Raven PSA po prostatektomiji
Prostaktomija je vrsta kirurgije, med katero bo kirurg odstranil prostato, pogosto zaradi raka. Po operaciji zdravniki s testiranjem antigena, specifičnega za prostato, preverijo znake ponovitve raka.
Prostata proizvaja nizko raven beljakovin, imenovanih antigen, specifičen za prostato (PSA). Rakave celice prostate proizvajajo tudi PSA.
Zdravniki uporabljajo teste PSA za preverjanje ravni PSA v krvi osebe. Višje ravni teh beljakovin lahko kažejo na težave z zdravjem prostate, vključno z rakom prostate.
Ena od možnosti zdravljenja raka prostate je prostatektomija. Med radikalno prostatektomijo bo kirurg odstranil prostato in nekaj tkiva okoli žleze.
Po prostatektomiji je normalno, da oseba nadaljuje z rednimi testi PSA. To pomaga zdravnikom, da preverijo, ali je kirurška ekipa raka uspešno odstranila in da se ni vrnil.
V tem članku razpravljamo o tem, zakaj je testiranje PSA pomembno po prostatektomiji in kaj lahko pomenijo rezultati. Pokrivamo tudi zdravljenje in preprečevanje naraščanja ravni PSA.
Zakaj je testiranje PSA pomembno po prostatektomiji?
Po prostaktomiji se lahko rak prostate vrne. Ena študija iz leta 2013 kaže, da se rak prostate ponovi pri približno 20–40 odstotkih moških v desetih letih po radikalni prostatektomiji.
Čeprav kirurgi med prostatektomijo odstranijo prostato, lahko nekatere rakave celice potujejo v okoliško tkivo. Če se te rakave celice razmnožijo, lahko povzročijo, da se rak prostate vrne.
Testiranje PSA lahko pomaga zdravnikom zgodaj najti in zdraviti raka prostate. Zato ljudem po zdravljenju raka prostate ponujajo testiranje na PSA skupaj z drugimi testi.
Kaj pomenijo rezultati?
Zdravniki merijo raven PSA v nanogramih na mililiter (ng / ml) krvi. Raven PSA se sčasoma spreminja in s starostjo narašča. Tudi med posamezniki se nekoliko razlikujejo.
Po podatkih Fundacije za rak prostate pa so normalne ravni v naslednjih mejah:
Ameriško združenje za boj proti raku (American Cancer Society - ACS) predlaga, da zdravniki pogosto priporočijo, da oseba počaka 6-8 tednov po operaciji, preden opravi test na PSA. To je zato, ker lahko testi v tem obdobju še vedno odkrijejo PSA v krvi po prostatektomiji.
Po zdravljenju ljudje pričakujejo, da bodo ravni PSA zelo nizke. V mnogih primerih ravni PSA v krvi ni mogoče zaznati.
Če pa testiranje po prostatektomiji odkrije PSA, to še ne pomeni, da se je rak vrnil. Nerakave celice lahko tvorijo tudi PSA. Zdravnik lahko svetuje, ali oseba potrebuje nadaljnje testiranje ali zdravljenje.
Zdravniki lahko svetujejo tudi, kakšno raven PSA lahko oseba pričakuje po zdravljenju.
Je naraščajoči ali visok PSA resen?
Zvišanje ravni PSA ne pomeni vedno, da se rak prostate vrača ali širi. Test je zelo občutljiv in lahko zazna majhne spremembe ravni PSA.
Zdravniki bodo ponavadi želeli vedeti, kako hitro naraščajo ravni PSA v krvi. Da bi to ugotovili, mora oseba imeti redne teste PSA. Če raven PSA ostane stabilna ali narašča zelo počasi, zdravljenje morda ne bo potrebno.
V nekaterih primerih visoke ravni PSA v krvi niso posledica rakavih celic. Nekateri dejavniki, ki lahko vplivajo na raven PSA, vključujejo:
- starejša starost
- narodnost
- zdravila
Zdravnik bo pri pregledu rezultatov upošteval te dejavnike in anamnezo osebe. To jim lahko pomaga pri odločitvi, ali so ravni PSA dovolj visoke, da povzročajo zaskrbljenost.
Ali so potrebni drugi testi?
Zdravnik na splošno ne bo priporočal nadaljnjega zdravljenja po enem samem rezultatu testa PSA. Običajno bodo sčasoma spremljali raven PSA pri človeku, da bi ugotovili, ali naraščajo.
Testiranje PSA je le en način za preverjanje zdravja osebe po opravljeni prostatektomiji. Zdravnik lahko s slikovnim testom poišče tumor ali naraščajoče število rakavih celic.
Prav tako bodo posameznika verjetno vprašali o morebitnih simptomih, ki bi lahko nakazovali, da se je rak prostate vrnil.
Zdravljenje naraščajočega PSA
Če raven PSA narašča počasi ali za majhno količino, oseba morda ne bo potrebovala zdravljenja. Zdravnik pri svetovanju o zdravljenju običajno upošteva posameznikovo splošno zdravstveno stanje, anamnezo in starost.
Zdravniki pogosto uporabljajo aktivni nadzor, če raven PSA narašča. Aktivni nadzor je vrsta rednih testov in zdravstvenih pregledov z zdravljenjem le po potrebi. Rak prostate pogosto napreduje zelo počasi, zato lahko preteče veliko let, preden oseba potrebuje zdravljenje.
Če je oseba imela prostatektomijo, lahko zdravnik priporoči tudi radioterapijo, ki z visokoenergijskimi delci ubije rakave celice.
Radioterapija ni primerna za vse, ki so imeli prostatektomijo. Če je oseba pred operacijo imela radioterapijo, tega zdravljenja običajno ne more več. Ponovna radioterapija lahko povzroči neželene učinke.
Zdravniki lahko uporabljajo tudi hormonsko terapijo za zmanjšanje človekovih tumorjev. To lahko naredi druge načine zdravljenja, kot je radioterapija, učinkovitejše.
Preprečevanje naraščanja PSA
Ni vedno mogoče preprečiti zvišanja ravni PSA. Najboljši način za zaščito zdravja po prostatektomiji je reden zdravniški pregled.
ACS priporoča:
- prenehanje kajenja ali uporaba tobačnih izdelkov
- redno vadbo
- vzdrževanje zdrave teže
- jedo zdravo prehrano, z veliko sadja in zelenjave
- omejevanje vnosa alkohola na zmerno količino
Outlook
Raziskovalci poskušajo najti načine za izboljšanje testa PSA. Upajo, da bodo lahko natančneje povedali, ali ravni PSA kažejo na prisotnost rakavih celic ali ne.
Dvig ravni PSA po prostatektomiji ne pomeni vedno, da se je rak vrnil. Pogosto lahko traja leta, da rak doseže raven, ki jo je treba zdraviti. Mnogi ljudje sploh ne bodo potrebovali zdravljenja.
Če se rak prostate povrne, je zdravljenje pogosto mogoče. Radioterapija, hormonska terapija in aktivni nadzor so vse možnosti za osebo s ponovitvijo raka po prostatektomiji.
Povzetek
Eno možno zdravljenje raka prostate je prostaktomija, ki vključuje operacijo odstranjevanja prostate.
Nadaljnji sestanki in testiranje PSA so pomembni za preverjanje znakov ponovitve po prostatektomiji. Po tej operaciji bo oseba običajno opravila test PSA vsakih 6 mesecev.
Zdravniki pogosto lahko osebi ponudijo načrt oskrbe, ki jo podpira po prostaktomiji. Ta načrt lahko vključuje informacije in nasvete o zdravju, prehrani, presejalnih testih in pričakovanih neželenih učinkih.
