Ali HIV povečuje tveganje za raka?

Osebe z virusom HIV lahko zdaj razvijejo dolgo in zdravo življenje zaradi razvoja zelo učinkovitih načinov zdravljenja. Vendar pa je pri teh ljudeh zaradi vpliva virusa HIV na imunski sistem večje tveganje za nastanek določenih vrst raka.

V tem članku bomo preučili, katere vrste raka imajo ljudje, ki živijo s HIV, večje tveganje za razvoj.

Razpravljamo tudi o tem, kako lahko ljudje s HIV zmanjšajo tveganje za raka in kako zdravniki zdravijo raka pri teh posameznikih.

Tveganje za HIV in raka

Ljudje z virusom HIV imajo večje tveganje za raka materničnega vratu, pljučnega raka in limfoma.

HIV vpliva na imunski sistem telesa s posebnim ciljanjem na celice CD4, ki so vrsta belih krvnih celic. Če se HIV ne zdravi, lahko zmanjša število celic.

Na splošno velja, da višje kot je število celic CD4 osebe, tem bolje. Nizke ravni CD4 celic pustijo telo ranljivo za okužbe. Raziskave iz leta 2016 kažejo tudi, da nižje ravni CD4 celic zmanjšujejo sposobnost telesa za boj proti zgodnjim oblikam raka.

Osebe z virusom HIV imajo večje tveganje za nekatere vrste raka v primerjavi s posamezniki brez virusa HIV. Ti raki vključujejo:

Kaposijev sarkom

Kaposijev sarkom je redka oblika raka, ki se razvije v celicah, ki obdajajo usta, nos, grlo in ožilje.

Povzroča rdeče ali rjave tumorje ali lezije na koži ali sluznicah. Ti tumorji se lahko pojavijo na drugih delih telesa, kot so noge, bezgavke in prebavni trakt.

Kaposijev sarkom se pogosto pojavi pri ljudeh s HIV. To je eden od pogojev, ki ga izvajalci zdravstvenih storitev uporabljajo za diagnosticiranje HIV 3. stopnje.

Limfom

Limfom je oblika krvnega raka, ki prizadene limfni sistem telesa. Razvija se v limfocitih, ki so vrsta belih krvnih celic.

Limfom lahko prizadene kateri koli del telesa, kjer je prisotno limfno tkivo, vključno z:

• kostni mozeg
• bezgavke
• vranica
• mandljev
• timus
• prebavni trakt

Obstajata dve glavni vrsti limfoma:

• Hodgkinov limfom se nanaša na limfome, ki tvorijo določeno vrsto celic, imenovano Reed-Sternbergova celica. Hodgkinov limfom se običajno začne razvijati v celicah B, ki so posebni limfociti, ki proizvajajo protitelesa.
• Ne-Hodgkinov limfom se nanaša na katero koli vrsto limfoma, pri katerem Reed-Sternbergova celica ni prisotna. Ne-Hodgkinov limfom se običajno začne v limfnem tkivu, vendar lahko prizadene kožo. Tako kot Kaposijev sarkom tudi izvajalci zdravstvenih storitev uporabljajo ne-Hodgkinov limfom za diagnosticiranje stopnje HIV HIV.

Rak materničnega vratu

Rak materničnega vratu se razvije v materničnem vratu. Večina primerov raka materničnega vratu je posledica okužb s humanim virusom papiloma (HPV).

V zgodnjih fazah bolezni začnejo predrakave celice rasti v sluznici materničnega vratu. Če teh predrakavih celic ne zdravimo, se lahko razvijejo v maligne rakave celice in rastejo globlje v maternični vrat. Zdravniki temu pravijo invazivni rak materničnega vratu.

V ZDA imajo ženske s HIV 66 odstotkov večjo verjetnost, da bodo zbolele za rakom materničnega vratu kot tiste brez.

Pljučni rak

Pljučni rak se razvije, ko celice v človekovih pljučih mutirajo in nekontrolirano rastejo, da tvorijo tumorje. Ti tumorji še naprej rastejo in uničujejo zdrave celice, ki tvorijo pljučno sluznico.

Vsak lahko zboli za pljučnim rakom. Genetika in izpostavljenost nevarnim kemikalijam ter onesnaženost zraka sta dejavnika tveganja za pljučni rak.

Kajenje pa je glavni vzrok pljučnega raka. Po podatkih Ameriškega združenja za pljuča je kajenje odgovorno za 90 odstotkov primerov pljučnega raka.

Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) so bile leta 2009 stopnje kajenja v ZDA med ljudmi, ki se zdravijo zaradi HIV, več kot dvakrat višje kot pri splošni populaciji.

Analni rak

Analni rak se razvije v celicah v in okoli anusa. Čeprav je analni rak v splošni populaciji razmeroma redek, je pogostejši med ljudmi, ki živijo s HIV.

Študija iz leta 2012, ki je preučevala stopnjo analnega raka med ljudmi z virusom HIV in brez njega, je pokazala, da so moški, ki imajo spolne odnose z moškimi (MSM) z virusom HIV, najbolj izpostavljeni analnemu raku.

Študijska skupina ANCHOR ocenjuje, da bo 1 od 10 MSM, ki živijo s HIV, v življenju zbolel za analnim rakom.

Rak ustne votline in žrela

Rak ustne votline prizadene usta. Ljudje z rakom ustne votline lahko razvijejo tumorje na jeziku in sluznici ustnic, lic in dlesni. Rak žrela prizadene stene žrela, tonzil in zadnji del jezika.

Za podrobnejše informacije in vire o virusu HIV in aidsu obiščite naše namensko središče.

Dejavniki tveganja

Kajenje lahko poveča tveganje za raka.

Osebe z virusom HIV so bolj izpostavljene nekaterim oblikam raka zaradi učinkov, ki jih ima HIV na imunski sistem.

Nekateri drugi dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za raka, vključujejo:

• kajenje
• z uporabo injekcijskih zdravil
• uživanje alkohola
• uživanje nezdrave prehrane

Številni raki, za katere so ljudje s HIV bolj izpostavljeni, so povezani z drugimi virusi. Na primer, obstaja povezava med:

• Kaposijev sarkom in virus človeškega herpesa 8
• analni rak, rak ustne votline ter rak žrela in HPV

Sočasne okužbe, ki se pojavijo, ko oseba okuži dva ali več ločenih virusov, so pogostejše pri ljudeh s HIV.

Po pregledu iz leta 2016 ima tretjina ljudi s HIV tudi virus hepatitisa C (HCV). V pregledu iz leta 2017 je bilo ugotovljeno, da obstaja povezava med okužbo s HCV in večjim tveganjem za raka jeter, trebušne slinavke in analnega raka pri starejših.

Zmanjšanje tveganja za raka

Čeprav so ljudje z virusom HIV bolj izpostavljeni nekaterim vrstam raka, obstaja nekaj načinov za zmanjšanje tega tveganja.

Nekatere spremembe življenjskega sloga, ki lahko zmanjšajo tveganje za raka pri ljudeh, ki živijo s HIV, vključujejo:

• ne kaditi ali uporabljati tobačnih izdelkov
• ki ne uporabljajo injekcijskih zdravil
• omejevanje uživanja alkohola
• redno vadbo
• jedo uravnoteženo in zdravo prehrano

Nekateri drugi načini za zmanjšanje tveganja za raka pri ljudeh, ki živijo s HIV, vključujejo:

• jemanje zdravil proti virusu HIV, kot je predpisano
• sodelovanje pri projekcijah raka
• cepljenje proti virusom, povezanim z rakom

Zdravljenje raka pri ljudeh s HIV

Zdravljenje raka za ljudi s HIV se je izboljšalo zaradi napredka pri zdravljenju virusa HIV. V preteklosti je bilo zaradi učinkov teh zdravljenj na imunski sistem manj verjetno, da bodo izvajalci zdravstvenih storitev dali celotne odmerke kemoterapije ali radioterapije.

Danes so ljudje s HIV običajno deležni enakega zdravljenja, kot bi ga lahko kdor koli drug.Vendar bodo zdravniki pozorno spremljali število celic CD4 ljudi, ki se zdravijo s HIV in kemoterapijo.

Zgodnje odkrivanje in zdravljenje virusa HIV znatno zmanjša tudi tveganje za nastanek raka, kot sta Kaposijev sarkom in ne-Hodgkinov limfom.

Povzetek

Zaradi učinkov, ki jih lahko virus ima na človekov imunski sistem, imajo tisti, ki živijo s HIV, večje tveganje za razvoj nekaterih vrst raka. Ti raki vključujejo Kaposijev sarkom, ne-Hodgkinov limfom ter rak materničnega vratu, pljuč, analnega in ustnega raka.

Vendar napredek v zdravljenju pomeni, da lahko zgodnje odkrivanje in zdravljenje virusa HIV znatno zmanjša tveganje za razvoj teh vrst raka.