Kateri je prvi znak multiplega mieloma?
Multipli mielom je, ko plazemske celice postanejo rakave in tvorijo kostne tumorje, imenovane plazmocitomi. Ta vrsta raka se imenuje multipli mielom, ker ima oseba več kot en plazmacitom.
Po podatkih Ameriškega združenja za boj proti raku (ACS) je večkratni mielom občasen, saj je življenjsko tveganje 1 od 132 ljudi ali 0,76 odstotka. Po ocenah ACS bo v letu 2018 30.770 novih primerov in 12.770 smrtnih primerov.
Ni znano, kaj točno povzroča multipli mielom, vendar je pogostejši pri starejših odraslih in Afroamerikancih kot pri drugih. Teče tudi v družinah.
Zdravila za multipli mielom ni, vendar je napoved dobra, če ga zdravniki ujamejo zgodaj.
Kakšni so simptomi?
Simptomi se morda ne pojavijo vedno v zgodnjih fazah multiplega mieloma.
Bistveno je prepoznati simptome te vrste raka, da lahko zdravniki po potrebi začnejo zgodaj.
Simptomi multiplega mieloma so različni in mnogi ljudje v začetnih fazah bolezni sploh nimajo simptomov.
Ko so simptomi prisotni, lahko vključujejo:
- skrajna šibkost in utrujenost
- šibkost in otrplost nog
- izguba teže
- pogoste okužbe, vročine in bolezni
- povečana žeja
- pogosto uriniranje
- težko dihanje
- zaprtje
- slabost
Sorodni pogoji
Ko se simptomi multiplega mieloma povečujejo in poslabšajo, se lahko pri ljudeh razvije eno ali več sorodnih stanj.
Ti pogoji so posledica zgodnjih simptomov multiplega mieloma in vključujejo:
Hiperkalciemija
Hiperkalciemija je, če ima oseba visoko raven kalcija v krvi.
Ljudje lahko občutijo izredno žejo, zmedenost, izgubo apetita in prebavne simptome, vključno z zaprtjem in slabostjo zaradi hiperkalciemije.
Anemija
Anemija je, ko je število rdečih krvnih celic pri človeku nizko.
Celice mieloma izrivajo rdeče krvne celice iz krvi in povzročajo anemijo.
Zmanjšano delovanje ledvic
Multipli mielom lahko vpliva na delovanje ledvic in povzroči poškodbe ledvic.
Težave s kostmi
Napredujoči multipli mielom lahko sčasoma povzroči zlome, bolečino in tanjšanje kosti.
Okužba
Celice mieloma oslabijo imunski sistem in zavirajo sposobnost telesa za boj proti okužbam.
Kako se diagnosticira?
Za diagnozo multiplega mieloma se uporabljajo laboratorijske vaje, slikanje in testiranje kostnega mozga.
Laboratorijske vaje
Analiza krvi lahko razkrije nenormalne celice, ki jih tvori mielom, vključno z beljakovinami M in beta-2-mikroglobulinom.
Tudi vrsta beljakovin v krvi lahko potrdi agresivnost mieloma.
Poleg tega lahko zdravniki s pomočjo krvnih preiskav preverijo število krvnih celic, delovanje ledvic in raven kalcija. Tudi urinski testi so še en način odkrivanja beljakovin M.
Slikanje
Slikanje, vključno z rentgenskim slikanjem, slikanjem z magnetno resonanco, CT in PET, se uporablja za odkrivanje težav s kostmi, povezanih z multiplim mielomom.
Preskušanje kostnega mozga
Odvzem vzorca kostnega mozga iz kostnega tkiva osebe omogoča tehnikom izvajanje testov.
Vzorec se odvzame z dolgo iglo, vstavljeno v kost. Ta postopek se imenuje aspiracija kostnega mozga in biopsija.
Nato patolog pod mikroskopom pregleda vzorec kosti, krvi in kostnega mozga, da bi poiskal nenormalne celice mieloma.
Fluorescenčna hibridizacija in situ (FISH)
Test FISH analizira mielomske celice, išče genetske napake in ugotavlja, kako hitro se množijo mielomske celice.
Kako deluje uprizoritev?
Zdravnik bo pregledal teste za določitev stopnje bolezni, od stopnje I do stopnje III, ko bo testiranje potrdilo multipli mielom.
Stopnja I pomeni, da je bolezen manj agresivna, medtem ko stopnja III kaže na najbolj agresivno bolezen, ki lahko prizadene organe in kosti.
Uprizoritev mieloma poteka tako, da osebi in zdravniku pomaga določiti prognozo in zdravljenje.
Kakšne so možnosti zdravljenja?
Zdravljenje zdravnikov bo odvisno od tega, kako daleč je bolezen napredovala, ali ima posameznik simptome in resnost teh simptomov.
Ker za multipli mielom ni zdravila, so cilji zdravljenja upočasniti napredovanje bolezni, zmanjšati zaplete in obvladovati bolečino in simptome.
Zdravniki običajno ne predlagajo zdravljenja, če oseba nima simptomov. Če imajo simptome, vendar se ne poslabšajo in testiranje kaže, da bolezen ne napreduje, morda tudi zdravljenje ni priporočljivo.
Rutinsko spremljanje osebe, ki se ne zdravi, se izvaja za preverjanje simptomov in znakov, ki kažejo, da bolezen morda napreduje. To običajno vključuje redno preiskavo krvi in urina.
Zdravniki lahko predlagajo naslednje terapije:
Zdravila za ciljno terapijo
Ta zdravila uničujejo mielomske celice tako, da blokirajo določene kemikalije v celicah, kar povzroči, da rakave umrejo. Običajna metoda je dajanje teh zdravil z intravensko (IV) veno po roki.
Biološke terapije
Ta zdravila pomagajo imunskemu sistemu v boju proti celicam mieloma. Na voljo so v obliki tablet in so namenjene krepitvi sposobnosti imunskega sistema za spopadanje z rakom.
Kemoterapija
Zdravljenje z zdravili s kemoterapijo je močno zdravljenje, ki se daje v velikih odmerkih za agresivno in hitro ubijanje rakavih celic. Ta zdravila so na voljo v obliki tablet ali se jih daje IV.
Sevanje
Radioterapija uporablja energijske žarke za uničenje rakavih celic mieloma na določenih predelih telesa. Če prejmete to zdravljenje, lahko pomeni, da se rak osebe ne bo več vrnil.
Presaditve kostnega mozga
Zdravljenje presaditve kostnega mozga je takrat, ko človek od darovalca dobi zdrav mozeg. Pred presaditvijo je treba rakave celice zdraviti z obsevanjem ali kemoterapijo.
Zdrav kostni mozeg lahko presadimo v telo, potem ko so bolne celice uničene. Upamo, da se bodo zdrave celice premaknile v kostno tkivo in začele ustvarjati zdrav kostni mozeg.
Alternativne terapije
Alternativne terapije vključujejo akupunkturo, masažo, meditacijo in sproščujoče dihanje. Ljudje lahko ugotovijo, da jim uporaba teh tehnik pomaga pri spopadanju s simptomi multiplega mieloma in neželenimi učinki zdravljenja.
Vsak človek se mora z zdravnikom pogovoriti o alternativnih načinih zdravljenja, da ne bo motil zdravljenja in je varen.
Outlook
Čeprav za multipli mielom ni zdravila, je to obvladljivo stanje.
Možno je, da oseba dolga leta ne bo imela simptomov. Tudi če obstajajo simptomi, je za večino ljudi zdravljenje koristno za upočasnitev napredovanja bolezni in zmanjšanje simptomov.
Obeti so različni za vse in so odvisni od različnih dejavnikov, vključno s starostjo osebe, splošnim zdravjem in odzivom bolezni na zdravljenje.
Ljudje bi se morali pogovoriti s svojim zdravnikom, da bi izvedeli več o njihovi prognozi in dolgoročnih obetih.
