Ali lahko imate notranje skodle brez izpuščaja?
Vključujemo izdelke, za katere menimo, da so koristni za naše bralce. Če kupujete prek povezav na tej strani, lahko zaslužimo majhno provizijo. Tukaj je naš postopek.
Skodle so virusna okužba živcev, ki povzroči boleč izpuščaj in mehurje na koži. V nekaterih primerih se okužba lahko razširi na notranje organe in se včasih pojavi brez izpuščaja. Zdravniki to imenujejo notranja skodla.
Približno 1 od 3 ljudi v ZDA bo v življenju razvil skodlo.
Skodle ali herpes zoster se običajno očistijo v 2 do 4 tednih. Ker pa se okužba lahko razširi na druge organe, lahko vodi do resnih in potencialno smrtno nevarnih zapletov, če je ne zdravimo.
V tem članku preučujemo vzroke, simptome in zaplete notranjega skodle ter zdravljenje in preprečevanje.
Notranja skodla
Skodle običajno povzročijo boleč, srbeč, mehurjast izpuščaj. Skodle brez izpuščaja se imenujejo zoster sine herpete (ZSH) in lahko povzročijo naslednje simptome:
- mrzlica
- bolečina
- bolečine v mišicah
- odrevenelost in mravljinčenje
- pekoč občutek pod kožo
- otekle bezgavke
- vročina
- glavobol
Bolečina pri skodlah je lahko od blage do hude. Pri ljudeh se lahko pojavijo ostre bolečine, ki se šibkajo, prizadeto območje kože pa se lahko počuti zelo nežno.
V redkih primerih se virus skodle lahko razširi na notranje organe in povzroči vnetje. Notranja skodla lahko povzroči naslednje zaplete, odvisno od organa, na katerega vpliva:
- pljučnica, če se razširi na pljuča
- hepatitis, če se razširi na jetra
- encefalitis v možganskih membranah
- prečni mielitis v hrbtenjači
- težave s krvnimi žilami
Če so nezdravljeni, so ta stanja zelo resna in lahko življenjsko nevarna. Nevrološki simptomi, ki se pojavijo zunaj območja izpuščaja, zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.
Ta izpuščaj in kakršno koli srbenje ali pekoč občutek se običajno pojavijo v enem pasu ali traku na eni strani telesa. Pogosto se nahaja okoli pasu, prsnega koša, trebuha ali hrbta.
Vendar pa se lahko skodle pojavijo na skoraj vseh delih telesa, vključno z obrazom. Lahko se razširi tudi na več kot eno območje.
Drugi zapleti
Zapleti zaradi skodle se pogosteje pojavijo pri starejših ali ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom. Naslednji možni zapleti skodle:
Postherpetična nevralgija
Po skodlah nekateri ljudje še naprej doživljajo bolečine v živcih in močno srbenje na območju, kjer je bil izpuščaj. To je znano kot postherpetična nevralgija (PHN). Je najpogostejši zaplet skodle in se razvije pri približno 10–13 odstotkih ljudi, ki so imeli skodlo.
PHN lahko vztraja mesece ali celo leta po tem, ko se drugi simptomi skodle odpravijo. PHN je lahko hud in bolečina je lahko stalna ali občasna. Pri nekaterih ljudeh lahko bolečino sproži zelo rahel dotik ali sprememba temperature.
PHN lahko moti vsakdanje življenje in lahko povzroči depresijo, tesnobo, nespečnost in nenamerno izgubo teže.
Oftalmična skodla
Če se na obrazu razvije skodla, obstaja nevarnost, da bodo prizadete oči. Potencialni zapleti, ki vključujejo oko, vključujejo:
- vnetje, ki povzroča pordelost in izcedek
- trajno brazgotinjenje roženice
- glavkom ali pritisk v očesu
- težave z vidom
Ljudje se morajo takoj zdraviti, če se pojavijo mehurji v očeh ali okoli njih, da se izognejo tveganju izgube vida.
Ramsey Huntov sindrom
Okužbe s skodlo v bližini ušesa ali v njem lahko povzročijo Ramsey Huntov sindrom, ki povzroči težave s sluhom ali ravnotežjem, omotico, bolečine v ušesu in paralizo obraza.
Približno 75 odstotkov posameznikov s sindromom Ramsey Hunt se bo popolnoma pozdravilo, če bodo prejeli protivirusna zdravila v 72 urah po pojavu simptomov. Nekateri ljudje pa lahko dolgotrajno izgubijo sluh ali ohromijo obraz.
Kaj povzroča notranje skodle?
Virus noric-zoster povzroča skodle, isti virus, ki je odgovoren za norice. Vsak, ki je prebolel norice, lahko pozneje v življenju razvije skodlo. Raziskovalci niso prepričani, zakaj se skodle včasih lahko pojavijo brez izpuščaja.
Več kot 99 odstotkov Američanov, starih 40 let ali več, je imelo norice, običajno v otroštvu.
Po noricah se virus naseli v živčnem sistemu blizu hrbtenjače ali dna lobanje. Tam ostane do konca življenja človeka in ga imunski sistem običajno nadzoruje.
Vendar se virus lahko kadar koli ponovno aktivira. Ko se to zgodi, se razmnoži in potuje vzdolž živčnih vlaken do kože, kar povzroča simptome skodle.
Pred izpuščajem se lahko pojavijo številni notranji simptomi, v redkih primerih ZSH pa se izpuščaj ne bo nikoli pojavil.
Zdravniki ne razumejo popolnoma, zakaj se virus pri nekaterih ljudeh ponovno aktivira, pri drugih pa ne. Vendar naj bi oslabel imunski sistem prispeval k temu. To lahko povzroči:
- starost
- fizični in čustveni stres
- bolezni, ki ogrožajo imunski sistem, kot sta HIV in AIDS
- zdravila ali zdravljenja, ki zavirajo imunski sistem, na primer tista, ki se uporabljajo pri kemoterapiji ali presaditvi organov
Ljudje katere koli starosti lahko dobijo skodle, vključno z majhnimi otroki. Vendar se tveganje s starostjo znatno poveča in se večinoma pojavlja pri ljudeh, starejših od 50 let.
Diagnoza in zdravljenje
Zdravnik lahko običajno diagnosticira skodle na podlagi anamneze simptomov in pregleda izpuščaja. V nekaterih primerih bo morda potreben vzorec kože ali tekočine iz pretisnega omota.
Drsno skodlo brez izpuščaja je težje diagnosticirati, zdravniki pa morajo opraviti dodatne teste. Ena študija je pokazala, da lahko testiranje sline osebe na virus diagnosticira skodle brez izpuščaja.
Zdravila za skodle ni, toda protivirusna zdravila lahko zmanjšajo resnost in zmanjšajo tveganje za zaplete. Protivirusna zdravila je treba vzeti v 72 urah po pojavu izpuščaja.
Za lajšanje bolečin lahko uporabimo zdravila proti bolečinam, ki jih lahko kupite v prosti prodaji ali prek spleta, na primer acetaminofen in ibuprofen, vendar lahko zdravnik po potrebi predpiše močnejša zdravila proti bolečinam.
Ljudje s skodlo naj izpuščaje pokrijejo, nosijo ohlapna oblačila in se izogibajo praskanju ali nabiranju žuljev. Uporaba hladne in vlažne krpe lahko pomaga, da se žulji hitreje izsušijo in olajšajo bolečino.
Ljudje s skodlami si lahko nelagodje olajšajo tako, da:
- veliko počitka
- poskusite nežne raztežaje ali hojo
- motijo se z branjem, gledanjem televizije, poslušanjem glasbe ali igranjem iger
- izogibanje stresu
- z uporabo kalaminskega losjona ali ovsene kopeli za pomiritev kože. Losjon Calamine je na voljo v prosti prodaji ali prek spleta.
Je skodla nalezljiva?
Ljudje ne morejo ujeti skodle od druge osebe, vendar je mogoče, da nekdo uja norice od osebe s skodlami. To se lahko zgodi le, če nekdo ni prebolel noric ali je prejel cepiva proti noricam.
Virus noric-zoster, ki se nahaja v pretisnih omotih s skodlami, se lahko razširi, če nekdo pride v neposreden stik s tekočino. Nalezljiv ostaja, dokler se zadnji pretisni omot ne izsuši in ne oprhne.
Tveganje za širjenje virusa je majhno, če izpuščaj ostane pokrit. Posamezniki s skodlo se morajo izogibati stikom z vsemi, ki še niso preboleli noric. To je še posebej pomembno v naslednjih primerih:
- nosečnica
- dojenčki, mlajši od 1 meseca
- ljudi, ki živijo s HIV in aidsom
- ljudje na kemoterapiji
- ljudje s presaditvijo kostnega mozga ali organov
Ljudje s skodlo bi si morali pogosto umivati tudi roke in se izogibati plavanju, stikom s športom in deljenju brisač. Če izpuščaj izteka in ga ni mogoče pokriti, naj ostanejo tudi doma iz službe ali šole.
