Vzroki in zdravljenje trzanja prstov
Trzanje je majhno, nehoteno krčenje in sprostitev mišice ali skupine mišic. Medicinski izraz za trzanje je "fascikulacije" in se lahko pojavijo na katerem koli mišičnem področju, vključno s prsti.
Ljudje s trzanjem prstov lahko skrbijo, da razvijajo nevrološko motnjo. Kadar pa to trzanje ne spremlja drugih simptomov, običajno ni razlog za skrb.
Fizični napor, utrujenost in pitje preveč kofeina lahko povzročijo ali poslabšajo trzanje mišic.
V tem članku raziskujemo devet vzrokov za trzanje prstov in njihovo zdravljenje. Ponujamo tudi nasvete o tem, kdaj k zdravniku.
1. Nekatera zdravila
Mišični krči in trzanje so lahko neželeni učinki nekaterih zdravil, vključno z:
- kortikosteroidi
- izoniazid, antibiotik
- sukcinilholin, mišični relaksant
- flunarizin, zdravilo, ki prekine gibanje kalcija
- topiramat, zdravilo, ki pomaga pri zdravljenju epilepsije
- litij, psihiatrično zdravilo
Če oseba misli, da zdravilo povzroča trzanje mišic, se mora pred prekinitvijo zdravljenja pogovoriti s svojim zdravnikom.
Zdravnik lahko priporoči znižanje odmerka ali prehod na drugo zdravilo, če je to mogoče.
2. Pomanjkanje magnezija
Pomanjkanje magnezija lahko povzroči mišične krče in tresenje. Ta težava je redka pri sicer zdravih ljudeh, ker ledvice omejujejo količino magnezija, izločenega z urinom.
Vendar pa lahko nekateri dejavniki povečajo možnosti za razvoj pomanjkanja magnezija. Tej vključujejo:
- motnja uživanja alkohola
- nekatera druga zdravstvena stanja
- nekatera zdravila
Oseba s pomanjkanjem magnezija lahko na začetku doživi:
- izguba apetita
- slabost
- bruhanje
- utrujenost
- šibkost
Če pomanjkanje postane hudo, lahko oseba doživi dodatne simptome, kot so:
- odrevenelost
- mravljinčenje
- mišične kontrakcije in krči
- nepravilen srčni utrip
- koronarni krči
- osebnostne spremembe
- napadi
Pomanjkanje magnezija lahko vpliva na druge minerale v telesu, kot sta kalcij in kalij. Pomanjkanje teh mineralov lahko povzroči dodatne simptome in zaplete.
Zdravljenje
Zdravnik vam lahko priporoči dodatke magnezija. Vsakdo, ki sumi, da ima pomanjkanje hranil, se mora pred poskusom dodatka pogovoriti z zdravnikom.
3. Pomanjkanje vitamina E
Leta 2011 so zdravniki poročali o primeru moškega sredi dvajsetih let, ki mu je primanjkovalo vitamina E in se je pojavil tresenje v zgornjih okončinah in trupu. Moški je tudi izkusil:
- spremembe hoje in drže
- težave pri artikuliranju
- upad kognicije
Medicinska ekipa je ugotovila, da je tresenje posledica pomanjkanja vitamina E, vendar je ugotovila, da je ta simptom pomanjkanja redek.
Zdravljenje
Zdravljenje nehotenih gibov, ki jih povzroča pomanjkanje vitamina E, je velik odmerek peroralnih dodatkov vitamina E.
Kdor sumi, da ima pomanjkanje hranil, se mora posvetovati z zdravnikom, ki vam lahko priporoči pravi odmerek dodatkov.
4. Benigni fascikulacijski sindrom
Ljudje s sindromom benigne fascikulacije (BFS) imajo široko nehoteno mišično trzanje.
Simptomi so običajno prisotni leta in nekateri kliniki diagnosticirajo BFS le, če simptomi obstajajo vsaj 5 let.
Zdravniki ne vedo, kaj povzroča BFS. Vendar je ena študija iz leta 2013 odkrila povezavo med tem sindromom in zmanjšano nevrološko aktivnostjo v majhnih živčnih vlaknih kože in znojnih žlez. Za potrditev tega razmerja bodo potrebne dodatne raziskave.
Zdravljenje
BFS ne napreduje do bolezni motornih nevronov in ne zahteva zdravljenja.
Kljub temu so raziskovalci uspešno nadzorovali trzanje mišic z zdravilom gabapentin, ki deluje na živčni sistem.
Nekateri zdravniki so tudi ugotovili, da lahko nekatera zdravila za zdravljenje epilepsije, kot sta karbamazepin in fenitoin, zmanjšajo mišično trzanje.
Vendar je treba omeniti, da uporaba zgoraj omenjenih zdravil za zdravljenje trzanja pomeni nenamensko uporabo. "Nenamenska uporaba" se nanaša na zdravnika, ki eno bolezen zdravi z zdravilom, ki ga je uprava za hrano in zdravila (FDA) odobrila za zdravljenje drugega stanja.
5. Bistveni tremor
Bistveni tremor je ponavljajoče se nehoteno gibanje dela telesa. Pri osebi z bistvenim tremorjem se gibi pojavljajo z enakomerno pogostostjo in silo.
Bistveni tremor je najpogostejši nevrološki vzrok tresenja, vendar zdravniki ne vedo, kaj povzroča stanje.
Ljudje običajno v rokah doživijo bistven tremor. Pri nekaterih ljudeh se tresenje razširi na roke ali glavo in lahko vpliva tudi na glas osebe.
Bistveni tremor ne spremeni pričakovane življenjske dobe človeka. Vendar pa lahko vpliva na kakovost življenja osebe in povzroči invalidnost.
Zdravljenje
Nekateri ljudje poiščejo zdravljenje bistvenega tremorja, pri čemer jim lahko pomagajo tako medicinske kot tudi nemedicinske intervencije.
Kar zadeva zdravila, bodo zdravniki s poskusi in napakami našli najustreznejše zdravilo in odmerek za vsako osebo. V naslednji tabeli so navedene prve, druge in tretje vrstice zdravljenja esencialnega tremorja.
Ta zdravila niso prejela dovoljenja FDA za posebno zdravljenje esencialnega tremorja, vendar jih nekateri zdravniki v ta namen predpišejo nenamensko.
Prav tako lahko človek ugotovi, da tehtanje prizadetega območja pomaga nadzorovati njegov tremor. Na primer, utežen zapestni trak lahko pomaga pri bistvenem tremorju v roki.
Poleg tega lahko zdravniki priporočajo tehnike sproščanja ljudem, katerih tresenje poslabša tesnoba. Priporočajo lahko tudi izogibanje kofeinu, saj lahko to poveča tresenje.
6. Hiperparatiroidizem
Obstajajo štiri obščitnične žleze. So majhni, sedijo v vratu in proizvajajo obščitnični hormon, ki pomaga zvišati raven kalcija v krvi.
Izraz "hiperparatiroidizem" se nanaša na prekomerno delovanje ene ali več obščitničnih žlez. Ta prekomerna aktivnost povzroči neravnovesje kalcija in kalija v telesu, kar lahko povzroči trzanje mišic.
Drugi simptomi hiperparatiroidizma vključujejo:
- bolečine v mišicah
- mišična oslabelost
- bolečine v sklepih in kosteh
- prebavne težave
- utrujenost
- depresija
- razdražljivost
- težave s spominom in koncentracijo
- težave z ledvicami
Zdravljenje
Edino znano zdravilo za hiperparatiroidizem je operacija odstranjevanja prizadetih obščitničnih žlez.
Nekatera zdravila, kot so bisfosfonati in sintetični estrogen, lahko zmanjšajo raven kalcija ali obščitničnega hormona in izboljšajo simptome, povezane s kostmi. Vendar hiperparatiroidizma ne morejo pozdraviti.
7. Tourettov sindrom
Tourettov sindrom je nevrološka motnja, za katero so značilni nehoteni in ponavljajoči se gibi in vokalizacije. Zdravniki te pojave imenujejo "tiki".
Ljudje s Tourettovim sindromom imajo več tikov, ki se začnejo v otroštvu. Gibalni ali motorični tiki so nenadni in ponavljajoči se. Običajno jih sproži nagon in lahko prizadenejo kateri koli del telesa.
Za diagnozo Tourettovega sindroma mora oseba doživeti:
- več motoričnih tikov in en ali več vokalnih tikov v celotni bolezni, čeprav se ti morda ne pojavijo skupaj
- tiki, ki trajajo več kot eno leto
- simptomi, ki se začnejo pred 18. letom starosti
- simptomi, ki niso povezani s snovmi ali drugimi zdravstvenimi težavami
Zdravljenje
Zdravniki običajno ne predpisujejo zdravil za zdravljenje Tourettovega sindroma. Otroci pa se ponavadi dobro odzivajo na vedenjske posege za tike.
Otroci s Tourettovim sindromom imajo lahko spremljajoče psihiatrične motnje, ki zahtevajo ustrezno zdravljenje. Ti lahko vključujejo:
- motnja hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti ali ADHD
- obsesivno-kompulzivna motnja ali OCD
- anksiozna motnja
- opozicijska kljubovalna motnja ali ODD
Sčasoma tiki lahko izginejo, vendar lahko simptomi katere koli psihiatrične motnje trajajo.
8. Parkinsonova bolezen
Parkinsonova bolezen je možganska motnja, ki se običajno pojavi pri odraslih, starejših od 50 let.
Oseba s Parkinsonovo boleznijo lahko doživi tresenje. To se običajno začne na eni strani telesa in se sčasoma poslabša.
Nekateri drugi simptomi Parkinsonove bolezni vključujejo:
- nestabilna drža
- težave s hojo
- počasni gibi
Parkinsonova bolezen povzroči izgubo celic v delu možganov, imenovanem substantia nigra. Na tem območju nastaja dopamin, nevrokemikalija, ki pomaga nadzirati in usklajevati telesne gibe.
Zdravljenje
Zdravniki najprej zdravijo Parkinsonovo bolezen z zdravilom levodopa. To je sintetična različica aminokisline, ki jo telo pretvori v dopamin.
Jemanje dopolnilne levodope pomaga nadzorovati nekatere simptome pomanjkanja dopamina.
Ko bolezen napreduje, ljudje potrebujejo dodatna zdravljenja. Zdravniki lahko poleg levodope predpišejo še naslednja zdravila:
- Zaviralci katehol-O-metiltransferaze in zaviralci monoaminooksidaze: pomagajo upočasniti izčrpavanje dopamina in povečati razpoložljivost levodope.
- Zdravila, ki delujejo na acetilholinske receptorje: pomagajo zmanjšati trzanje mišic in togost.
Zdravnik lahko predpiše tudi ropinirol ali pramipeksol za nadaljnjo aktivacijo dopaminskih receptorjev v možganih.
9. Amiotrofična lateralna skleroza (ALS)
ALS ali Lou Gehrigova bolezen je progresivna bolezen motoričnega nevrona in njeni simptomi se sčasoma postopoma poslabšajo.
V začetnih fazah lahko ALS povzroči mišično trzanje v roki ali roki. Sčasoma se pri človeku lahko razvije mišična oslabelost, ki se lahko razširi na druge dele telesa.
Težave s požiranjem, govorom in dihanjem se lahko pojavijo, ko bolezen še naprej napreduje.
Nekateri pogosti simptomi ALS vključujejo:
- mišični trzni
- mišični krči
- mišična tesnost in togost
- mišična oslabelost
- nerazločen, nosni govor
- težave pri žvečenju ali požiranju
Zdravljenje
Trenutno za ALS ni zdravila. Vendar pa lahko določena zdravljenja pomagajo nadzorovati simptome, preprečiti zaplete in izboljšati kakovost življenja.
FDA je do zdaj odobrila naslednja zdravila za zdravljenje ALS:
- Riluzol: To zdravilo zmanjšuje škodo na nevronih, ki sodelujejo pri gibanju, čeprav škode ne more odpraviti.
- Edaravone: To zdravilo upočasni upad vsakodnevnega delovanja.
Kdaj k zdravniku
Pri mladih, zdravih ljudeh je trzanje prstov verjetno simptom prenapetosti. Pogosto je to posledica prekomerne uporabe mobilnih telefonov, računalnikov in video iger.
Če se trzanje nadaljuje brez jasnega vzroka, se posvetujte z zdravnikom. Verjetno bodo opravili pregled za izključitev nevrološke motnje.
Če trzanje prstov vpliva na vsakodnevne dejavnosti ali kakovost življenja, obiščite zdravnika. Nekatere vzroke je mogoče zdraviti s počitkom ali vitaminskimi dodatki, drugi pa zahtevajo nadaljnje zdravniške posege.
Povzetek
Ljudje, ki imajo trzanje prstov, lahko skrbijo, da imajo nevrološke motnje. Vendar pa obstaja veliko sorazmerno neškodljivih vzrokov za to težavo, vključno s prenapetostjo, utrujenostjo in uživanjem preveč kofeina.
Če je trzanje prstov posledica nevroloških bolezni, ima oseba običajno dodatne znake in simptome.
Obiščite zdravnika, če ni jasnega vzroka za trzanje prstov ali če gibi vztrajajo ali se poslabšajo.
