Kako napreduje demenca skozi čas?
Demenca je splošni izraz, ki se lahko nanaša na različne bolezni ali bolezni. Obseg simptomov vključuje oslabljeno mišljenje, spomin in komunikacijo.
Za diagnozo demence mora upad funkcije vplivati na človekovo sposobnost opravljanja vsakdanjih dejavnosti.
Raziskovalci, ki so preučevali podatke od leta 2000 do 2012, so ugotovili, da je približno 8,8 odstotka ljudi, starih 65 let in več, v ZDA imelo obliko demence.
V tem članku preučujemo več vrst demence in kako se spreminjajo z napredovanjem stanja.
Obdobja
Simptomi demence se sčasoma poslabšajo.
Stopnja napredovanja se med ljudmi razlikuje. Genetika, starost in splošno zdravje ter osnovni vzrok za demenco lahko vplivajo na to, kako hitro bolezen napreduje.
Demenca ima različne faze, ki na različne načine oblikujejo zdravljenje in vpliv na zdravje. Treba je opozoriti, da so znanstveniki razvili različne sisteme uprizoritve za različne vrste demence, vključno z demenco, ki se pojavi pri Alzheimerjevi bolezni.
Noben odrski sistem ni popoln in faze se pogosto prekrivajo. Simptomi se lahko pojavijo v določenih fazah in nato izzvenijo, drugi učinki na zdravje pa se postopoma poslabšujejo.
Zgodnji simptomi
Demenca se pogosto, vendar ne vedno, začne z blagim upadom sposobnosti razmišljanja. Na primer, oseba lahko pozabi nedavni pogovor ali ime znanega predmeta.
Upoštevajte, da imajo vsi trenutke, ko se jim nekaj zatakne na konici jezika.
Demenca presega to. Taki trenutki se dogajajo pogosteje, čeprav na začetku morda ne bodo zmanjšali kakovosti življenja ali človekove sposobnosti za vsakodnevno delovanje.
Zgodnji simptomi lahko vključujejo tudi zmanjšano sposobnost opravljanja določenih nalog, na primer plačevanje računov ali upoštevanje recepta. Ljudje, ki so blizu posameznika z demenco, lahko opazijo tudi nežne spremembe v osebnosti.
Na tej stopnji se lahko oseba z demenco začne zavedati, da nekaj ni v redu, vendar se lahko odloči skriti svoje simptome.
Nekatere vrste demence lahko vplivajo na jezik, druge pa na spomin ali gibanje. Najlažje je razlikovati vrste v zgodnjih fazah.
Simptomi zmerne demence
Ko demenca napreduje, je simptome težje skriti. Lahko se razvijejo bolj opazni simptomi. Morda bo potrebna pomoč pri samooskrbi ali vsakdanjih dejavnostih.
Osebnostne spremembe lahko postanejo bolj opazne. Oseba lahko doživi paranojo, zmedenost ali strah, izguba spomina pa se lahko poveča.
Ljudje z zmerno demenco pogosto pozabijo na svoj naslov ali druge osebne podatke, vključno s svojo telefonsko številko.
Spremenijo se lahko tudi vzorci spanja in razpoloženja.
Simptomi demence v pozni fazi ali hudi demenci
Postopoma lahko demenca napreduje in postane huda. V tej fazi pogosto bistveno poslabša človekov spomin. Oseba s hudo demenco morda ne bo prepoznala družinskih članov.
Simptomi demence v pozni fazi lahko vključujejo nezmožnost komunikacije, hoje in nadzora nad delovanjem črevesja in mehurja.
Huda demenca lahko povzroči tudi togost mišic in nenormalne reflekse. Oseba običajno potrebuje osebno nego za polni delovni čas za prehranjevanje, kopanje in oblačenje.
Ljudje s hudo demenco so občutljivi na okužbe, vključno s pljučnico, in se ne morejo gibati v postelji. V tem primeru preležanine predstavljajo tveganje.
Poznavanje stopenj demence lahko pomaga človeku pri načrtovanju, toda vsi z demenco imajo edinstveno izkušnjo. Pomembno je, da si prilagodite življenjski slog, hkrati pa ostanete prilagodljivi glede zadovoljevanja potreb, ko se te razvijajo.
Možnosti zdravljenja skozi čas
Trenutno za demenco ni na voljo nobenega zdravila. Vendar lahko zdravljenje pomaga zmanjšati simptome in obvlada vedenjske spremembe.
Pravilno zdravljenje se lahko sčasoma spremeni. Zdravnik lahko z napredovanjem bolezni predpiše različne razvrstitve zdravil.
Zdravila lahko zmanjšajo simptome s prilagajanjem kemikalij, ki prenašajo sporočila v možganske celice.
Ta zdravila se imenujejo zaviralci holinesteraze. Zdravniki jih pogosto predpisujejo ljudem z blagimi do zmernimi simptomi. Zaviralci holinesteraze zdravijo simptome, povezane z zmedenostjo, komunikacijo in spominom.
Pri ljudeh z zmerno do hudo demenco lahko zdravljenje vključuje tudi memantin. Memantin je zdravilo, ki lahko pomaga izboljšati jezik, razmišljanje in spominske funkcije.
Memantin deluje tako, da uravnava glutamat, kemikalijo v možganih, ki podpira spomin in učenje. Memantin lahko pri nekaterih ljudeh začasno upočasni napredovanje simptomov demence.
Možnosti zdravljenja lahko vključujejo tudi zdravila, ki zmanjšujejo vedenjske in psihološke spremembe, kot so tesnoba in težave s spanjem.
V poznejših fazah lahko zdravniki priporočijo določena zdravila za zdravljenje določenih simptomov, kot so strah, nemir in halucinacije.
Z napredovanjem demence se lahko zdravljenje osredotoča tudi na izboljšanje kakovosti življenja. Na primer, delovna terapija lahko pomaga naučiti ljudi z demenco, kako uporabljati prilagodljivo opremo ali izboljšati fino motoriko.
Vrste demence
Demenca ima različne vzroke, različne vrste demence pa povzročajo različne spremembe v možganih. Vsaka vrsta napreduje tudi na drugačen način.
Pogoste vrste demence vključujejo Alzheimerjevo bolezen, vaskularno demenco, demenco z Lewyjevimi telesi in mešano demenco.
Alzheimerjeva bolezen
Najpogostejši vzrok demence je Alzheimerjeva bolezen. Po navedbah Alzheimerjevega združenja je bolezen odgovorna za med 60 in 80 odstotkov primerov demence.
Vzroki za Alzheimerjevo bolezen niso povsem jasni, vendar zdravstveni delavci v možganih ljudi s to boleznijo najdejo kopičenje beljakovin, imenovanih beta-amiloid.
Alzheimerjeva bolezen se pogosto razvija postopoma in je morda najpočasnejša od vseh vrst napredovanja.
Vaskularna demenca
Vaskularna demenca se lahko pojavi, ko se zaradi možganske kapi ali druge težave krvni obtok v možganih zmanjša in poškoduje krvne žile v možganih.
Ta vrsta s kratkimi epizodami zmede povzroča težave pri načrtovanju in sprejemanju odločitev, počasne ali počasne misli in težave s koncentracijo.
Obstajata dva podtipa vaskularne demence in napredujeta na različne načine.
Subkortikalna demenca napreduje s hitrostjo, podobno kot pri Alzheimerjevi bolezni, medtem ko se demenca, povezana z možgansko kapjo, razvije bolj nenadoma. Simptomi so dosledni, nato se hitro poslabšajo, preden ponovno postanejo stabilni.
Demenca z Lewyjevimi telesi
Lewyjeva telesa so nahajališča beljakovin, ki se razvijejo v možganih, tudi v možganski skorji, ki nadzira jezik in razmišljanje. Sčasoma poškodujejo in ubijejo živce v možganih.
V zgodnjih fazah demence z Lewyjevimi telesi se lahko budnost in pozornost močno spreminjata iz dneva v dan ali celo ves isti dan.
Ljudje s to vrsto demence lahko halucinirajo in so zaradi tega pogosto preganjani.
Simptomi lahko začnejo spominjati na Alzheimerjevo bolezen, ko tovrstna demenca napreduje, z epizodami izgube spomina, kričanja in konfrontacijskega vedenja. Ti simptomi so lahko še posebej zahtevni za negovalce.
Mešana demenca
Mešana demenca vključuje več vzrokov. Na primer lahko pride do poškodb krvnih žil in škodljivih usedlin beljakovin v možganih.
Prekrivanje vrst in faz lahko oteži napovedovanje prisotnosti in razvoja simptomov.
Demenca ima zapleten, večplasten nabor simptomov, skrbniki pa se morajo osredotočiti na zagotavljanje reaktivne podporne mreže.
Diagnoza in izid
Noben en test ne more ugotoviti, ali ima oseba demenco.
Preizkusi bodo ocenili:
- sposobnost razmišljanja
- nevrološka funkcija
- sklepanje
- jezik
- spomin
- gibanje in ravnotežje
- vizualno zaznavanje
Anamneza in preiskave krvi lahko pomagajo izključiti druge možne vzroke simptomov demence.
Slikovne študije, kot sta CT ali PET, lahko prepoznajo določene beljakovinske usedline v možganih ali moteno oskrbo s krvjo.
Lestvice za demenco lahko pomagajo ugotoviti, ali je demenca prisotna in kako daleč je napredovala. Globalna lestvica poslabšanja je lahko koristna pri določanju resnosti splošne demence.
Zdravniki uporabljajo vrsto tehtnic za oceno stopnje demence. Preizkusi merijo resnost simptomov in sposobnost opravljanja dnevnih funkcij.
Pogost test je mini-duševno stanje, ki ga ljudje včasih skrajšajo na MMSE. Daje informacije o različnih področjih kognicije, kot so orientacija, registracija, odpoklic, jezik in praksa.
Stopnje se gibljejo od 1 do 7, v katerih je stopnja 7 najhujša. Zdravnik bo za oceno opravil kombinacijo testov.
Obeti za osebe z demenco so različni. Starost ob diagnozi in odziv na zdravljenje sta dva dejavnika, ki vplivata na napredovanje stanja.
Življenje z demenco v poznejših fazah
Oseba z demenco bo morda želela sodelovati pri odločitvah o oskrbi, preden ne bo mogla sporočiti svojih želja.
To napredno načrtovanje oskrbe omogoča osebi z demenco, da izjavi, kaj hoče in česa ne želi, na primer bivanje v domu za ostarele ali oskrbo na domu.
Življenje z demenco v pozni fazi je lahko pogosto izziv za posameznike in njihove negovalce. Ko simptomi napredujejo, je potrebna večja skrb.
Strategije, ki lahko pomagajo, vključujejo tehnike za sprožitev spomina, na primer vizualne namige, glasbo in note.
Na voljo so tudi naprave za pomožno tehnologijo, kot so komunikacijski pripomočki, naprave za samodejni izklop in računalniške odpoklicne naprave.
Skrbniki bi morali ustvariti mirno in varno okolje. Ključnega pomena je prepoznati in odpraviti varnostne pomisleke, na primer z odstranjevanjem nevarnosti spotikanja in na drug način zagotoviti enostavno navigacijo po sobah.
Skrbniki bi morali tudi zagotoviti, da posameznik upošteva svoj režim zdravljenja in je dovolj prehranjevan.
Demenca v pozni fazi je lahko tudi težaven čas za negovalce. Pomembno je imeti močan sistem podpore in omogočiti čas za polnjenje.
V:
Katera je najhujša oblika demence?
A:
Ne glede na vrsto demence so lahko vse precej hude in motijo življenje vpletenih.
Demenca ne vključuje samo osebe z diagnozo, temveč tudi osebe, ki so ji blizu, na primer zakonca ali otroke. Diagnoza demence pogosto spremeni življenje družinske enote.
S praktičnega vidika bi rekel, da je najhujša oblika demence tista, pri kateri ima posameznik omejene vire in minimalni ali neobstoječi sistem podpore.
Timothy J. Legg, dr., CRNP Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.
