Kaj morate vedeti o raku na ustih
Rak ustne votline se lahko pojavi kjer koli v ustih, vključno z notranjostjo ličnic in dlesni. Je vrsta raka glave in vratu.
Pogosto spada v kategorijo raka ustne votline in orofaringeusa. Orofaringealni rak prizadene zadnji del ust in sluznico žrela.
Po podatkih Ameriškega združenja za boj proti raku (ACS) bo približno 53.000 Američanov leta 2019 dobilo diagnozo raka ustne votline ali orofaringeusa.
Povprečna starost ob diagnozi je 62 let, vendar se približno 25% primerov zgodi pred 55. letom, pravijo pri ACS. Verjetneje je, da bo bolezen prizadela moške kot ženske.
Simptomi
V zgodnjih fazah pogosto ni znakov ali simptomov raka ustne votline.
Kadilci in ljubitelji alkohola bi morali imeti redne preglede pri zobozdravniku, saj sta tobak in alkohol dejavnika tveganja za nastanek raka ust.
Zobozdravnik bo morda že v zgodnji fazi opazil kakršne koli znake.
Predraka
Znaki, da se lahko rak sčasoma razvije, vključujejo:
Levkoplakija: Tu so v ustih bele lise, ki ne izginejo, ko jih človek podrgne.
Peroralni lišaj: tu so območja belih linij z rdečkasto obrobo, po možnosti z razjedami.
Mnoge ustne lezije so lahko predrakave. Ne pomenijo, da ima nekdo raka, vendar se morajo ljudje o kakršnih koli spremembah v ustih pogovoriti s svojim zdravnikom.
Spremljanje sprememb lahko pomaga opaziti raka ust v zgodnjih fazah, ko je lažje zdraviti.
Rak
Če se rak razvije, lahko oseba opazi:
- madeži na sluznici ust ali jezika, običajno rdeči ali rdeči in beli
- krvavitev, bolečina ali otrplost v ustih
- razjede v ustih ali rane, ki se ne zacelijo
- cmok ali odebelitev dlesni ali obloge ust
- ohlapni zobje brez očitnega razloga
- slabo nameščene proteze
- otekanje v čeljusti
- vneto grlo ali občutek, da se je kaj zataknilo v grlu
- hripav glas
- težave pri žvečenju ali požiranju
- težave pri premikanju jezika ali čeljusti
Če imate katerega od teh simptomov, še ne pomeni, da ima oseba raka na ustih, vendar je vredno preveriti pri zdravniku.
Slike
Zdravljenje
Zdravljenje bo odvisno od:
- lokacijo, stadij in vrsto raka
- splošno zdravje posameznika
- osebne želje
Kot tukaj opisujemo, obstaja več možnosti.
Operacija
Zdravnik lahko priporoči operacijo za odstranitev tumorja in roba zdravega tkiva okoli njega.
Operacija lahko vključuje odstranjevanje:
- del jezika
- čeljustne kosti
- bezgavke
Če postopek znatno spremeni videz osebe ali njeno sposobnost govora ali prehranjevanja, bo morda potreboval rekonstruktivno operacijo.
Radioterapija
Rak ustne votline je občutljiv na radioterapijo. Ta postopek uporablja žarke visokoenergijskih rentgenskih žarkov ali delcev sevanja, da poškoduje DNA znotraj tumorskih celic in uniči njihovo sposobnost razmnoževanja.
Zunanje sevanje žarkov: stroj usmerja prizadeto območje s sevalnimi žarki.
Brahiterapija: Kirurg bo z radioaktivnimi iglami oddajal sevanje tumorju v telesu. Zdravnik lahko to priporoči ljudem z zgodnjo fazo raka jezika.
Neželeni učinki radioterapije v ustih lahko vključujejo:
- zobna gniloba
- rane v ustih
- krvavitev dlesni
- togost čeljusti
- utrujenost
- kožne reakcije, kot je opeklina
Zdravljenje bo verjetno bolj učinkovito pri ljudeh, ki ne kadijo ali so že prenehali.
Oseba z rakom na ustih v zgodnji fazi morda potrebuje le radioterapijo, vendar ji zdravnik lahko priporoči kombinacijo z drugimi načini zdravljenja, da se zmanjša tveganje za napredovanje ali ponovitev raka.
Več o radioterapiji najdete tukaj.
Kemoterapija
Če je rak zelo razširjen, lahko zdravnik priporoči kombiniranje kemoterapije z radioterapijo.
Kemoterapija vključuje uporabo močnih zdravil, ki poškodujejo DNA rakavih celic. Zdravila spodkopavajo sposobnost razmnoževanja in širjenja celic.
Zdravila za kemoterapijo uničujejo rakave celice, včasih pa lahko poškodujejo tudi zdravo tkivo. To lahko povzroči resne škodljive učinke.
Ti učinki lahko vključujejo:
- utrujenost
- slabost in bruhanje
- izguba las
- oslabljen imunski sistem in večje tveganje za okužbo
Ti učinki običajno izzvenijo, ko oseba konča zdravljenje.
Preberite več o kemoterapiji.
Terapija hipertermije
V tej nastajajoči tehniki bo zdravnik ogreval območje nad normalno temperaturo, da bo poškodoval in ubil rakave celice.
Ta terapevtska metoda lahko poveča tudi občutljivost rakavih celic na radioterapijo.
Obdobja
Stopnja raka se nanaša na to, kako daleč se je razširil.
V najzgodnejših fazah so lahko predrakave celice, ki bi sčasoma lahko postale rakave.
To se včasih imenuje rak stopnje 0 ali karcinom in situ. Zdravnik lahko osebi svetuje, naj preneha kaditi in spremlja nadaljnje spremembe.
- Lokalizirani rak prizadene samo eno področje in se ni razširil na druga tkiva.
- Regionalni rak se je razširil na bližnja tkiva.
- Oddaljeni rak se je razširil na druge dele telesa, vključno s pljuči ali jetri.
Nezdravljeni rak ustne votline se lahko začne v enem delu ust, nato pa se razširi na druge dele ust. Lahko se razširi tudi na glavo, vrat in preostali del telesa.
Možnosti zdravljenja in obeti bodo do neke mere odvisni od stopnje raka.
Izvedite več o karcinomu in situ.
Zapleti
Rak ust in njegovo zdravljenje lahko vodi do številnih zapletov.
Zapleti po operaciji vključujejo tveganje za:
- krvavitev
- okužba
- bolečina
- težave pri prehranjevanju in požiranju
Dolgoročne težave lahko vključujejo naslednje:
Zoženje karotidne arterije: To je lahko posledica radioterapije in lahko povzroči kardiovaskularne težave.
Zobne težave: Te se lahko razvijejo, če operacija spremeni obliko ust in čeljusti.
Disfagija ali težave pri požiranju: zaradi tega je težko jesti in lahko poveča tveganje za vdihavanje hrane ter posledične okužbe.
Težave z govorom: spremembe jezika, ustnic in drugih ustnih lastnosti lahko vplivajo na govor.
Težave z duševnim zdravjem: lahko se pojavijo depresija, razdražljivost, frustracije in tesnoba.
V pomoč je pridružitev lokalni ali spletni podporni skupini. Ta stik ponuja priložnost za spoznavanje ljudi s podobnimi izkušnjami.
Vzroki
Rak se zgodi, ko genetska sprememba v telesu povzroči rast celic brez nadzora. Ko te neželene celice še naprej rastejo, tvorijo tumor. Sčasoma se celice lahko preselijo v druge dele telesa.
Približno 90% raka ust je ploščatoceličnega karcinoma. Začnejo se v ploščatoceličnih celicah, ki obdajajo ustnice in notranjost ust.
Dejavniki tveganja
Zdravniki ne vedo, zakaj se te spremembe zgodijo, vendar se zdi, da nekateri dejavniki tveganja povečujejo možnost razvoja raka na ustih.
Obstajajo dokazi, da tveganje povečujejo naslednji dejavniki:
- kajenje ali žvečenje tobaka
- s njuhanjem, ki prihaja iz tobaka
- redno žvečenje betelovih oreščkov, priljubljena navada v delih jugovzhodne Azije
- prekomerno uživanje alkohola
- okužba s humanim papiloma virusom (HPV) in zlasti s HPV tipa 16
- prejšnja zgodovina raka glave in vratu
Tukaj preberite več o okužbi s HPV.
Drugi dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za nastanek raka na ustih, vključujejo:
- ultravijolična (UV) izpostavljenost ustnic soncu, sončnim žarkom ali ležalnikom
- gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB)
- predhodna radioterapija v glavi, vratu ali obojem
- izpostavljenost nekaterim kemikalijam, zlasti azbestu, žveplovi kislini in formaldehidu
- imate dolgotrajno rano ali kronično travmo, na primer zaradi nazobčanih zob
- pitje zelo vročega mate čaja, priljubljenega v Južni Ameriki
Po zdravi prehrani, ki vsebuje veliko svežega sadja in zelenjave, lahko tveganje zmanjšate.
Diagnoza
Zdravnik se lahko pozanima o osebni in družinski anamnezi osebe, da pomaga diagnosticirati rak ust.
Če ima oseba simptome, ki bi lahko kazali na raka ust, bo zdravnik:
- vprašajte o njihovih simptomih
- opraviti fizični pregled
- vprašajte o njihovi osebni in družinski anamnezi
Če obstaja možnost raka na ustih, lahko priporočijo tudi biopsijo, zdravnik vzame majhen vzorec tkiva, da preveri, ali obstajajo rakave celice.
To je lahko biopsija krtače, pri kateri zdravnik s posebno krtačo neboleče zbira celice.
Če biopsija razkrije rak ust, je naslednja naloga določiti stopnjo.
Testi za odkrivanje raka vključujejo:
Endoskopija: zdravnik bo s tanko cevko s svetlobno in majhno kamero spustil po grlu osebe, da ugotovi, ali se je rak razširil in, če je tako, kako daleč.
Slikovni testi: RTG pljuč na primer pokaže, ali je rak dosegel to območje.
Outlook
Obeti za osebo z ustnim ali orofaringealnim rakom bodo odvisni od stopnje raka, kjer se pojavi v ustih, in drugih dejavnikov.
Naslednji statistični podatki ACS kažejo na povprečno verjetnost, da bo oseba preživela vsaj 5 let z rakom na ustih:
Poleg stopnje raka na človekove možnosti za daljše življenje vplivajo tudi drugi dejavniki, kot so:
- njihove starosti
- njihovo splošno zdravje
- stopnjo ali vrsto raka, saj so nekateri bolj agresivni kot drugi
- njihov dostop do vrste možnosti zdravljenja
Preprečevanje
Da bi zmanjšali tveganje za nastanek raka na ustih, bi morali ljudje:
- izogibajte se uporabi kakršne koli oblike tobačnih izdelkov
- izogibajte se pretiranemu uživanju alkohola
- izogibajte se žvečenju betelovega oreha
- redno pregledovati zobozdravnike
- spremljajte spremembe v ustih in obiščite zdravnika ali zobozdravnika
- imeti cepljenje za zaščito pred HPV
Zdravniki najdejo dokaze o povezavi med HPV in rakom orofaringeala.
Kliknite tukaj, če želite izvedeti več o raku tonzil, ki ima tudi HPV dejavnik tveganja.
Preberite članek v španščini.
V:
Če ima oseba pogoste razjede v ustih, ali to povečuje tveganje za nastanek raka ustne votline?
A:
Oseba s pogostimi razjedami v ustih morda ni nujno povečana za nastanek raka ustne votline; odvisno od vzroka razjed v ustih.
Če ste razvili razjede v ustih zaradi HPV, boste zaradi HPV povečali tveganje za nastanek raka ustne votline. Če se vam čir razvije zaradi pitja zelo vročih napitkov, so nekatere študije pokazale povečano tveganje za nastanek raka ustne votline zaradi poškodb v ustih.
Če imate vprašanja o tveganju za nastanek raka ustne votline, se posvetujte s svojim zdravnikom. In če imate razjedo, ki se po nekaj tednih ne zaceli, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.
Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.
