Botox: kozmetična in medicinska uporaba
Botox je zdravilo, ki oslabi ali ohromi mišice. V majhnih odmerkih lahko zmanjša kožne gube in pomaga pri zdravljenju nekaterih zdravstvenih stanj.
Botox je beljakovina, narejena iz botulinskega toksina, ki je bakterija Clostridium botulinum proizvaja. To je isti toksin, ki povzroča botulizem.
Botox je toksin, toda če ga zdravniki uporabljajo pravilno in v majhnih odmerkih, ima lahko koristi. Ima tako kozmetično kot medicinsko uporabo.
Kot kozmetično zdravljenje lahko injekcije botoksa zmanjšajo pojav kožnih gub.
Uprava za prehrano in zdravila (FDA) ga je odobrila tudi za zdravljenje različnih zdravstvenih težav, vključno s krči vek, prekomernim potenjem, nekaterimi motnjami mehurja in migreno.
V tem članku razlagamo, kako deluje botox, in raziskujemo njegovo uporabo, neželene učinke in druga tveganja.
Kaj je botox?
Botox izhaja iz C. botulinum bakterije, ki so prisotne v številnih naravnih okoljih, vključno z zemljo, jezeri, gozdovi in črevesnimi trakti sesalcev in rib.
Naravni pojav C. botulinum bakterije in spore so na splošno neškodljive. Težave nastanejo šele, ko se spore preoblikujejo in se populacija celic poveča. Na določeni točki bakterije začnejo proizvajati botulinski toksin, smrtonosni nevrotoksin, odgovoren za botulizem.
Botulinski toksin je izredno nevaren. Nekateri znanstveniki so ocenili, da bi en gram kristalne oblike toksina lahko ubil milijon ljudi in da bi nekaj kilogramov lahko ubilo vsakega človeka na planetu.
Ko pa se botoks ustrezno uporablja v terapevtskem okviru, je varen in ima malo neželenih učinkov, poroča Ameriško kongresno združenje za dermatologijo.
Proizvajalci dajejo injekcije botoksa z zelo majhnimi odmerki botulinskega toksina. Zdravilo lahko začasno ohromi mišice, kar lahko koristi ljudem z različnimi mišičnimi ali živčnimi motnjami.
Komercialni pripravki botulinskega toksina vključujejo:
- onabotulinumtoksin A (botox)
- abobotulinumtoksin A (Dysport)
- inkobotulinumtoksin A (Xeomin)
- rimabotulinumtoksin B (Myobloc)
- prabotulinumtoksin A (Jeuveau)
Ljudje nenavadno uporabljajo izraz "Botox" za opis vseh teh izdelkov, čeprav je Botox registrirana blagovna znamka, ki jo ima eno podjetje.
Kako deluje?
Botox je nevrotoksin. Te snovi so usmerjene na živčni sistem in motijo živčne signalne procese, ki spodbujajo krčenje mišic. Tako zdravilo povzroči začasno paralizo mišic.
Da bi se katera koli mišica skrčila, živci na stičišču, kjer se živčni končiči srečajo z mišičnimi celicami, sprostijo kemični sel, imenovan acetilholin. Acetilholin se veže na receptorje na mišičnih celicah in povzroči, da se celice krčijo ali skrajšajo.
Injekcije botoksa preprečujejo sproščanje acetilholina, ki ustavi krčenje mišičnih celic. Na ta način toksin pomaga mišicam, da postanejo manj toge.
Kozmetična uporaba
Primarna uporaba botoksa je zmanjšanje pojavnosti obraznih gub.
Po mnenju ameriškega odbora za kozmetično kirurgijo so injekcije botoksa najbolj priljubljen kozmetični postopek po vsej državi. Leta 2016 je več kot 7 milijonov ljudi imelo zdravljenje z botoksom.
Učinki so začasni in trajajo od 3 do 12 mesecev, odvisno od vrste zdravljenja.
Ljudje pogosto zahtevajo injekcije na naslednjih predelih obraza:
- gube med obrvmi, imenovane namrščene črte, glabelarne črte ali enajsterice
- gube okoli oči, znane kot vrane noge
- vodoravne gube na čelu
- črte na vogalih ust
- "Tlakovana" koža na bradi
Vendar je FDA odobrila samo injekcije za uporabo okoli oči in na čelu.
Raziskave niso pokazale, ali bi lahko botox izboljšal podočnjake. Več o tem lahko preberete tukaj.
Nekateri ljudje poskusijo tudi botox, da izboljšajo videz las. Vendar je malo dokazov, da to deluje. Več o tem najdete tukaj.
Medicinska uporaba
Zdravstveni delavci tudi uporabljajo botox za zdravljenje različnih zdravstvenih stanj, ki večinoma prizadenejo živčno-mišični sistem.
FDA je odobrila botox za naslednje uporabe. Če ni drugače določeno, je odobritev namenjena osebam, starejšim od 18 let:
- spastičnost zgornjih okončin pri starejših od 2 let
- prekrižane oči ali strabizem pri starejših od 12 let
- močno znojenje pod pazduho ali hiperhidroza
- preprečevanje migrene pri ljudeh, katerih migrenski glavoboli trajajo najmanj 4 ure v 15 ali več dneh na mesec
- zmanjšanje simptomov prekomerno aktivnega mehurja zaradi nevrološkega stanja, če antiholinergična zdravila ne pomagajo
- krči vek ali blefarospazem zaradi distonije
- nevrološka motnja gibanja, imenovana cervikalna distonija, ki prizadene glavo in povzroča bolečine v vratu
Nekateri ljudje imajo tudi injekcije botoksa za nenamensko ali neodobreno uporabo, med drugim tudi za zdravljenje:
- alopecija
- sialoreja, ki vključuje ustvarjanje preveč sline
- luskavica
- dishidrotični ekcem, ki prizadene dlani in podplate
- anismus, disfunkcija analne mišice
- postherpetična nevralgija
- vulvodinija, bolečina in nelagodje v nožnici brez jasnega vzroka
- Raynaudova bolezen, ki prizadene cirkulacijo
- ahalazija, težava z grlom, ki otežuje požiranje
Drugi pogoji
Glede na pregled obstoječih dokazov iz leta 2017 so med drugimi vprašanji in zdravstvenimi stanji, ki bi jim lahko koristila nenamenska uporaba botoksa, med drugim:
- pordelost obraza in zardevanje obraza, tudi med menopavzo
- keloidi in brazgotine zaradi celjenja ran
- hidradenitis suppurativa, vnetna kožna bolezen
- mehurjaste lezije zaradi bolezni Hailey-Hailey, redke genetske motnje
Vendar pa bo za potrditev, da je botox varen in učinkovit za nenamensko uporabo, potrebno več raziskav. Znanstveniki morajo v vsakem primeru določiti tudi ustrezne načine zdravljenja.
Postopek
Kliniki uporabljajo botulinski toksin tako, da prašek razredčimo v fiziološki raztopini in ga injiciramo neposredno v živčno-mišično tkivo.
Toksin začne učinkovati 24–72 ur. Redko lahko traja tudi 5 dni, da se pokažejo celotni učinki. Odvisno od zdravljenja lahko trajajo 3–12 mesecev.
Ljudje naj se izogibajo uporabi botoksa med nosečnostjo ali dojenjem ali če so kdaj imeli alergijsko reakcijo na zdravilo ali katero koli sestavino zdravila.
Kakšni so pomisleki glede varnosti botoksa med dojenjem? Odkrijte tukaj.
Stroški, čas in učinkovitost
Stroški botoksa so odvisni od različnih dejavnikov, vključno z:
- ne glede na to, ali gre za medicinske ali kozmetične namene
- ki zagotavlja zdravljenje
- kjer poteka zdravljenje
- število vključenih enot botoksa
Za kozmetično uporabo je Ameriško združenje za estetsko plastično kirurgijo leta 2016 ugotovilo, da v povprečju:
- stroški tretmaja z botoxom za namrščene črte ali vrane noge so znašali 376 USD
- postopek je trajal 30 minut
- izboljšanje se je pojavilo v 1–5 dneh
- ponovitev zdravljenja je bila potrebna vsakih 4–6 mesecev
- oseba bi se lahko takoj vrnila na delo
Medicare krije stroške botoksa za medicinske namene, za katere zdravniki menijo, da so potrebni. Zaradi potencialno visokih stroškov pa je pomembno potrditi, da je zdravljenje pokrito pred sestankom.
Ko razmišljate o botoksu iz kakršnega koli razloga, je nujno zagotoviti, da je ponudnik usposobljen strokovnjak z ustreznim usposabljanjem.
Za ljudi, ki želijo imeti kozmetični botoks, ima Ameriška akademija za estetiko obraza funkcijo lokatorja, ki vam lahko pomaga.
Vsak, ki verjame, da botoks morda pomaga pri zdravstvenem stanju, naj se pogovori s svojim zdravnikom.
Tveganja in neželeni učinki
Ljudje na splošno dobro prenašajo injekcije botoksa, neželeni učinki pa so redki.
Glede na razlog za injekcije in odziv osebe pa lahko botulinski toksin povzroči nekatere neželene učinke, med drugim:
- suho oko po kozmetični uporabi
- vznemirjen želodec
- odrevenelost
- blage bolečine, otekline ali podplutbe okoli mesta injiciranja
- glavobol
- začasno povešeno veko
- začasna neželena šibkost ali paraliza v bližnjih mišicah
- težave z uriniranjem po zdravljenju urinske inkontinence
- poslabšanje živčno-mišičnih motenj
- prostorska dezorientacija ali dvojni vid po zdravljenju strabizma
- ulceracija roženice po zdravljenju blefaritisa
- srčno-žilni dogodki, kot so aritmija in miokardni infarkt
Ljudje ne smejo uporabljati botoksa, če imajo:
- občutljivost ali alergija nanjo
- okužba na mestu injiciranja
Glede na vrsto zdravljenja obstajajo pomisleki, da se učinki botoksa lahko razširijo tudi nad mesto injiciranja, kar lahko vodi do simptomov, kot je težko dihanje.
Verjetneje je, da se to zgodi pri nekaterih posameznikih kot pri drugih, pri tem pa lahko igrajo vlogo tudi genetski dejavniki.
Nekateri ljudje, ki dobivajo injekcije botulinskega toksina tipa A, razvijejo protitelesa proti toksinu, zaradi katerih nadaljnja zdravljenja postanejo neučinkovita.
Povzetek
Botox ima kozmetično in medicinsko uporabo. Lahko zmanjša pojav gub in pomaga pri zdravljenju nekaterih motenj, povezanih z živčnim in mišičnim sistemom.
Če nekdo želi preizkusiti botox, je dobro, da se z zdravnikom pogovorite o tveganjih, stroških in drugih vidikih.
