Diagnostika in zdravljenje raka dvanajstnika
Rak dvanajstnika je redka vrsta raka, ki nastane v prvem delu tankega črevesa. Simptomi so lahko nejasni, kar lahko oteži zgodnjo diagnozo.
V tem članku preučujemo, kaj je rak dvanajstnika, skupaj s simptomi, diagnozo in zdravljenjem. Razpravljamo tudi o stopnjah preživetja za to vrsto raka.
Kaj je rak dvanajstnika?
Rak dvanajstnika se razvije v tankem črevesu, ki je del prebavnega sistema in povezuje želodec s črevesjem.
Tanko črevo ali tanko črevo je dolga, zložena cev, ki sedi v spodnjem delu trebuha. Sestavljen je iz treh delov: dvanajstnika, jejunuma in ileuma.
Rak dvanajstnika se začne v dvanajstniku, ki je zgornji del tankega črevesa.
Po podatkih Ameriškega združenja za raka (ACS) obstajajo štiri glavne vrste raka tankega črevesa:
- Adenokarcinom se sprva razvije v žleznih celicah, ki so postavljene v notranjost tankega črevesa. Adenokarcinomi so najpogostejša vrsta raka tankega črevesa, ki predstavlja približno 1 od 3 primerov.
- Sarkom se začne v mišicah in drugih podpornih tkivih tankega črevesa. Približno 10 odstotkov raka tankega črevesa je sarkom.
- Karcinoidni tumorji počasi rastejo in se razvijajo v nevroendokrinih celicah tankega črevesa. Nevroendokrine celice proizvajajo hormonom podobne snovi.
- Limfomi nastajajo v celicah, imenovanih limfociti. Ti so del imunskega sistema in so prisotni v večini delov telesa, vključno s črevesjem.
Rak tankega črevesa je redek, saj predstavlja manj kot 1 od 100 vseh vrst raka in manj kot 1 od 10 rakov, ki se pojavijo v prebavnem traktu.
Ta vrsta raka je pogostejša pri starejših ljudeh, zlasti pri starejših od 60 let.
Simptomi
Rak tankega črevesa, vključno z rakom dvanajstnika, lahko povzroči različne simptome, kot so:
- nepojasnjeno hujšanje
- bolečine v trebuhu
- krvavo blato
- driska
- cmok v trebuhu
- slabost
- bruhanje
- šibkost in utrujenost
- anemija, ki je majhno število rdečih krvnih celic
- zlatenica, zaradi katere koža in beljak oči postanejo rumene
Če pa imamo te simptome, še ne pomeni, da ima oseba raka. Vrsta bolezni lahko povzroči podobne simptome, vključno s sindromom razdražljivega črevesja in vnetno črevesno boleznijo.
Ker ti simptomi lahko kažejo na več različnih zdravstvenih stanj, se mora oseba takoj, ko se pojavijo, posvetovati z zdravnikom.
Dejavniki tveganja
Številni dejavniki lahko povečajo tveganje za nastanek raka pri človeku.
Dejavniki tveganja za nastanek vrste raka tankega črevesa, kot je rak dvanajstnika, vključujejo:
- Starost. Rak tankega črevesa je pogostejši pri starejših ljudeh.
- Podedovane razmere. To so zdravstvene težave, ki jih oseba podeduje od staršev. Tisti, ki lahko povečajo tveganje za razvoj raka na tankem črevesju, vključujejo:
- družinska adenomatozna polipoza
- Lynchov sindrom
- Peutz-Jegherhov sindrom
- cistična fibroza
- Bolezni prebavil. Crohnova bolezen ali celiakija lahko poveča tveganje za nastanek raka v tankem črevesju.
- Rak debelega črevesa. Ob raku debelega črevesa lahko povečate tveganje za razvoj raka na tankem črevesju.
- Kajenje in alkohol. Ugotovitve poročila ACS kažejo, da imajo ljudje, ki kadijo ali pijejo alkohol, večje tveganje za raka tankega črevesa. Vendar pa bodo za potrditev tega kot dejavnika tveganja potrebne nadaljnje raziskave.
- Prehrana. Nekatere študije kažejo, da imajo ljudje, ki jedo veliko rdečega mesa, soli ali prekajene hrane, večje tveganje za raka tankega črevesa, v skladu z ACS.
Diagnoza
Zdravniki lahko težko diagnosticirajo rak dvanajstnika zaradi naravnih gub tankega črevesa in ker so simptomi podobni simptomom nekaterih drugih stanj.
Za diagnozo zdravnik običajno opravi fizični pregled, da preveri splošno zdravstveno stanje osebe in poišče možne znake bolezni. Vprašali bodo tudi o anamnezi posameznika, vključno z:
- zdravstvene in življenjske navade
- družinska zgodovina
- prejšnje in sedanje razmere
- trenutna zdravila in tekoče zdravljenje
Za diagnozo in pravilno prepoznavanje stopnje raka dvanajstnika lahko zdravnik odredi enega ali več testov, vključno z:
- Krvne preiskave. Ti vključujejo odvzem vzorca krvi osebi in njegovo uporabo za preverjanje znakov raka in za izključitev drugih bolezni.
- Slikovni testi. Ti ustvarijo slike, ki zdravniku omogočajo, da v telesu pogleda tumorje in ugotovi, kako daleč se je rak razširil. Slikovni testi lahko vključujejo rentgenske žarke ter MRI in CT preiskave. Nekateri lahko od osebe zahtevajo, da pije posebno barvilo.
- Zgornja endoskopija. Med tem postopkom zdravnik vstavi tanko, prožno cev, imenovano endoskop, skozi človekovo grlo, nato skozi želodec in v dvanajstnik. Endoskop ima na koncu luč in kamero, ki zdravniku omogočata, da vidi in fotografira problematična področja.
- Biopsija. Med zgornjo endoskopijo lahko zdravnik z endoskopom vzame vzorec morebitnih tumorjev. Nato bodo ta vzorec pregledali pod mikroskopom, da bi preverili znake raka.
- Endoskopija kapsule. Zdravnik prosi osebo, naj pogoltne majhno kapsulo, v kateri je lučka in fotoaparat. Ko se kapsula premika vzdolž dvanajstnika in drugih delov tankega črevesa, pošilja slike svoje okolice na snemalnik, povezan z računalnikom.
Zdravniki običajno diagnosticirajo raka dvanajstnika. Faza odraža, kako daleč se je rak osebe razširil.
Obstaja pet stopenj raka tankega črevesa: od stopnje 0 do stopnje 5. V najzgodnejših fazah je rak omejen na mesto, kjer se je prvič razvil. Pozneje v fazi, dlje se je rak razširil na druga področja telesa.
Stopnja raka dvanajstnika lahko vpliva na možnosti in perspektive zdravljenja osebe.
Zdravljenje
Ko zdravnik diagnosticira osebo z rakom dvanajstnika, so možnosti zdravljenja odvisne od stopnje raka.
Običajno zdravniki najprej priporočajo operacijo za odstranitev tumorja. To je glavno zdravljenje raka dvanajstnika.
Oseba lahko zahteva drugačna zdravljenja:
- po operaciji, da bi ubili preostale rakave celice in preprečili, da bi se rak vrnil
- namesto kirurškega posega, če je rak v napredni fazi
- namesto kirurškega posega, ko oseba ne more na operacijo
Nehirurško zdravljenje raka dvanajstnika lahko vključuje:
- Radioterapija. Ta uporablja usmerjene visokoenergijske žarke, na primer rentgenske žarke, za ubijanje rakavih celic. Zdravniki to pogosto dajejo zunaj s pomočjo stroja.
- Kemoterapija. To vključuje jemanje zdravil, ki uničujejo rakave celice ali jim preprečujejo rast. Uporaba je peroralna ali z intravensko injekcijo.
- Biološka terapija. Pri tej vrsti zdravljenja zdravniki z biološkimi molekulami stimulirajo človekov imunski sistem za učinkovitejši boj proti raku. Biološka terapija je nova in je na voljo le s sodelovanjem v kliničnem preskušanju.
Stopnje preživetja
Pri raku dvanajstnika je pogled na osebo odvisen od več dejavnikov, vključno s stopnjo tumorja ob diagnozi.
Ker so njeni simptomi lahko nejasni in podobni simptomom drugih, manj resnih stanj, zdravniki pogosto pozneje diagnosticirajo raka dvanajstnika.
Ko odkrijejo in zdravijo raka v zgodnji fazi, so človekove perspektive na splošno boljše.
Po podatkih Ameriškega združenja za klinično onkologijo je petletno relativno preživetje vseh vrst raka tankega črevesa 67 odstotkov. To pomeni, da je po diagnozi raka tankega črevesa 67-odstotna verjetnost, da bo vsaj naslednjih 5 let živela oseba kot nekdo brez bolezni.
Če pa zdravnik diagnosticira raka v zgodnji fazi, se stopnja preživetja poveča na 83 odstotkov.
Če se je rak do diagnoze razširil na okoliška tkiva in organe, je petletno preživetje 73-odstotno. Če se je rak razširil na oddaljene dele telesa, je enaka stopnja preživetja 43 odstotkov.
Pomembno je omeniti, da so te številke zgolj ocene, zdravniki pa jih temeljijo na podatkih, starih vsaj 5 let. Pogled na vse je drugačen in zdravljenje raka se še naprej izboljšuje.
Povzetek
Rak dvanajstnika je redek in se razvije v dvanajstniku, ki je prvi odsek tankega črevesa. Simptomi so pogosto nejasni in so lahko podobni kot pri drugih stanjih. To lahko oteži diagnosticiranje raka v zgodnjih fazah.
Vendar pa lahko zgodnja diagnoza in zdravljenje bistveno izboljšata pogled na osebo, zato je pomembno, da obiščete zdravnika glede kakršnih koli nepojasnjenih simptomov, kot sta izguba teže ali bolečina v trebuhu.
Najboljši način zdravljenja je lahko odvisen od tega, kako daleč se je rak razširil. Možnosti vključujejo operacijo, radioterapijo, kemoterapijo in biološko terapijo.
