Tesnoba na Zahodu: Ali narašča?
Po mnenju nekaterih opazovalcev tesnoba zdaj v ZDA sneži. Torej se v tej luči sprašujemo, ali tesnoba resnično postaja vse bolj razširjena na Zahodu in, če je tako, kaj jo lahko povzroča.
Za mnoge je tesnoba vedno navzoč nepovabljen gost; v našem krogu prijateljev, med družinskimi člani in v širših skupnostih.
Zdi se, da divja po družbi kot nenalezljiva kognitivna kuga in tvori hrup na nizki ravni, ki se skriva v kotih našega kolektivnega uma.
Avgusta 2018 so Barnes & Noble - največji prodajalec knjig v ZDA - napovedali velik porast prodaje knjig o tesnobi; 25-odstotni skok junija 2017. "[W] morda živimo v zaskrbljeni državi," suho ugotavlja eno sporočilo za javnost.
Ali ta porast zanimanja odraža resničen vzpon tesnobe ali se ga ljudje preprosto bolj zavedajo? V tem članku sprašujemo, ali se tesnoba resnično povečuje, če premožnejše države nosijo glavno breme in zakaj se zdi, da tesnoba sedi na voznem mestu sodobne družbe.
Številni med nami - presenetljivo visok odstotek, kot bomo videli - že predobro poznamo občutek tesnobe. Za tiste, ki tesnobe niso izkusili iz prve roke, smo v celotnem besedilu dodali odlomke iz osebnih izkušenj.
Kaj je tesnoba?
Anksioznost je nejasen izraz, ki zajema veliko psiholoških podlag. Na najtanjšem koncu klini, pred izpitom ali razgovorom za službo, se lahko počutimo zaskrbljeni. To je razumljivo in normalno; to ni razlog za skrb.
Anksioznost je težava le, če na nerazumen, neupravičen in neobvladljiv način presega logično skrb. Situacije, ki ne bi smele naenkrat povzročiti negativnih čustev, se zdijo življenjsko ogrožajoče ali neprijetno neprijetne.
Na najširšem koncu klini se tesnoba lahko pojavi kot simptom druge duševne bolezni, kot so panične motnje, posttravmatska stresna motnja, fobije ali obsesivno-kompulzivna motnja (OCD).
Kadar je anksioznost primarni simptom osebe, jo lahko imenujemo generalizirana anksiozna motnja (GAD). Nacionalna zdravstvena služba (NHS) v Združenem kraljestvu lepo povzema GAD.
»Ljudje z GAD,« pojasnjujejo, »se večino dni počutijo tesnobno in se pogosto trudijo, da bi se spomnili, kdaj so se zadnjič počutili sproščeno. Takoj, ko se ena zaskrbljena misel razreši, se lahko pojavi druga o drugi težavi. "
GAD prizadene približno 6,8 milijona ljudi v ZDA - ali več kot 3 odstotke odraslih v državi.
Druga pogosta oblika tesnobe je socialna tesnoba, ki prizadene ljudi natančneje v socialnih situacijah.
To lahko povzroči, da je nekdo zelo samozavesten, morda ne želi jesti ali piti pred drugimi, se boji, da ljudje govorijo o njih ali skrbi, da bi se izgubil v množici. Na voljo je v številnih oblikah.
Danes so "anksiozne motnje najpogostejša duševna bolezen v ZDA", ki prizadene približno 40 milijonov odraslih - skoraj 1 od petih ljudi.
Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) po vsem svetu trdi, da ima skoraj 300 milijonov ljudi anksiozno motnjo.
Tudi anksiozne motnje niso nove. Pravzaprav je Robert Burton ta opis napisal v Anatomija melanholije ki se nanaša na Hipokratovega pacienta. Odmevalo bo pri vseh, ki so kdaj doživeli tesnobo.
»Ne upa si vstopiti v družbo, ker se boji, da ga ne bi zlorabili, osramotili, presegli v gestah ali govorih ali bili bolni; misli, da ga vsak človek opazuje. "
Zanimivo je, da tesnoba ni le človeška izkušnja in evolucija je navsezadnje kriva (ali hvala); Tako kot pri drugih živalih tudi človeštvo preživi, saj je odvisno od naše naravne sposobnosti, da se počutimo zaskrbljeni zaradi resnično nevarnih situacij in pazimo.
Takrat postane problem reševalnega mehanizma, ki se sproži ob neprimernem času ali se zatakne v položaju "vklopljen".
Torej, na prvo veliko vprašanje: ali nas tesnoba zdaj resnično bolj prizadene kot v preteklosti? Ali je anksioznost navzgor na Zahodu, ali pa smo v sodobni družbi, kjer je dobro duševno zdravje samo po sebi cilj, bolj verjetno, da jo bomo opazili in razpravljali o njej?
"Ko je slabo, se mi zdi, da se v meni kopiči električni tok in kot da bo začel streljati iz mene, le da ne, kar je še huje."
Anon.
Je tesnoba bolj razširjena na Zahodu?
Velika študija, ki je bila objavljena v reviji Psihiatrija JAMA leta 2017 zastavil odgovor na to točno vprašanje. Raziskovalci so še posebej pogledali GAD.
Lahko bi pričakovali, da bi lahko bile duševne bolezni pogostejše na območjih ZDA, ki imajo nižji socialno-ekonomski status, tesnoba bolj razširjena tudi v državah z nižjim socialno-ekonomskim profilom.
Poleg tega so lahko ljudje v manj bogatih državah pod velikim stresom; iskanje hrane, vode ali varnosti bi lahko predstavljalo težavo v nekaterih regijah.
Vendar si je treba zapomniti, da gre pri GAD za občutke tesnobe, ki so nerazumni. V državi, kjer se resnično borijo, bi se lahko višja stopnja tesnobe upravičeno štela za upravičeno in zato ne za diagnozo.
Študija, v kateri je sodelovalo 147.261 odraslih iz 26 držav, je zaključila:
"Motnja je še posebej pogosta in moteča v državah z visokim dohodkom, kljub negativni povezavi med GAD in socialno-ekonomskim statusom znotraj držav."
Z drugimi besedami, v vsaki državi je GAD bolj razširjen v manj bogatih regijah. Vendar pa imajo prebivalci premožnejših držav verjetnost, da bodo imeli GAD, in bolj pomembno vplivajo na njihovo življenje.
Z razčlenitvijo statistike so znanstveniki ugotovili, da so bile ocene življenjske dobe GAD naslednje:
- države z nizkimi dohodki: 1,6 odstotka
- države s srednjim dohodkom: 2,8 odstotka
- države z visokim dohodkom: 5,0 odstotka
To je v skladu z drugimi raziskavami, ki so ugotovile večjo razširjenost tesnobe v premožnejših gospodarstvih.
V poročilu Svetovne zdravstvene organizacije o depresiji in drugih pogostih duševnih motnjah, ki je bilo objavljeno leta 2017, primerjajo ocene razširjenosti duševnih motenj v svetovnih regijah.
Ko primerjajo stopnje depresije, nobeno območje nima bistveno višjih stopenj. Ko gre za anksiozne motnje, pa je druga zgodba; Amerike so po svojih glavah nad vsemi drugimi regijami, vključno z Afriko in Evropo.
Zanimivo je, da čeprav se zdi, da ZDA in Zahod na splošno prevzemajo vodilno vlogo pri zaskrbljenosti, morda to ne bo ostalo dolgo; v istem poročilu je pojasnjeno, da se pogoste duševne motnje v državah z nižjimi dohodki povečujejo, "ker prebivalstvo narašča in več ljudi živi do starosti, ko se najpogosteje pojavljajo depresija in tesnoba."
Poleg tega je tesnoba pri starejših odraslih redkejša. Ker se povprečna starost ameriških posameznikov počasi povečuje, lahko odstotek ljudi z anksioznimi motnjami postopoma upada.
Za zaključek tega oddelka, čeprav se morda druge države ujamejo, se zdi, da je tesnoba pogostejša v premožnejših državah in morda zlasti v ZDA - toda ali se poslabšuje?
»Tesnoba je skrivnostna. Lahko se počuti kot nevidna kletka, ki vas drži zapornika na kavču in se zaradi strahu pred nečim, česar ne morete povsem prepoznati, ne more premikati. "
Anon.
Se v ZDA povečuje tesnoba?
To vprašanje obkroža veliko razprav. Je anksioznost v porastu ali smo v današnjem času preprosto bolj nagnjeni k temu, da o njej razmišljamo in govorimo? To vprašanje je težko ločiti, vendar moramo poskusiti.
Ameriško psihiatrično združenje je leta 2017 izvedlo anketo o 1000 prebivalcih ZDA in ugotovilo, da je skoraj dve tretjini "izjemno ali nekoliko zaskrbljenih zaradi zdravja in varnosti zase in za svoje družine, več kot tretjina pa jih je na splošno bolj zaskrbljenih kot lani."
Opazili so tudi, da so bili milenijci najbolj zaskrbljujoča generacija.
Leta 2018 se je ponovila ista anketa. Izkazalo se je, da se je tesnoba znova povečala za dodatnih 5 odstotkov.
Izkazalo se je, da so tisočletniki še vedno najbolj zaskrbljujoča generacija.
Ključno pa si je zapomniti, da naraščajoči občutki tesnobe niso enaki diagnozi tesnobne motnje.
Seveda se lahko počutite bolj zaskrbljeni kot prej, ne da bi to bilo razvrščeno kot duševno stanje.
Če pogledamo širšo sliko, je več študij zaznamovalo porast vprašanj duševnega zdravja na Zahodu.
Na primer, metaanaliza, objavljena leta 2010, je zajela podatke iz študij, ki so vključevale več kot 77.000 mladih; znanstveniki so v letih 1938–2007 ugotovili povečanje števila generacij na področju duševnega zdravja.
V drugem poročilu, ki temelji na podatkih štirih raziskav, ki jih je opravilo skoraj 7 milijonov ljudi v ZDA, je bilo ugotovljeno, da "so Američani poročali o bistveno višjih stopnjah depresivnih simptomov, zlasti somatskih, v letih 2000–2010 v primerjavi z osemdesetimi in devetdesetimi leti."
Zunaj ZDA je UK za psihoterapijo leta 2017 objavil poročilo, ki je ocenilo duševno zdravje zaposlenih s polnim in skrajšanim delovnim časom. Njihove številke kažejo, da so se "delavci, ki poročajo o tesnobi in depresiji, v zadnjih 4 letih povečali za skoraj tretjino."
Kar zadeva Evropo na splošno, je ogromna analiza, objavljena leta 2011, ugotovila, da ima skoraj tretjina odraslih določeno vrsto duševnega zdravja, najpogostejše pa so anksiozne motnje.
Vendar pa je bila ta študija nadaljevanje podobnega vseevropskega pregleda, opravljenega leta 2005, in avtorji ugotavljajo, da med temi leti ni prišlo do bistvenega povečanja.
»V glavi imam seznam možnih težav. Če so rešeni vsi resnični problemi, spremenim še enega v problem, da bom lahko zaskrbljen. To so stalna življenjska dejstva. Ne povečuje se. Že od nekdaj je bilo tako. "
Anon.
Avtorji verjamejo, da je dojemanje novega vala težav z duševnim zdravjem morda iluzija in sklepajo, da je bila "resnična velikost in breme možganskih motenj v [Evropski uniji] v preteklosti bistveno podcenjena."
Drugi članek zaključuje, da je „težko najti zanesljive dokaze o spremembi stopnje razširjenosti anksioznih motenj. Epidemiološki podatki, pridobljeni pred uvedbo sistemov psihiatrične klasifikacije […], so preveč netočni, da bi jih lahko primerjali s sodobnimi študijami. "
Avtorji študije ugotavljajo, da se je "stopnja posameznikov, ki iščejo zdravljenje, povečala, kar je lahko razlog za splošen vtis, da so te motnje pogostejše."
Kot dodatek k že tako zapleteni mešanici imajo anksiozne motnje genetski dejavnik. Raziskovalci menijo, da je 30–50 odstotkov variacij anksioznih motenj v populaciji odvisno od naših genov.
Ravni stanja, ki ima dedno komponento, bodo verjetno bolj stabilne, saj se razširjenost teh genov v nekaj desetletjih ali celo stoletjih ne bo veliko spremenila.
Ne glede na to, ali je trend naraščanja resničen ali namišljen, ni dvoma, da je med prebivalstvom ZDA prevladujoča tesnoba; Torej, naslednje vprašanje je ...
Zakaj ameriška družba vzgaja tesnobo?
Preden se potopimo v naslednji razdelek, moramo jasno povedati, da na to vprašanje ni dokončnega odgovora. Veliko ljudi je ponudilo vpogled, naj bo podprt z dokazi ali ne. Odgovor bo verjetno skrajno zapleten in bo pomešal vse vidike sodobnega življenja in družbenih pritiskov.
Nobena oseba si ni enaka; izkušnje dveh ljudi niso enake; izkušnja tesnobe dveh ljudi ni enaka.
Zato je malo verjetno, da bo prišel odgovor, ki ustreza vsem velikostim.
Kljub temu obstaja vrsta teorij, ki poskušajo razložiti, zakaj se tesnoba nenehno prikrade v ospredje.
Kot smo videli, je število ljudi v premožnejših družbah, ki imajo anksiozno motnjo, presenetljivo veliko.
Vendar je treba omeniti, da mnogi ljudje, ki imajo vsakodnevno tesnobo, morda ne izpolnjujejo meril za anksiozno motnjo, vendar so še vedno prizadeti.
Te ljudi je težje določiti; letijo pod radarjem, ne prenašajo dovolj psihološkega nelagodja, da bi se uvrstili v red GAD, vendar še vedno občutijo njegovo moč.
»Če me kdo prehiti na poti domov, me tesnoba prepriča, da sem kriva, da grem prepočasi. Če družinski član ali prijatelj naleti na nesrečo, me tesnoba prepriča, da sem kriv, ker jim ne želim varne poti. "
Anon.
Spodaj je nekaj teorij, ki so jih sprožili ljudje, ki jih zanima, kako se lahko razvije tesnoba.
Premik v družbi
Nekateri pravijo, da ljudje v zahodnih družbah postajajo psihološko bolj občutljivi, ker je na nas manj pritiska, da preživimo zdaj, ko je hrane in vode tako veliko. Verjamejo, da se je naš pogled oddaljil od preživetja in se premaknil navznoter.
Trdijo, da se zdaj osredotočamo na zunanje želje, kot sta nov avto in velika hiša, namesto na notranje želje, vključno z veseljem družine in prijateljev, ter srečanja z drugimi v skupnosti.
Vse to zveni, kot da bi ga bilo težko raziskati, vendar so nekateri znanstveniki prišli do podobnih zaključkov.
Ena študija, objavljena v devetdesetih letih, je pokazala, da so ljudje, ki so se ukvarjali z denarjem, videzom in statusom, bolj verjetno zaskrbljeni in depresivni.
Študija, ki je proučevala spremembe odnosov novincev v 40-letnem obdobju, je pokazala, da se je število študentov, ki dajejo pomembnost finančnim dobičkom, skoraj podvojilo od šestdesetih let prejšnjega stoletja, medtem ko je "razvoj smiselne življenjske filozofije" močno padel.
Metaanaliza, ki je sčasoma preučevala povečano psihopatologijo pri ameriških mladih, je zaključila, da »[t] izidi najbolje ustrezajo modelu, ki navaja kulturne premike k zunanjim ciljem, kot sta materializem in status, ter stran od notranjih ciljev, kot je skupnost, smisel življenja in pripadnost. "
Motivacije se oddaljujejo od skupnosti in na posameznika. Materializem je v sodobni družbi najpomembnejši. Med temi premiki v kulturi in tesnobo je nemogoče potegniti ravno črto, a nekateri so v skušnjavi.
»Najslabše je, da se ne moremo osredotočiti - tesnoba povzroča močno možgansko meglo, zaradi česar se je težko zbrati na delovnem mestu. Če se ne morem koncentrirati na delovnem mestu, se počutim zaskrbljen zaradi dojemanja mojih nastopov drugih in hrani cikel. "
Anon.
Živeti sam
Ljudje danes veliko bolj verjetno živijo sami kot pred 50 leti. V ZDA leta 1960 je manj kot 7 odstotkov odraslih živelo samo; do leta 2017 se je ta številka povzpela na več kot tretjino odraslih.
Bi to lahko igralo vlogo? Seveda je veliko ljudi neverjetno srečno, da živijo sami - drugi pa ne.
Osamljenost je bila v zadnjih letih deležna velikega zanimanja in je bila med drugim obravnavana kot potencialni dejavnik tveganja za depresijo in Alzheimerjevo bolezen.
Čeprav sta depresija in anksiozne motnje ločeni bolezni, imajo posamezniki z depresijo podobne simptome, kot je živčnost. Socialna anksiozna motnja se pogosto pojavi v tandemu z veliko depresijo.
Dejansko tisti, ki še naprej razvijajo depresijo, pogosto prej razvijejo anksiozno motnjo.
Tesnoba se včasih pojavi tudi kot del sprememb razpoloženja, ki se zgodijo v zgodnji in srednji fazi Alzheimerjeve bolezni.
Osamljenost lahko poslabša simptome tudi pri tistih s kronično bolečino, ki pogosto povzroča tesnobo.
Podobno lahko v stanju visoke tesnobe poveča raven zaznane bolečine in s tem ustvari začaran krog; če nekoga boli, čuti tesnobo in tesnoba poganja bolečino.
Zdi se, da bi lahko socialna izolacija povečala tesnobo po številnih poteh.
Nekateri ljudje, ki doživljajo visoko stopnjo tesnobe, še bolj zamutijo vodo, zato se odločijo živeti sami. Torej je večje število ljudi, ki živijo sami, lahko del vzroka in posledice povečanja stopnje tesnobe na Zahodu.
Kemični svet
Morda je kaj v vodi? To se sliši nekoliko zarotniško, vendar tega ne bi smeli zanemariti. V okolju, v katerem prebivamo, je gotovo okorna vrsta kemikalij.
Pregled literature - objavljen leta 2013 - je ocenil dokaze, da lahko kemikalije v okolju vplivajo na možgane v razvoju, medtem ko smo v maternici.
Na podlagi obstoječih raziskav so znanstveniki raziskovali kemikalije, za katere je znano, da so strupene (na primer svinec), kemikalije, ki so bile v zadnjih desetletjih nevarne (na primer metil živo srebro), in spojine, ki jih šele zdaj preučujejo glede potencialne toksičnosti (vključno z nekatere sestavine v plastiki).
Od kemikalij, ki so jih preizkusili, sta bili le dve posebej povezani z anksioznostjo. To sta bila ftalata in bisfenol-A, ki se oba uporabljata v proizvodnji plastike. Ugotovitve pa niso bile dokončne in ustrezne študije, ki so jih analizirali, so dale protislovne rezultate.
Velika BMJ Študija, v kateri je sodelovalo več kot 70.000 medicinskih sester, je pokazala povezave med onesnaženostjo zraka in tesnobo.
Da bi prišli do tega zaključka, so raziskovalci ocenili dolgoročno izpostavljenost onesnaženju in jo primerjali s podatki iz vprašalnika o tesnobi. Ugotovili so, da tisti, ki so imeli višjo raven izpostavljenosti, pogosteje poročajo o simptomih tesnobe.
To področje raziskav je težko razbrati; ljudje niso nikoli izpostavljeni samo eni sami kemikaliji. Vsi smo se kopali v koktajlu različne sestave; koktajl, katerega sestavine se spreminjajo v dneh, mesecih in letih.
Dolgo bo minilo, še preden se bodo lahko sprejeli tudi poltrdi sklepi o okoljskih kemikalijah in tesnobi.
»Moja tesnoba je ponavadi nekoliko podobna belem hrupu v ozadju - nadaljujem z življenjem, vendar se mi vedno zdi, da nekaj pogrešam, česar se nisem udeležil ali da sem nekaj grozljivo storil . "
Anon.
Ali lahko krivimo družbene medije?
Nekateri drugi so preučili vpliv socialnih medijev na duševno zdravje. Navsezadnje so družbeni mediji v tako kratkem času tako temeljito preplavili družbo, da je zelo verjetno, da sploh niso imeli vpliva.
Facebook je bil ustanovljen leta 2004; danes ga vsaj 1,5 milijarde ljudi uporablja vsaj enkrat na dan.
Tako eno samostojno samostojno spletno stran zdaj po vsem svetu pregleduje približno 1 od 5 ljudi.
To je neverjetno, Facebook pa je le eden izmed mnogih velikanov družabnih omrežij.
Študije, ki preučujejo povezavo med socialnimi mediji in tesnobo, je razmeroma enostavno najti.
Na primer, tisti, ki je raziskal uporabo socialnih medijev, spanje in duševno zdravje pri več kot 400 škotskih mladostnikih, je razkril, da so tisti, ki so socialne medije najbolj uporabljali, zlasti ponoči, imeli nižjo samozavest in višjo stopnjo tesnobe in depresije.
V drugi preiskavi je bilo raziskanih več kot 1700 mladih odraslih v ZDA. Raziskovalci so primerjali število uporabljenih socialnih platform s stopnjo tesnobe in depresije.
Ljudje, ki so obiskovali večje število socialnih platform, so poročali o višji stopnji depresije in tesnobe. Druga študija o 18–22-letnikih je prišla do podobnih zaključkov.
Preden vržemo Facebook in njihovo osebje k levom, se moramo spomniti, da vzroka in posledic v veliki večini teh študij ni mogoče ugotoviti.
Možno je, da zaskrbljena oseba uteho išče v družabnih omrežjih. Morda ne gre za to, da socialna omrežja povzročajo tesnobo, ampak da so socialna omrežja privlačna za tiste, ki so že zaskrbljeni. Mogoče anksioznost uporabnika žene k pogostejšemu sodelovanju z družabnimi mediji.
Ker so družabni mediji tako razširjeni, je težko izvesti študijo s kontrolno skupino odraslih, ki z njimi niso bili seznanjeni.
»Zame tesnoba, povezana z OCD, pomeni, da ničesar - niti najbolj banalne vsakodnevne dejavnosti - ni mogoče doživeti brez krivde in strahu. In zato odteka. Neprestano iščem škodo, ki bi jo lahko nehote povzročil. "
Anon.
Je življenje zdaj samo bolj stresno?
So službe bolj stresne? Je kriva vožnja na delo? Ko otrokom rečemo, da lahko »dosežejo karkoli, če se dovolj potrudijo«, ali jim postavljamo neuspeh? Navsezadnje ni vsak otrok lahko predsednik (ali Beyoncé).
Ali našo samopodobo poganja v tla nenehno bombardiranje naših čutov popolnoma filtriranih, digitalno spremenjenih modelov?
Ali je kapitalizem pozornost s prijaznih družbenih prizadevanj preusmeril na izredno nedosegljive osebne želje in nam pustil zevajočo brezno, za katero vemo, da je nikoli ne moremo zapolniti?
Ali lahko nekaj krivde položimo na noge sodobnim medijem, večni, močno osvetljeni kabaret z novicami, ki nam sporoča, da je svet zlomljen, zlomljen in ga ni mogoče popraviti in da nam vse povzroča raka?
John S. Price, nekdanji praktični psihiater, ko je predstavil članek o razvoju socialne tesnobe, piše, da "kot zdravnik, ki se ukvarjam s prakso, vsem svojim zaskrbljenim pacientom svetujem, naj se izogibajo gledanju televizijskih novic."
Podnebne spremembe, jedrska apokalipsa, ebola, mesojedi virusi, odpornost na antibiotike, vedno večja gospodarska neenakost, lažne novice ... seznam je neskončen.
Tesnoba je lahko prevladujoča, ker je družba, v kateri živimo, bolj stresna kot pred 5, 10 ali 50 leti.
Vendar ocenjevanje, kako stresna je družba v primerjavi s katero koli drugo, meji na nemogoče.
Morda je v ZDA prevladujoča tesnoba zaradi vsega ali nič od naštetega. Navsezadnje so vsi drugačni in tesnoba ima lahko nešteto vzrokov za vsakega posameznika.
Razkrivanje vložkov in težav duševnega zdravja ni preprosta naloga; pogoji se prekrivajo, simptomi se razlikujejo, vzrok in učinek pa sta zamegljena.
Je tesnoba spekter, v katerem vsi prebivamo? Je človeštvo naravno zaskrbljena vrsta? Njegova resnost in razširjenost se lahko spreminjata s takratnimi družbenimi razmerami, vendar je morda v vseh nas.
Mogoče je tesnoba pripravljena na strel, ko spustimo stražo ali ko jo zunanje sile zmanjšajo.
Ta članek je zastavil veliko več vprašanj, kot je odgovoril, a vsaj kaže, kako zapleteno je vprašanje tesnobe. Morda je najpomembneje, da vam pokaže, da če vas tesnoba osebno prizadene, niste sami.
