Ali naj skrbim zaradi ptičje gripe H5N1?

Ptičja gripa ali ptičja gripa se nanaša na skupino bolezni, ki so posledica okužb s specifičnimi virusi gripe. Ti virusi okužijo ptice in se - redko - širijo med ljudmi. En virus, ki povzroča ptičjo gripo, se imenuje H5N1.

Virus H5N1 lahko povzroči hudo gripo z visoko stopnjo smrtnosti.
Po navedbah Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) pa je prenos pri ljudeh redek.

Zaenkrat virus ni pokazal nobenih znakov genske spremembe, da bi se učinkoviteje razširil med ljudi. Zaradi resnosti bolezni, ki jo virus lahko povzroči, oblasti še naprej spremljajo te genetske spremembe. Ptičja gripa H5N1 je v 60% primerov smrtna.

Prvi izbruh ptičje gripe H5N1 pri ljudeh se je zgodil leta 1997 v Hongkongu. Na splošno so oblasti poročale o več kot 700 primerih okužbe s človeškim virusom H5N1 - v Afriki, Aziji in Evropi. Največ primerov je bilo v Indoneziji, Vietnamu in Egiptu.

Spodaj raziskujemo, ali virus H5N1 globalno ogroža zdravje. Opisali smo tudi simptome, vzroke in zdravljenje ptičje gripe H5N1.

Ali bo prišlo do pandemije?

Prenos H5N1 z živali na človeka je redek.
Zasluga za sliko: BAY ISMOYO / AFP prek Getty Images.

Virusa H5N1 ni enostavno prenesti z živali na ljudi. Še težje je, da virus prehaja od osebe do osebe.

Če pa oseba s sezonsko gripo nato razvije to ptičjo gripo, bo virus H5N1 morda lahko izmenjal genetske informacije z virusom sezonske gripe. Če se to zgodi, lahko virus H5N1 pridobi nadaljnjo sposobnost širjenja med ljudmi.

Sev virusa ptičje gripe, ki razvije večjo sposobnost širjenja med ljudmi, bi lahko imel resne posledice.

Trenutno lahko obvladovanje izbruhov ptičje gripe pri živalih in ljudeh pomaga preprečiti, da bi virus razvil to sposobnost in preprečil nadaljnje širjenje, ki bi lahko povzročilo pandemijo.

Več o pandemijah najdete tukaj.

Kaj je H5N1?

Sevi tipa A virusa gripe, vključno s H5N1, povzročajo ptičjo gripo ali ptičjo gripo.

Virus H5N1 lahko okuži več vrst ptic. Oblasti so večinoma poročale o bolezni pri gojeni perutnini, kot so piščanci, gosi, purani in race.

Januarja 2015 pa so zdravstveni delavci v ZDA našli divjo raco, ki je prebolela ptičjo gripo H5N1. Virologi - znanstveniki, ki se osredotočajo na virusne bolezni - so virus našli tudi pri prašičih, mačkah, psih in bukah, pa tudi leopardih in tigrih v ujetništvu.

Virus se med pticami zlahka širi skozi sline, nosne izločke, iztrebke in krmo. Virus lahko pridobijo na onesnaženih površinah, kot so kletke in druga kmetijska oprema.

Po navedbah CDC je večina ljudi z okužbo imela neposreden stik z okuženo perutnino ali predmeti, ki so se dotaknili onesnaženih ptičjih iztrebkov ali izločkov.

Do zdaj se je zgodilo zelo malo primerov prenosa s človeka na človeka.

Najnovejša incidenca ptičje gripe H5N1 se je zgodila v Maleziji marca 2017. Izbruh je ubil številne piščance, vendar oblasti niso poročale o okužbah ljudi.

Tukaj izveste več o H1N1, bolj znanem kot prašičja gripa.

Simptomi

"Inkubacijsko obdobje" virusa je čas med okužbo in nastankom simptomov gostitelja. V tem času je virus lahko nalezljiv.

Pregled leta 2019 ocenjuje, da je inkubacijsko obdobje H5N1 pri ljudeh največ 7 dni, najpogosteje pa 2–5 dni.

Ptičja gripa H5N1 lahko povzroči hude simptome pri ljudeh. Oseba ima lahko resnejše tipične simptome gripe, vključno z:

• vročina nad 38 ° C
• kašelj
• bolečine v mišicah

Naslednji znaki in simptomi bolezni so lahko od blagih do hudih:

• hripav glas
• vneto grlo
• slabo počutje
• utrujenost
• razdražen želodec, ki včasih vključuje drisko
• slabost
• bruhanje
• bolečine v trebuhu
• bolečina v prsnem košu
• spremenjeno duševno stanje
• napadi

Nekateri ljudje s ptičjo gripo H5N1 razvijejo hude težave z dihanjem, vključno s pljučnico in zasoplostjo.

Po poročilu Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) iz leta 2005 se zasoplost pojavi približno 5 dni po pojavu prvih simptomov.

Stanje osebe s ptičjo gripo H5N1 se lahko hitro poslabša. Lahko imajo odpoved dihanja in odpovedi več organov, kar vodi do smrti.

Vzroki

Ljudje se lahko okužijo in razvijejo bolezen, ko pridejo v nezaščiten stik s pticami, ki prenašajo virus. Prenos z človeka na človeka je redek.

Po podatkih Organizacije Združenih držav za prehrano in kmetijstvo lahko naslednje bolezni pri ljudeh privedejo do bolezni:

• dotikanje okuženih ptic
• dotik ali dihanje iztrebkov ali drugih izločkov okuženih ptic
• priprava okužene perutnine za kuhanje
• zakol ali mesarstvo okužene perutnine
• ravnanje s pticami za prodajo
• obiskujejo tržnice, ki prodajajo žive ptice

Okužba se lahko na človeka prenese skozi človekove oči, nos ali usta. Vendar se pri nekaterih ljudeh okužba razvije tudi brez izpostavljenosti pticam z virusom.

Uživanje kuhane perutnine ali jajc ne povzroča okužbe. Vendar je pomembno, da perutnino kuhamo, dokler njena notranja temperatura ne znaša najmanj 74 ° C (165 ° F), in jajca, dokler se beljaki in rumenjaki ne strdijo.

Ptičji iztrebki lahko vsebujejo virus in lahko onesnažijo krmo, opremo, vozila, čevlje, oblačila, zemljo, prah in vodo. Telesa in zlasti stopala živali lahko nosijo tudi virus H5N1.

Diagnoza

Zgodnje prejemanje diagnoze ptičje gripe H5N1 lahko vodi do boljših obetov.

Preden postavi diagnozo, bo zdravnik:

• upoštevati simptome osebe
• poiščite znake ptičje gripe
• vprašajte o nedavnem potovanju
• vprašajte o kakršnem koli stiku s pticami
• zbrati vzorec dihal in ga poslati v laboratorij za analizo

Če oseba da ta vzorec dihal v prvih dneh bolezni, so rezultati analize verjetno bolj natančni.

Leta 2009 je FDA odobrila test gripe AVantage A / H5N1, ki lahko zazna prisotnost virusa v brisih nosu ali grla.

S testom lahko ugotovimo specifično beljakovino, imenovano NS1, ki označuje prisotnost virusa.

Ker je ptičja gripa H5N1 redka, zdravnik ne bi pričakoval, da bo postavil to diagnozo, razen če je bila oseba v stiku s pticami ali pred kratkim ostala v kraju, kjer je verjetna okužba s H5N1.

Zdravljenje

Po navedbah WHO lahko protivirusna zdravila upočasnijo hitrost kopiranja virusa in izboljšajo rezultate bolnikov. Protivirusna zdravila lahko preprečijo, da bi nekateri primeri postali usodni.

Zdravniki naj dajo oseltamivir (Tamiflu) v 48 urah po razvoju simptomov. Ker pa je smrtnost visoka, lahko zdravniki po 48 urah dajo zdravila tudi za izboljšanje obeta posameznika.

Tamiflu ima standardni odmerek 75 miligramov za ljudi, stare 13 let ali več. Otroci, mlajši od te starosti, bodo potrebovali manjši odmerek, prav tako pa tudi ljudje z ledvičnimi težavami ali končno ledvično boleznijo.

Običajni tečaj zdravila Tamiflu je 5 dni, čeprav zdravnik lahko priporoči daljši tečaj za hudo bolno osebo ali oslabljen imunski sistem.

Ljudje, pri katerih ptičja gripa H5N1 povzroča težave s prebavili, zdravila morda ne bodo tako učinkovito absorbirali kot ljudje, ki nimajo bolečin v trebuhu, driske ali bruhanja.

Študije tudi kažejo, da so nekateri primeri ptičje gripe H5N1 morda odporni na to zdravljenje.

Kdor je diagnosticiral ali sumi na ptičjo gripo, mora ostati izoliran, doma ali v bolnišnici.

Poleg jemanja zdravila Tamiflu zdravstveni delavci svetujejo ljudem, da:

• počitek
• pijte veliko tekočine
• jejte uravnoteženo in zdravo
• jemljite druga zdravila za lajšanje bolečin in vročine

Zapleti, kot je bakterijska pljučnica, so pogosti pri ljudeh s ptičjo gripo H5N1. Kdor ima bakterijsko pljučnico, bo moral jemati antibiotike, nekateri pa bodo morda potrebovali dodaten kisik.

Preberite več o tem, kako zdravniki zdravijo nizko raven kisika.

Preprečevanje

Širjenja ptičje gripe ni mogoče preprečiti. Oblasti pa lahko skupnostim pomagajo pri pripravi na morebitne okužbe s spremljanjem vzorcev selitve ptic.

Cepljenje je na voljo proti sezonski gripi, ne pa tudi ptičji.

Po navedbah SZO so bila razvita cepiva za okužbo s H5N1, ki pa še niso pripravljena za široko uporabo.

Posamezniki lahko s previdnostnimi ukrepi zmanjšajo širjenje ptičje gripe. Tej vključujejo:

• Higiena rok: Roke si redno umivajte s toplo vodo in milom pred in po uporabi kopalnice, ravnanja s hrano ali kašljanja.
• Kašelj: Najbolje je kašljati v komolec ali robček in previdno odstraniti uporabljena tkiva - tudi dotik površine po kašljanju v rokah lahko pusti virus na površini, kar omogoča njegovo širjenje.
• Izolacija: Tisti, ki imajo simptome, naj se držijo stran od javnih mest in se izogibajo stikom z ljudmi, kadar koli je to mogoče.

SZO pojasnjuje, da cepivo proti sezonski gripi ljudi ne ščiti pred ptičjo gripo H5N1.

Previdnostni ukrepi okoli ptic

Pri pripravi jedi ne uporabljajte istih pripomočkov za kuhano in surovo meso. Pred in po ravnanju s surovo perutnino je nujno umivanje rok z milom in vodo.

Izogibajte se mrtvim ali bolnim pticam. Če želite odstraniti mrtve ptice, pokličite pristojni lokalni organ. Ljudje, ki delajo z domačimi pticami, bi morali upoštevati lokalne in državne smernice.

Kdor potuje na območje, kjer je ptičja gripa aktivna, se mora izogibati:

• ptičji iztrebki
• trgi živih živali
• perutninske farme

Povzetek

Zavedanje tveganj okužb in upoštevanje vseh potrebnih previdnostnih ukrepov je učinkovit način za preprečevanje teh bolezni.

Ljudje na območjih s potrjenimi izbruhi ptičje gripe H5N1 morajo sprejeti vse previdnostne ukrepe in poiskati nujno zdravniško pomoč, če začnejo opažati simptome, zlasti če redno ravnajo s perutnino ali pticami.

Ptičja gripa H5N1 lahko povzroči hude simptome in ima visoko stopnjo smrtnosti. Vendar se virus med ljudmi ne prenaša zlahka in tveganje za pandemijo je majhno.

Na voljo ni cepiva, toda vzdrževanje higiene rok, izolacija in kašljanje samo v komolec ali tkivo lahko zmanjša možnosti za pridobitev ali prenos virusa.