Mikrovaskularna ishemična bolezen: kaj vedeti
Mikrovaskularna ishemična bolezen opisuje stanja, ki prizadenejo majhne krvne žile v možganih. Ti pogoji vključujejo možgansko kap, možgansko krvavitev in demenco.
Starost in visok krvni tlak sta med glavnimi dejavniki tveganja za mikrovaskularno ishemično bolezen.
V tem članku ponujamo več informacij o mikrovaskularni ishemični bolezni, vključno z njenimi simptomi, vzroki in zdravljenjem.
Kaj je mikrovaskularna ishemična bolezen?
Zdravniki z izrazom mikrovaskularna ishemična bolezen označujejo spremembe, ki se pojavijo v stenah možganskih žil.
Pogoji, ki vplivajo na te krvne žile, lahko poškodujejo belo snov v možganih. Bela snov vsebuje živčna vlakna, ki pošiljajo signale med različnimi deli možganov.
Mikrovaskularna ishemična bolezen je "tiha" bolezen, kar pomeni, da večina ljudi, ki jo imajo, nima opaznih simptomov.
Vendar pa lahko zdravniki z MRI slikanjem možganov poiščejo znake mikrovaskularne ishemične bolezni.
Mikrovaskularna ishemična bolezen pogosto prizadene starejše odrasle. Brez zdravljenja lahko znatno prispeva k kognitivnemu upadu, demenci, možganski kapi in težavam s hojo.
Simptomi
Simptomi mikrovaskularne ishemične bolezni so lahko od blagih do hudih, odvisno od obsega škode.
Ljudje z blagimi oblikami mikrovaskularne ishemične bolezni morda nimajo simptomov. Vendar pa lahko tisti z naprednejšimi poškodbami bele snovi doživijo:
- težave pri razmišljanju
- težave s fokusiranjem
- izguba spomina
- spremembe razpoloženja
- depresija
- težave s spanjem
- spremembe navad mehurja
Bolezen majhnih žil predstavlja do 25% vseh ishemičnih možganskih kapi. Simptomi možganske kapi vključujejo:
- nenaden in hud glavobol
- šibkost
- omotica
- odrevenelost obraza, rok ali nog
- težave z vidom
- težave z dihanjem
- zmedenost
Kdor ima simptome kapi, potrebuje takojšnjo zdravniško pomoč.
Vzroki in dejavniki tveganja
Starost je pomemben dejavnik tveganja za mikrovaskularno ishemično bolezen. Po pregledu iz leta 2019 bolezen prizadene le 5% ljudi, starih vsaj 50 let, vendar skoraj 100% ljudi, starejših od 90 let.
Drugi dejavniki tveganja za mikrovaskularno ishemično bolezen vključujejo:
- visok krvni pritisk
- visok holesterol
- zgodovina možganske kapi in drugih bolezni srca in ožilja
- vnetje krvnih žil zaradi okužbe ali prekomerno aktivnega imunskega sistema
- izpostavljenost sevanju
- kajenje
- diabetes
Natančen vzrok mikrovaskularne ishemične bolezni ostaja slabo razumljen, saj lahko številni dejavniki vplivajo na krvne žile v možganih.
Kopičenje oblog, maščob ali brazgotin v arterijah lahko delno ali v celoti omeji pretok krvi v možgane.
Brez zadostnega pretoka krvi nekatera področja možganskega tkiva morda ne bodo prejela dovolj kisika, kar lahko povzroči poškodbe tkiva ali ishemično kap.
Krvne žile lahko postanejo tudi trde in krhke. Te otrdele arterije lahko razvijejo izbokline, imenovane anevrizme, ki lahko puščajo ali počijo, kar povzroči krvavitev v možganih. Ta pogoj se imenuje hemoragična kap.
Zdravljenje
Mikrovaskularna ishemična bolezen prizadene drobne krvne žile s premerom manj kot 0,5 milimetra (mm), zaradi česar je stanje težko določiti in zdraviti s kirurškimi posegi.
Glede na članek iz leta 2015 možnosti zdravljenja vključujejo spremembe življenjskega sloga in zdravila, ki pomagajo zmanjšati tveganje za možgansko kap, upad kognitivnih sposobnosti in telesne okvare.
Zdravnik lahko priporoči eno ali več naslednjih strategij zdravljenja, odvisno od dejavnikov tveganja osebe:
- spremembe prehrane in redna vadba za hujšanje
- opustitev kajenja
- zdravila za krvni tlak, kot je varfarin
- protivnetna zdravila, kot so steroidi, ibuprofen in aspirin
- antiagregacijska zdravila, kot sta aspirin in cilostazol, za preprečevanje možganske kapi
Preprečevanje
Trenutno ni posebnih priporočil, kako preprečiti mikrovaskularno ishemično bolezen.
Ljudje pa lahko z izboljšanjem zdravja srca in ožilja zmanjšajo tveganje za razvoj mikrovaskularne ishemične bolezni.
Koraki za izboljšanje zdravja srca in ožilja vključujejo:
- vzdrževanje krvnega tlaka na približno 120/80 mm živega srebra
- znižanje ravni celotnega holesterola na manj kot 200 miligramov na deciliter
- vzdrževanje zdrave telesne teže
- uživanje prehrane, bogate s hranili, ki vsebuje malo nasičenih maščob, dodanega sladkorja in natrija
- izogibanje cigaretam in drugim tobačnim izdelkom
- vsaj 30 minut vadbe 5 dni v tednu
Povzetek
Mikrovaskularna ishemična bolezen ne povzroča vedno simptomov, lahko pa prispeva k drugim zdravstvenim stanjem, kot sta možganska kap in demenca.
Tveganje za nastanek mikrovaskularne ishemične bolezni narašča s starostjo. Ljudje se lahko s svojim zdravnikom pogovorijo o zmanjšanju tveganja z rednim gibanjem, spreminjanjem prehrane in jemanjem zdravil, ki pomagajo nadzorovati raven holesterola in krvni tlak.
