S ščetkanjem zob lahko vaše srce ostane zdravo
Nove raziskave so pokazale, da umivanje zob trikrat ali večkrat na dan znatno zmanjša tveganje za atrijsko fibrilacijo in srčno popuščanje.
Bakterije v naših ustih so lahko ključ do številnih vidikov našega zdravja.
Raziskovalci so našli zanimive namige o tveganju za nastanek raka trebušne slinavke in požiralnika pri ustnih bakterijah, nekatere študije pa so slabo ustno higieno povezale s težavami z dihali.
Pridobivanje dokazov krepi tudi povezavo med ustnim in kardiovaskularnim zdravjem.
Nekatere študije so na primer odkrile ustne bakterije v krvnih strdkih ljudi, ki se nujno zdravijo zaradi možganske kapi, in strokovnjaki so hudo bolezen dlesni povezali z znatno večjim tveganjem za hipertenzijo.
Nasprotno pa uničenje "prijaznih" ustnih bakterij, ki pomagajo vzdrževati zdrav in uravnotežen mikrobiom v ustih, lahko moti raven krvnega tlaka in povzroči tudi hipertenzijo.
Vzdrževanje dobrega ustnega zdravja je zato ključnega pomena za zdravje srca in ožilja.
Zdaj je nova študija, ki se pojavlja v Evropski časopis za preventivno kardiologijo kaže, da lahko redno ščetkanje zob zadrži srčno popuščanje in atrijsko fibrilacijo (A-fib) - vrsto aritmije -.
Dr. Tae-Jin Song z univerze Ewha Womans v Seulu v Koreji je glavni avtor nove študije.
V svojem prispevku dr. Song in ekipa pojasnjujejo, da je motivacija za študij odvisna od posredniške vloge vnetja. Pišejo: "Slaba ustna higiena lahko povzroči prehodno bakteriemijo in sistemsko vnetje, mediator atrijske fibrilacije in srčnega popuščanja."
Preučevanje A-fib, srčnega popuščanja in ustne higiene
V svoji študiji so dr. Song in ekipa preučevali povezave atrijske fibrilacije tako s srčnim popuščanjem kot s slabo ustno higieno. Uporabili so podatke 161.286 ljudi, ki so bili del korejske nacionalne kohekcije zdravstvenega zavarovanja - zdravstvena presejalna kohorta.
A-fib je bolezen, ki prizadene vsaj 2,7 milijona ljudi v ZDA. Pri ljudeh z A-fib srce ne more učinkovito črpati krvi v preostali del telesa, ker ne bije redno.
Srce tudi ne črpa krvi, kot bi moralo pri ljudeh s srčnim popuščanjem. Ta neučinkovitost povzroči utrujenost in včasih težave z dihanjem, saj premalo kisika doseže druge organe v telesu.
Udeleženci sedanje študije so bili stari od 40 do 79 let in v preteklosti niso imeli niti A-fib niti srčnega popuščanja. Med vpisom, ki je potekal med letoma 2003 in 2004, je ekipa izmerila višino in težo vsakega od udeležencev ter jim postavljala vprašanja o njihovem življenjskem slogu, ustnem zdravju in ustnih higienskih navadah.
Udeleženci so opravili tudi nekaj laboratorijskih preiskav, ki so vključevale krvne preiskave, preiskave urina in odčitke krvnega tlaka.
Ščetkanje zmanjša tveganje za srčno popuščanje za 12%
V medianem obdobju spremljanja 10,5 leta je 4.911 udeležencev dobilo diagnozo A-fib in 7.971 razvilo srčno popuščanje.
Ščetkanje zob trikrat ali več na dan je bilo povezano z 10% manjšo možnostjo za razvoj A-fib in 12% manjšim tveganjem za srčno popuščanje.
Zmedeni dejavniki - vključno s starostjo, spolom, socialno-ekonomskim statusom, telesno aktivnostjo, vnosom alkohola, indeksom telesne mase in drugimi sočasnimi stanji, kot je hipertenzija, niso vplivali na te rezultate, saj so jih raziskovalci upoštevali v svoji analizi.
Avtorji zaključujejo:
»Izboljšana nega ustne higiene je bila povezana z zmanjšanim tveganjem za atrijsko fibrilacijo in srčno popuščanje. Bolj zdrava ustna higiena s pogostim čiščenjem zob in profesionalnim čiščenjem zob lahko zmanjša tveganje za atrijsko fibrilacijo in srčno popuščanje. "
Ugotavljajo pa tudi, da je raziskava, tako kot pri kateri koli opazovalni študiji, omejena in ne more pojasniti vzročne zveze. Študija je omejena tudi zato, ker je obravnavala samo ljudi, ki živijo v eni državi, zato rezultatov morda ni mogoče posploševati.
Kljub temu ugotavlja starejši avtor študije: "V daljšem obdobju smo preučevali veliko skupino, kar dodaja moč našim ugotovitvam."
Preučite prednosti in omejitve
V spremnem uvodniku avtorja Pascal Meyre z Inštituta za kardiovaskularne raziskave v univerzitetni bolnišnici v Baslu v Švici in David Conen z Inštituta za raziskave zdravja prebivalstva na univerzi McMaster v Kanadi kritično preučita ugotovitve.
Strinjajo se, da so prednosti študije "velika velikost vzorca, v katero je bilo vključenih več kot 160.000 posameznikov, veliko število izidov in dolgo trajanje spremljanja."
"To je preiskovalcem omogočilo izvedbo pomembnih analiz in prilagajanje multivariatnih modelov za številne kovariate, tako da je bilo mogoče nekatere zmedene nadzirati," dodajajo.
Vendar pa je retrospektivna zasnova študije "morda uvedla pristranskost izbire," pravijo avtorji uvodnika. Poleg tega udeleženci niso imeli na voljo "stopnje izobrazbe, zakonskega stanja in informacij o vnetnih biomarkerjih, kot je C-reaktivni protein."
Podatki o navadah ščetkanja zob in ustne higiene so bili sporočeni sami, zaradi česar bi se lahko spomnili pristranskosti, pišeta Meyre in Conen.
"Vzročnost teh združenj ni jasna, vsekakor pa je prezgodaj priporočiti ščetkanje zob za preprečevanje [A-fib] in [kongestivnega srčnega popuščanja]," zaključujejo:
"Medtem ko je vloga vnetja pri pojavu bolezni srca in ožilja vse bolj očitna, so potrebne intervencijske študije za določitev strategij, pomembnih za javno zdravje."
