Kako multipla skleroza vpliva na ženske?
Multipla skleroza je bolezen, ki prizadene živčni sistem. Spremeni način potovanja sporočil med možgani in različnimi deli telesa in lahko privede do različnih simptomov.
Multipla skleroza (MS) prizadene ženske približno dvakrat pogosteje kot moške. Ženske z MS imajo lahko posebne simptome, ki ne vplivajo na moške.
Ženske imajo lahko enake simptome kot moški, lahko pa tudi nekatere posebne težave zaradi vpliva ženskih spolnih hormonov.
Diagnoza MS se najverjetneje pojavi v starosti od 20 do 40 let. Stanje lahko vpliva na menstruacijo, kontracepcijo, nosečnost in menopavzo zaradi vpliva hormonskih sprememb.
Ta članek preučuje, kako MS vpliva na ženske.
Menstruacija
Temperatura ženskega telesa se dvigne pred in med obdobjem, kar lahko vpliva na simptome MS.
Simptomi, ki vključujejo utrujenost, depresijo, težave z ravnotežjem in šibkost, so lahko bolj zahtevni pred in med menstruacijo.
Raziskava, izvedena v eni kliniki, je pokazala, da je 70% žensk občutilo hujše simptome vsak mesec ob približno istem času, teden dni po začetku menstruacije. To nakazuje, da imajo lahko hormonske spremembe pomembno vlogo.
Nekatera zdravila za MS, na primer antidepresivi in beta interferoni, lahko vplivajo tudi na menstrualni ciklus. Lahko povzročijo madeže ali neredna obdobja, čeprav se ti neželeni učinki s časom pogosto izboljšajo. Nekatere ženske se za zmanjšanje ali zaustavitev menstruacije odločijo za uporabo hormonskih kontraceptivov.
Kontrola rojstva
Ženske z MS lahko običajno izberejo katero koli od razpoložljivih metod kontracepcije.
Vendar je nujno, da ljudje upoštevajo vrsto zdravil za MS, ki jih uporabljajo, in morebitno interakcijo z izbrano kontracepcijo.
O možnostih naj se ženska pogovori s svojim zdravnikom.
Spolno zdravje
Mnoge ženske z MS imajo med seksom težave z vzburjenjem, odzivom in orgazmom. Za to ni na voljo zdravljenja, vendar lahko nekaj pomaga.
Mazanje: suhost nožnice je lahko posledica MS ali pa je stranski učinek nekaterih zdravil. Uporaba vaginalnega maziva lahko pomaga pri lajšanju tega.
Doseganje orgazma: MS lahko ženski oteži orgazem. Pomaga lahko dodatna stimulacija, na primer uporaba vibratorja.
Nosečnost
Ženska, ki dobi diagnozo MS, morda razmišlja o ustanovitvi družine. V preteklosti so strokovnjaki menili, da bi lahko nosečnost negativno vplivala na MS.
Zdaj pa se zdi, da ima ženska z MS enako verjetno zdravo nosečnost kot nekdo brez MS.
Raziskave iz leta 2013 so pokazale, da je med nosečnostjo stopnja recidiva MS nižja, verjetno zaradi hormonske aktivnosti. To je vzbudilo pomisleke, da bi se lahko kmalu po porodu pojavil ponovitev bolezni.
Vendar je predhodna študija za leto 2019 ugotovila, da stopnja ponovitve bolezni verjetno ne bo večja kmalu po porodu kot pred nosečnostjo. Na splošno se zdi, da možnost ponovitve bolezni doseže nivo nosečnosti 6 mesecev po porodu.
V študiji so imeli tisti, ki so dojili svoje dojenčke, 40% manj možnosti za ponovitev bolezni kot tisti, ki niso. Avtorji študije so svoje rezultate opirali na podatke za 375 žensk, ki so med letoma 2008 in 2016 doživele 466 nosečnosti.
Poleg tega se zdi, da nosečnost ne vpliva na dolgoročno napredovanje MS.
Zanositev
Ni dokazov, da MS vpliva na plodnost, vendar lahko MS vključuje dodatno načrtovanje.
Nekatera zdravila za MS med nosečnostjo niso varna, zdravnik pa vam lahko svetuje, da prenehate z zdravljenjem in počakate, da se porod začne po porodu. Zdravnik vam bo svetoval, kako ustaviti zdravljenje, saj nenadoma ustavite zdravljenje z nekaterimi zdravili.
Zdravniki bodo preučili tveganja za mater in otroka, ko bodo svetovali, ali naj nadaljujejo z jemanjem zdravil.
Nosečnost in simptomi MS
Nekateri simptomi se lahko poslabšajo med nosečnostjo.
Tej vključujejo:
- težave z ravnotežjem
- utrujenost
- bolečine v hrbtu
- težave z mehurjem in črevesjem
Težave, kot je ravnotežje, se lahko poslabšajo v pozni nosečnosti, saj se težišče telesa premakne. Pomaga vam lahko pripomoček, na primer sprehajalna palica.
Menopavza
Tako kot pri nosečnosti se tudi v menopavzi ravni hormonov spreminjajo. Med menopavzo se lahko nekateri simptomi MS, vključno z utrujenostjo in težavami z mehurjem, poslabšajo.
Študija, ki je preučevala vpliv menopavze na MS, je pokazala, da se lahko po prenehanju proizvodnje estrogena stopnja invalidnosti hitreje poveča.
Hormonska terapija lahko pomaga pri odložitvi tega vpliva pri ženskah z MS z zvišanjem ravni estrogena v telesu. Hormonske terapije so na voljo v obliki tablet, obližev, gelov ali vsadkov.
Spremembe življenjskega sloga
Prilagoditev urnika dela lahko pomaga med ponovitvijo bolezni.
Če ženska dobi diagnozo MS med 20. in 40. letom starosti, se lahko sooča z dodatnimi izzivi glede varstva otrok, zaposlitve in skrbi za vzdrževane starše.
V raziskavi leta 2015 med 1.248 zaposlenimi ženskami v ZDA je 60% udeležencev reklo, da skušajo svoje simptome skriti pri delu.
61% pa jih je reklo, da se o svojem stanju s kolegi pogovarjajo, 59% pa se je s šefom lahko pogovorilo o svoji MS. Tudi 40% jih je reklo, da so lahko prilagodili svoj urnik, da bi se lažje spoprijeli.
Skupina za podporo državam članicam je lahko dober kraj za iskanje spodbud, srečanje z ljudmi v podobni situaciji in praktične nasvete o vprašanjih, kot so zdravstveno zavarovanje, pomoč pri varstvu otrok in upravljanje delovnih pogojev.
Kliknite tukaj, če želite prenesti MS buddy, brezplačno aplikacijo, kjer lahko najdete informacije in podporo spletne skupnosti.
O multipli sklerozi
Pri MS imunski sistem napada mielinsko prevleko, ki ščiti živčna vlakna. Ko ta proces začne poškodovati živce, se simptomi lahko pojavijo po vsem telesu.
Preberite več o MS.
Simptomi
Znaki in simptomi MS se razlikujejo, odvisno od stopnje poškodbe in vpletenih živcev.
Simptomi lahko vključujejo:
- težave z vidom, kot so dvojni vid in delna ali popolna izguba vida
- šibkost ali otrplost v enem ali več okončinah
- mravljinčenje ali bolečina
- tresenje
- slaba koordinacija ali izguba ravnotežja
- nerazločen govor
- utrujenost
- omotica
- težave z mehurjem in črevesjem
Vzroki in dejavniki tveganja
Nejasno je, zakaj MS prizadene nekatere ljudi in ne druge. Ena od teorij je, da imajo nekateri ljudje genetske dejavnike, ki v določenih okoliščinah povečajo tveganje za MS.
Nekateri dejavniki tveganja, ki povečujejo tveganje, vključujejo:
- biti ženska
- v starosti od 20 do 40 let
- imeti starša ali sorojenca z MS
- pri virusu, kot je virus Epstein-Barr, ki povzroča nalezljivo mononukleozo
- ki imajo drugo avtoimunsko bolezen, na primer revmatoidni artritis ali lupus
- z nizko vsebnostjo vitamina D.
- kajenje
- ki živijo v severni Evropi, stran od ekvatorja
Zdravljenje
Zdravila za MS ni, vendar obstajajo možnosti zdravljenja.
- Terapije za spreminjanje bolezni (DMT) lahko upočasnijo napredovanje MS in zmanjšajo število vnetij.
- Injekcije kortikosteroidov lahko zdravijo rakete in hude simptome vnetja.
- Določena zdravila lahko lajšajo nekatere simptome, kot so depresija, mišični krči in tresenje.
- Fizikalna terapija lahko poveča posameznikovo moč.
Trenutne smernice priporočajo začetek DMT čim prej po diagnozi, saj lahko to izboljša možnosti za MS. Zdravnik se bo o možnostih pogovoril s posameznikom, saj je izkušnja MS pri vsaki osebi različna.
Če lahko sčasoma raziskovalci potrdijo, da imajo hormonski dejavniki vlogo in da koristi prevladajo nad tveganji, se lahko izkaže, da je hormonska terapija (ŽT) možnost za ženske z MS.
Naravna in alternativna zdravila
Možnosti, ki lahko pomagajo, vključujejo:
- joga, tai chi in čuječnost
- topli ali hladni obkladki za bolečino
- refleksoterapija za zmanjšanje pekočih ali mravljinčastih občutkov
- akupunktura za bolečino s kvalificiranim zdravnikom
- nekaj kanabinoidov iz rastline marihuane
Po navedbah Nacionalnega centra za komplementarno in integrativno terapijo ni dokazov, da bi pomagala terapija s čebelji piki ali prehranska dopolnila.
Vendar pa je po zdravi prehrani in čim več gibanja mogoče izboljšati splošno zdravje in lahko pomaga zmanjšati stres, kar lahko zmanjša tveganje za vnetje.
V:
Sem zaposlena mati samohranilka in pravkar sem imela diagnozo MS. Resnično me skrbi, kako bom delala in skrbela za svoje otroke. Mi lahko kaj svetujete?
A:
Lahko je izziv uravnotežiti delo, družino in zahteve držav članic.
Najboljši nasvet je, da poiščete načine, ki vam bodo pomagali, da se soočite s svojimi simptomi. Na primer, utrujenost je pogost simptom MS, zato načrtujte počitke. To vključuje nerazporejanje dejavnosti.
Zgradite mrežo ali ekipo družine in prijateljev, ki bodo pomagali, ko jo potrebujete. Ni sramota, če nekoga drugega prosite, naj opravi dolžnost avtomobila.
In končno, poiščite načine, ki vam bodo pomagali obvladovati stres, kot sta joga ali meditacija.
Deborah Weatherspoon, dr., RN, CRNA Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.
