Študija osvetljuje trende smrti, povezane s srcem, v ZDA
V Združenih državah Amerike je upadanje skupnih smrtnih primerov zaradi kardiometaboličnih bolezni, ki vključujejo bolezni srca, možgansko kap, diabetes in visok krvni tlak, po novih raziskavah počasnejše od leta 2011.
Nedavno JAMA študija je preučevala nacionalne trende smrtnih primerov zaradi kardiometaboličnih bolezni v ZDA v obdobju 1999–2017.
Rezultati kažejo, da medtem ko splošna stopnja smrtnosti zaradi kardiometaboličnih bolezni pada od leta 1999, je bilo po letu 2010 upadanje počasnejše.
"Rasne razlike v kardiometaboličnih vzrokih smrti so vztrajale," ugotavljajo avtorji, ki so ugotovili, da so temnopolti še vedno bolj verjetno umrli zaradi teh bolezni kot belci.
V okviru splošnega trenda je ekipa odkrila razlike med pogoji, kot sledi:
- Stopnje smrti zaradi bolezni srca so se v letih 1999–2017 zniževale, po letu 2010 pa je bilo upadanje počasnejše.
- Stopnje smrti zaradi možganske kapi in diabetesa so se do leta 2010 zniževale, nato pa so se izravnale.
- Stopnje smrti zaradi visokega krvnega tlaka so se v obdobju 2010–2017 zvišale.
"Naše ugotovitve jasno kažejo, da v bitki proti boleznim srca in ožilja izgubljamo podlago," pravi višja avtorica študije dr. Sadiya S. Khan, docentka za kardiologijo in epidemiologijo na Medicinski fakulteti Northwestern University Feinberg v Chicagu, IL.
Potreba po spremembi zdravstvene strategije
Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) je srčna bolezen glavni vzrok smrti v ZDA, kjer letno umre približno 610.000 ljudi.
Dr. Khan navaja, da je bil pomemben upad smrtnosti zaradi kardiometaboličnih bolezni do leta 2011 v veliki meri posledica izboljšav njihove diagnoze in zdravljenja.
Vendar te nedavne ugotovitve kažejo, da ZDA zdaj prehajajo na novo strategijo.
Nova strategija bi se morala osredotočiti na preventivo, če naj država doseže svoj cilj "živeti dlje, bolj zdravo in brez bolezni srca in ožilja," dodaja dr. Khan.
Nova študija temelji na podatkih iz široko zastavljenih elektronskih podatkov CDC za epidemiološke raziskave (WONDER).
Raziskovalci so uporabili podatke o smrtnih primerih v obdobju 1999–2017, kjer so v spričevalih glavni vzroki navedeni kot bolezni srca, možganska kap, diabetes ali hipertenzija (visok krvni tlak).
Da bi omogočili smiselne primerjave populacij, katerih starostni profili se v obdobju študije razlikujejo, je starost ekipe prilagodila podatke "z uporabo standardne populacije iz leta 2000 v ZDA".
„Prelomna točka“ v trendih je bila leta 2010
Rezultati so pokazali, da je bilo smrtnih primerov zaradi bolezni srca leta 1999 725.192, leta 2017 pa 647.457. Za možgansko kap je bilo teh številk 167.366 in 146.383, za sladkorno bolezen pa 68.399 oziroma 83.564. V primeru visokega krvnega tlaka je bilo 16.968 oziroma 35.316.
Glede na starostno prilagojeno smrtnost na 100.000 prebivalcev se je število srčnih bolezni zmanjšalo s 266,5 leta 1999 na 165,0 leta 2017; Število umrlih zaradi možganske kapi se je zmanjšalo s 61,6 na 37,6; in sladkorne bolezni so se z 25,0 leta 1999 znižale na 21,5 leta 2017.
Vendar starostno prilagojeni smrtni primeri na 100.000 prebivalcev, pri katerih je bil vzrok visok krvni tlak, zvišali s 6,2 leta 1999 na 9,0 leta 2017.
V študijskem obdobju 1999–2017 je bilo 51,3% umrlih zaradi kardiometabolične bolezni žensk, 12,3% temnopoltih in 85,1% belih.
Avtorji ugotavljajo, da so v letih 1999–2017 starostno prilagojene stopnje smrti »leta 2010 doživele prelomno točko za smrt zaradi bolezni srca, kapi in diabetesa«.
Stopnja upadanja smrtnosti zaradi srčnih bolezni je bila pred letom 2010 hitrejša kot pozneje. Stopnje upadanja smrtnosti zaradi kapi in diabetesa so se po letu 2010 poravnale.
Stopnje smrti zaradi visokega krvnega tlaka, ki se je zvišal med letoma 1999–2017, so »leta 2003 doživele prelomno točko in se nato hitreje zvišale«.
"Črnci so imeli najvišjo [starostno prilagojeno stopnjo umrljivosti] med vsemi osnovnimi vzroki smrti," ugotavljajo avtorji.
Naraščajoča debelost je verjetno krivec
Čeprav niso preučili, kaj bi lahko vodilo te trende, dr. Khan meni, da je glavni krivec verjetno debelost.
Dr. Khan ugotavlja, da je debelost glavni dejavnik tveganja za bolezni srca in da se je stopnja debelosti od leta 2011 "znatno" povečala.
Avtorica prve študije dr. Nilay S. Shah, sodelavka s področja kardiologije na Medicinski fakulteti Univerze Northwestern University Feinberg, nakazuje, da je nekadenje, ohranjanje zdrave telesne teže, zdrava prehrana in telesna aktivnost "temeljni kamen" preprečevanja srčnega utripa. bolezni in vzdrževanje kardiometaboličnega zdravja.
Dr. Khan poudarja, da je ključnega pomena, da ljudje začnejo te ukrepe že v zgodnjem življenju in od svojih zdravnikov zahtevajo, da ocenijo dejavnike tveganja.
Ameriški oblikovalci politike bi morali razviti strategije, ki bi ljudem pomagale, da bi se prehranjevali bolj zdravo, in jim v njihovih soseskah omogočili mesta, kjer bi lahko varno telovadili, dodaja. To je poleg večjega dostopa do dostopnega zdravstvenega varstva in zdravljenja.
"Vemo, da je večino smrti zaradi kardiometabolične bolezni mogoče preprečiti."
Dr. Sadiya S. Khan
