Kako revmatoidni artritis vpliva na pljuča?

Sčasoma lahko revmatoidni artritis povzroči poškodbe pljučnega tkiva, kar lahko povzroči stanje, imenovano pljučna fibroza. S tem stanjem pljučno tkivo postane gosto in brazgotinsko, zaradi česar je težje absorbirati kisik v krvni obtok.

Revmatoidni artritis (RA) je avtoimunska vnetna motnja, ki povzroča kronične bolečine v sklepih. RA lahko prizadene tudi druge organe, na primer pljuča, kar povzroči hude težave z dihanjem.

Tveganje za nastanek pljučne fibroze je večje pri ljudeh, ki:

  • so pogosti kadilci
  • pogosto pridejo v stik z onesnaženjem okolja
  • imajo družinsko anamnezo pljučne fibroze
  • redno uporabljajte protivnetna zdravila

Zdravniki še vedno ne razumejo v celoti povezave med RA in pljučno fibrozo, vendar dokazi kažejo, da ima kar 40 odstotkov ljudi z RA pljučno fibrozo.

Simptomi

Revmatoidni artritis lahko prizadene pljuča. Potencialni simptomi vključujejo kašelj in težko dihanje.

Simptomi RA se razlikujejo po vrsti in resnosti in lahko prihajajo in odhajajo.

Ko je bolezen aktivna, je znana kot vnetje. Med izbruhom se simptomi lahko razlikujejo po trajanju in intenzivnosti.

Pogosti simptomi RA vključujejo:

  • jutranja okorelost, ki traja 30 minut ali več
  • občutljivost, bolečina ali otekanje sklepov, ki trajajo 6 tednov ali več
  • bolečine v sklepih na obeh straneh telesa
  • bolečine v manjših sklepih, kot so roke, zapestja in stopala

Kadar RA vodi do težav s pljuči, lahko ljudje doživijo naslednje simptome:

  • težko dihanje
  • suh vztrajen kašelj
  • pogost občutek utrujenosti
  • nenadna, nepojasnjena izguba teže

Diagnosticiranje RA in pljučne fibroze

Običajno se pljučna fibroza in z njo povezane težave s pljuči razvijejo pri ljudeh, ki že nekaj let živijo z RA. To pomeni, da zdravniki običajno diagnosticirajo RA pred pljučno fibrozo.

Vendar pa študija v reviji Evropski pregled dihal poročali, da je od 10 do 20 odstotkov ljudi imelo simptome težav z dihali, preden so razvili tipične simptome RA.

Diagnosticiranje RA

Zdravnik lahko priporoči krvni test za diagnozo RA.

Zdravniki diagnosticirajo RA tako, da vprašajo o anamnezi osebe, opravijo popoln fizični pregled in naročijo vrsto slik in krvnih preiskav.

Ti testi preverjajo:

  • otekli sklepi
  • stopnja bolečine, ki jo človek doživlja
  • prisotnost protiteles v krvi, imenovana revmatoidni faktor
  • nepravilnosti kosti in sklepov

Pogosti testi za diagnosticiranje RA vključujejo:

  • Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR): test, ki meri, kako hitro se rdeče krvne celice usedejo na dno epruvete. Test ESR kaže na prisotnost vnetnega stanja, kot je RA, vendar RA ne more diagnosticirati sam.
  • Test C-reaktivnega proteina (CRP): test, ki kaže raven C-reaktivnega proteina v krvi. Višje ravni CRP v krvi lahko kažejo na vnetje ali okužbo v telesu.
  • Popoln krvni test: test za preverjanje anemije. Študija iz leta 2017 v Svetovna revija za farmacevtske in medicinske raziskave poročali, da je 60 odstotkov Sudancev z RA v študiji imelo tudi anemijo.

Diagnosticiranje pljučne fibroze

Zdravnik bo zahteval enega ali več naslednjih testov za diagnosticiranje pljučne fibroze.

  • pulzna oksimetrija
  • test pljučne funkcije
  • slikovni testi, kot so rentgenski slikanje prsnega koša ali računalniška tomografija
  • biopsija pljučnega tkiva
  • test plina v arterijski krvi

Ti testi kažejo, ali je v pljučnem tkivu vnetje ali poškodba. Izmerijo tudi ravni kisika, ogljikovega dioksida in zračne kapacitete v pljučih.

Zapleti RA in pljučna fibroza

Zapleti pljučne fibroze, povezane z RA, lahko postanejo življenjsko nevarni, če jih ne zdravimo takoj.

Zapleti vključujejo:

  • pljučna hipertenzija, ki je visok krvni tlak v pljučih
  • plevralni izliv, ki je nabiranje tekočine med pljučno in prsno steno
  • propadla pljuča
  • dihalna odpoved
  • intersticijska pljučnica

Kdaj k zdravniku

Zdravnik mora oceniti težave s pljuči, ki trajajo več kot mesec dni.

Po navedbah Nacionalnega društva za revmatoidni artritis bi morali ljudje obiskati zdravnika, če imajo težave s pljuči več kot en mesec.

Prav tako bi morali obiskati zdravnika, če med opravljanjem vsakodnevnih nalog občutijo nenadno, a redno hudo zasoplost.

Zdravnik bo ocenil obseg težave in po potrebi napotil k specialistu, ki se imenuje revmatolog.

Zdravljenje RA in pljučne fibroze

Tako RA kot pljučna fibroza nimata zdravila, zato si cilji zdravljenja prizadevajo obvladovati simptome in zmanjšati napredovanje bolezni.

Zdravila in načini za nadzor pljučne fibroze, povezane z RA, lahko vključujejo:

  • protivnetna zdravila
  • kortikosteroidi in imunosupresivi
  • kisikova terapija za lajšanje in lažje dihanje
  • terapija pljučne rehabilitacije
  • spremembe življenjskega sloga, na primer opustitev kajenja in povečanje telesne aktivnosti za krepitev pljuč

Outlook

RA-vezana pljučna fibroza napreduje drugače kot pri človeku. Nekateri ljudje se poslabšajo simptome v nekaj mesecih, medtem ko lahko pri drugih bolezen napreduje nekaj let.

Razlike v napredovanju so lahko zato, ker starost, genetika in dejavniki življenjskega sloga igrajo vlogo pri razvoju obeh stanj.

Glede na študijo v Ljubljani Klinični medicinski vpogled: cirkulacijska, dihalna in pljučna medicina povprečna pričakovana življenjska doba za nekoga s pljučno fibrozo je 2,5 do 5 let, čeprav je to zgolj ocena, pridobljena iz obsežnih populacijskih študij.

Če ima oseba RA in ima težave s pljuči, se mora čim prej pogovoriti z zdravnikom o naravi in ​​pogostosti simptomov. Nedavni napredek na področju zdravil in zdravljenja je dolgoročno izboljšal obvladovanje simptomov in kakovost življenja.

none:  ulcerozni kolitis refluks kisline - gerd Huntingtons-bolezen