoma ne zaceli.

Za raztezanje nihala:

1. Nagnite se naprej in položite eno roko na mizo, druga roka pa prosto visi ob strani. Kolena naj bodo mehka, hrbet pa raven.
2. Nežno zamahnite s prosto roko naprej in nazaj.
3. Nato z roko zavrtite z ene strani na drugo.
4. Na koncu zavrtite roko s krožnimi gibi.
5. Naredite 10 vsakega zamaha, nato preklopite na drugo roko in ponovite.

Vsakodnevno raztegovanje križne roke lahko pomaga pri okrevanju po poškodbi.

Za raztezanje križne roke:

1. Sprostite ramena.
2. Dvignite eno roko navzgor in jo iztegnite vodoravno čez prsni koš ter jo povlecite do konca.
3. Z drugo roko primite nadlaket, ne komolca.
4. Držite ta raztežaj 30 sekund.
5. Naredite štiri ponovitve na vsaki strani.

Povzetek

Rama je zelo zapleten sklep, zaradi česar je še posebej občutljiv na poškodbe. Vzroki za bolečine v rameh lahko vključujejo poškodbe, splošno obrabo in vnetna stanja, kot je artroza.

Zdravljenje bolečine v rami bo zelo odvisno od vzroka težave. Vendar pa lahko oseba običajno doma zdravi blage bolečine v ramenih tako, da počiva, uporablja ledene obloge in jemlje zdravila brez recepta.

Ljudje s hudo bolečino ali bolečino, ki se z zdravljenjem na domu ne izboljša, bi morali obiskati zdravnika. Tudi za izpahe ramen in druge resne poškodbe takoj obiščite zdravnika.