Kaj vedeti o menopavzi in nosečnosti
Ko se bliža menopavza, je lahko težje zanositi naravno. V nekaterih primerih lahko to vpliva na odločitve osebe o nadzoru rojstev in kdaj načrtuje družino.
Mnogi ljudje zdaj čakajo še pozneje v življenju, da bodo imeli otroke. Spremembe, ki se pojavijo okoli menopavze, lahko vplivajo na možnosti, ki so jim na voljo.
Starost, ko nastopi menopavza, se lahko zelo razlikuje. V ZDA se to običajno zgodi med 45. in 58. letom, pri čemer je povprečna starost 52 let. Vendar pa lahko ljudje v menopavzo vstopijo v starosti zunaj tega obsega.
Menopavza se lahko začne v mlajših letih pri ljudeh s posebnimi zdravstvenimi stanji ali na določenih vrstah zdravljenja ali operacij.
Nekateri domnevajo, da ni mogoče zanositi, ko se pojavijo simptomi perimenopavze, kot so vročinski utripi in neredne menstruacije.
Vendar zdravnik ne bo izključil možnosti zanositve, dokler človek mesečno ne bo odsoten 12 mesecev.
Razumevanje, kako menopavza vpliva na plodnost, lahko ljudem pomaga pri načrtovanju, ali želijo imeti otroke ali se želijo izogniti nosečnosti.
Ali lahko zanosite okoli menopavze?
Menopavza se zgodi, ko samica že 12 mesecev nima menstruacije. Leta pred menopavzo se imenujejo perimenopavza.
Prehod se običajno začne, ko je oseba stara 40 let, in traja med 7 in 14 leti, vendar se to zelo razlikuje.
Pri večini ljudi začne raven estrogena postopoma upadati, ko so stara 40 let. Oseba bo še naprej ovulirala in menstruirala, vendar lahko menstruacije postanejo neredne ali manj pogoste.
Pri nekaterih ljudeh se obdobja lahko ustavijo za več mesecev, nato pa se ponovno pojavijo. Razlog za to je, da se ovulacija lahko nadaljuje, čeprav se obdobja ne pojavijo.
Z napredovanjem prehoda bo padec spolnih hormonov ter števila in kakovosti jajčec zmanjšal možnosti zanositve. Po podatkih Ameriškega združenja za reproduktivno medicino se plodnost običajno konča 5–10 let pred menopavzo.
Vendar ni vedno tako. Za nekatere ljudi je nosečnost še vedno mogoča, dokler se ne zgodi menopavza.
Nosečnost v perimenopavzi
Samica ima ob rojstvu približno 1 milijon foliklov v jajčnikih, ki lahko postanejo jajčeca. Do pubertete jih imajo blizu 300.000. V reproduktivnih letih jih bodo sprostili približno 300. Drugi folikli se z degeneracijo izgubijo.
Statistični podatki kažejo, da pri starosti 25 let 4,5% žensk ne more zanositi naravno. V 38 letih je ta številka 20%, v 41 letih se je povzpela na 50%, v 90 letih skoraj 90% in v 50 letih skoraj 100%. Raziskovalci so te številke temeljili na podatkih več kot 58.000 žensk.
To povečanje neplodnosti se zgodi, ker kakovost jajčec in možnost zdrave nosečnosti s starostjo upadata.
Kljub temu bo morda še vedno mogoče zanositi, dokler se ovulacija nadaljuje. Če jajčniki ustvarijo uspešno jajčece in se oplodi, lahko pride do spočetja.
Obstaja več razlogov, zakaj bi oseba morda želela zanositi med perimenopavzo. Ti lahko vključujejo:
- Že dolgo poskušajo zanositi.
- Njihova zveza, kariera, finančno stanje ali drugi dejavniki prej niso bili primerni.
- Prej se niso počutili samozavestno ali pripravljene skrbeti za otroka.
Ko nastopi menopavza, ovulacije ne bo več in zanositev ne bo mogoča.
Ljudje, ki imajo operacijo odstranitve maternice ali obeh jajčnikov, bodo neposredno doživeli menopavzo. Ne bodo šli skozi perimenopavzo. Tukaj lahko izveste več o kirurški menopavzi in o tem, kako vpliva na človeka.
Povečanje možnosti nosečnosti
Kdor upa, da bo zanosil med perimenopavzo, naj se o možnostih pogovori z zdravnikom.
Čeprav se bo plodnost verjetno zmanjšala, obstajajo načini za povečanje možnosti zanositve.
Tej vključujejo:
Paziti na ovulacijo
Nežnost dojk in bel izcedek iz nožnice sta med naravnimi znaki, ki lahko človeku pomagajo določiti najboljši čas za poskus zanositve. Lahko pa uporabijo testne trakove za ovulacijo.
Dejavniki življenjskega sloga, kot so prehrana in gibanje
Dobro uravnotežena, hranljiva prehrana in redna vadba lahko izboljšata splošno zdravje, kar lahko poveča možnosti zanositve.
In vitro oploditev (IVF)
Zanositi je mogoče s pomočjo pomožne reproduktivne tehnologije, kot je IVF, med perimenopavzo in po menopavzi.
Jajca, ki ostanejo po menopavzi, ne bodo več sposobna preživeti. To lahko velja tudi za jajčeca, ki jih telo sprosti v letih pred menopavzo.
Ljudje, ki so se prej odločili za zamrznitev jajčec, pa jih bodo morda lahko uporabili za IVF. Druga možnost so lahko sveža ali zamrznjena jajca darovalca.
Omeniti pa velja, da se tudi možnost za zdravo nosečnost s pomočjo reproduktivne tehnologije s pomočjo zmanjšuje s starostjo.
Kakšna so tveganja?
Po starosti 35 let je med nosečnostjo večje tveganje za:
- izguba nosečnosti
- zapleti med porodom in potreba po carskem rezu
- preeklampsija
- imeti otroka s prirojeno nepravilnostjo
- zdravstvene težave mater
Ta tveganja se lahko s starostjo povečujejo.
Verjetnost dvojčkov ali trojčkov se prav tako povečuje s starostjo, še posebej, če ima oseba IVF.
Študije kažejo, da imajo osebe, ki zanosijo z zunajtelesno oploditvijo, po 50. letu starosti večje tveganje za prezgodnji porod, majhno velikost in porodno težo ploda ter smrtnost ploda.
Zdravnik lahko svetuje glede posameznih tveganj.
Tukaj preberite več o tveganjih zanositve po 35. letu starosti.
Kromosomske nepravilnosti
Ko se samica postara starejša, se poveča možnost za dojenčka s kromosomsko nepravilnostjo.
Po mnenju zagovorniške skupine March of Dimes je verjetnost za dojenčka z Downovim sindromom naslednja:
- Starost 25 let: 1 od 1.340.
- Starost 30 let: 1 od 940.
- Starost 35 let: 1 od 353.
- Starost 40 let: 1 od 85.
- Starost 45 let: 1 od 35.
Genetsko testiranje lahko ljudem pomaga izvedeti več o njihovih možnostih.
Postmenopavza
Tudi po menopavzi je mogoče zanositi z uporabo reproduktivne tehnologije s pomočjo, kot je IVF.
V prihodnosti lahko druge možnosti pomagajo človeku zanositi.
Nekateri znanstveniki so raziskovali načine, kako obrniti menopavzo s "pomlajevanjem" prej mirujočih jajčnikov. S tem bi spodbudili sprostitev jajčeca za oploditev.
Za potrditev varnosti in učinkovitosti te vrste zdravljenja pa je potrebnih več raziskav in kliničnih preskušanj.
Odvoz
Čeprav je to redko, lahko oseba med perimenopavzo in z IVF zdravljenjem po menopavzi zanosi naravno.
Vsakdo, ki gre skozi perimenopavzo in ne želi zanositi, naj še naprej uporablja kontracepcijo, dokler 12 mesecev ne bo imel menstruacije.
Tisti, ki želijo zanositi, se lahko posvetujejo s svojim zdravnikom o primernih možnostih.
Za več informacij o seksu po menopavzi kliknite tukaj.
