Kaj morate vedeti o agorafobiji
Agorafobija je anksiozna motnja. Lahko sproži močan strah v situacijah, ko je pobeg težko ali težko dostopen.
Ime izvira iz starogrške besede "agora", ki se nanaša na kraj zbiranja ali tržnico.
Ljudje agorafobijo pogosto napačno razumejo kot strah pred odprtimi prostori, vendar je bolj zapletena od tega. Situacije, ki lahko pri ljudeh z agorafobijo sprožijo strah, vključujejo:
- prenatrpani ali zaprti prostori
- odprti in oddaljeni prostori
- daleč od doma
Nekateri ljudje z agorafobijo imajo tudi napade panike ali panično motnjo. Kadar so simptomi resni, lahko osebi preprečijo, da bi zapustila svoj dom.
Agorafobija se lahko razvije v kateri koli starosti, vendar se simptomi običajno pojavijo pri starosti 25–35 let in prizadenejo ženske pogosteje kot moške.
Tukaj lahko izveste več o agorafobiji, vključno s tem, kako lahko vpliva na človekovo življenje, in vrste pomoči, ki je na voljo.
Kaj je agorafobija?
The Diagnostični in statistični priročnik za duševne motnje, peta izdaja (DSM-5) razredi agorafobija kot anksiozna motnja.
Oseba s to vrsto motenj ima vztrajne občutke tesnobe, ki vplivajo na njihovo sposobnost delovanja v vsakdanjem življenju.
Agorafobija je anksiozna motnja, ki vključuje strah pred bivanjem v krajih, od koder je težko uiti ali dobiti pomoč.
Občutek zadrege, nemoči ali ujetosti lahko sproži agorafobijo. Oseba ima lahko na primer enega ali več teh občutkov na prenatrpanih ali oddaljenih območjih ali na mostovih ali v javnem prevozu.
Agorafobija se lahko razvije po tem, ko je oseba doživela napad panike. Strah pred nadaljnjimi napadi, na primer, lahko povzroči, da se oseba izogne takim situacijam, v katerih se je zgodil prvi napad. Čeprav agorafobija lahko sledi panični motnji, DSM-5 jih šteje za ločene diagnoze.
Ljudje z agorafobijo bodo morda potrebovali pomoč spremljevalca za obisk javnih mest. Morda se ne bodo mogli sami ali sploh odpraviti od doma.
Zdravljenje
Zdravniki običajno zdravijo agorafobijo s kombinacijo zdravil in kognitivno-vedenjske terapije (CBT), vrste psihoterapije.
Zdravila
Pomaga lahko ena ali obe od naslednjih vrst zdravil na recept:
- Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina: Ti antidepresivi, znani kot SSRI, lahko pomagajo pri agorafobiji, vendar lahko začnejo delovati 2–4 tedne.
- Benzodiazepini: to so pomirjevala, ki lahko kratkoročno lajšajo simptome tesnobe. Vendar obstaja veliko tveganje za odvisnost od teh zdravil.
Pomembno je omeniti, da imajo antidepresivi včasih na začetku neželene učinke, zaradi česar se simptomi motnje lahko poslabšajo. Ljudje bi morali upoštevati zdravnikova navodila in prositi za nasvet, če imajo pomisleke glede neželenih učinkov.
Psihoterapija
Na sestanku za psihoterapijo oseba sodeluje s terapevtom, da bi odpravila vzroke in simptome svoje tesnobe. V tem procesu lahko oseba najde nove načine, kako se soočiti s svojimi strahovi.
CBT se osredotoča na spreminjanje načina razmišljanja in odzivanja na določene okoliščine. Oseba se lahko nauči:
- nove načine soočanja s situacijami, ki sprožijo njihove simptome
- novi načini obvladovanja stresa in simptomov agorafobije
- tehnike za obvladovanje strahu, kot so vaje za globoko dihanje
Da bi osebi pomagal premagati svoj strah, lahko terapevt začne s tem, da z njim hodi kratko pot od doma in sčasoma razdaljo postopoma povečuje. To je lahko varen način za soočanje z neželenimi občutki.
Začetno zdravljenje lahko poteka prek spleta ali po telefonu, zaradi česar oseba ne potrebuje zapuščanja doma.
Prijatelji in ljubljeni lahko pomagajo tudi tako, da spoznajo agorafobijo, pokažejo razumevanje in jo spodbudijo k novim korakom, ko se počutijo pripravljene.
Nasveti za samooskrbo za obvladovanje simptomov
Nekaj koristnih strategij za ljudi z agorafobijo vključuje:
- iskanje pomoči in upoštevanje načrta zdravljenja
- vadba sprostitvenih tehnik
- redno vadbo
- zdravo prehrano
- izogibanje pijačam, ki vsebujejo alkohol ali kofein, vključno s soda
- izogibanje rekreacijskim drogam
Simptomi
Agorafobija lahko vključuje kombinacijo strahov, drugih občutkov in fizičnih simptomov. Vse se lahko razlikujejo od blagih do hudih.
Nekateri ljudje lahko obvladajo simptome agorafobije z upoštevanjem rutine. Za druge je lahko zelo izčrpavajoča.
Glede na DSM-5, oseba z agorafobijo se pogosto boji:
- z javnim prevozom
- biti na odprtem
- v zaprtih prostorih
- stoji v vrsti
- biti v množici
- biti sam izven doma
Najznačilnejši strah vključuje situacijo, v kateri se pojavijo nevarnosti in pomoč ni na voljo ali pobeg ni mogoč. Strah se lahko stopnjuje, dokler oseba ne napade panike.
Fizični simptomi
Ko se agorafobija pojavi pri napadih panike, lahko fizični simptomi vključujejo:
- utripajoče srce ali pospešen srčni utrip
- težko dihanje ali hiperventilacija
- potenje
- slabo počutje
- bolečine v prsnem košu ali nelagodje
- omotica
- omedlevica
- bruhanje in drugi gastrointestinalni simptomi
- zardevanje in mrzlica
- zadušitev
- trepetanje
- občutek dezorientacije
Študija iz leta 2015 je tudi pokazala, da se je stopnja vnetja nizke stopnje sčasoma povečala pri ljudeh z agorafobijo. To kaže na to, da imajo ljudje s to boleznijo večje tveganje za aterosklerozo in koronarno srčno bolezen.
Spremembe v vedenju
Oseba z agorafobijo se izogne nekaterim sprožilnim situacijam, lahko pa tudi:
- spremenijo svoje vedenje doma, v šoli ali na delovnem mestu
- nehajte se višati s prijatelji
- vse nakupe opravijo po spletu
- začeli zlorabljati alkohol in droge
Oseba je lahko tudi odvisna od drugih ali pa se dlje časa izogne odhodu od doma.
Vzroki
Konkretni razlogi, zaradi katerih se razvije agorafobija, ostajajo nejasni, vendar lahko vplivajo spremembe na področjih možganov, ki nadzorujejo odziv strahu.
The DSM-5 našteva tri vrste dejavnikov tveganja:
- Okoljski dejavniki: Agorafobija se lahko razvije po kaznivem dejanju, zlorabi ali travmatičnem dogodku.
- Genetski dejavniki: Obstajajo znaki, da jo ljudje lahko podedujejo.
- Temperamentni dejavniki: nekateri ljudje so bolj nagnjeni k anksioznim motnjam.
Glede očitne povezave med panično motnjo in agorafobijo je DSM-5 poroča, da je imelo 30–50% ljudi z agorafobijo diagnozo panične motnje ali napade panike, preden so se pojavili simptomi agorafobije.
Diagnoza
Za diagnosticiranje agorafobije bo zdravstveni delavec z osebo opravil razgovor in jo vprašal o njihovih simptomih. Vprašajo se lahko tudi, kako se oseba počuti, ko zapusti hišo in je v določenih situacijah.
Uporaba meril iz DSM-5, lahko zdravniki diagnosticirajo agorafobijo, če oseba doživlja tesnobo ali izjemen strah v vsaj dveh od naslednjih situacij.
- javni prevoz
- odprti prostori
- zaprti prostori
- množica ali vrsta
- ven iz hiše sam
Poleg tega zdravnik išče naslednje značilnosti:
- Oseba se izogne sprožilni situaciji ali noče biti tam brez zaupanja vrednega spremljevalca.
- Razlog za izogibanje je strah, da ne bi mogli pobegniti, poiskati pomoči ali poskrbeti zase, če se pojavijo neprijetni ali panični simptomi.
- Strah in tesnoba nista sorazmerna z resničnimi nevarnostmi, ki bi lahko obstajale.
- Strah in tesnoba povzročata globoko stisko in vplivata na človekovo sposobnost delovanja.
- Druge razlage za strah in tesnobo ni.
Simptomi morajo biti vztrajni in oseba jih mora imeti vsaj 6 mesecev, da dobi diagnozo.
Zdravnik mora tudi ugotoviti, da simptomi niso posledica druge motnje, na primer posebne fobije ali socialne anksiozne motnje. Lahko opravijo ali naročijo teste, da izključijo druge pogoje, ki bi lahko povzročili simptome.
Oseba z diagnozo agorafobije je lahko upravičena do invalidnine.
Outlook
The DSM-5 meni, da je agorafobija trajna in kronična, če se oseba ne zdravi. Za mnoge je to življenjsko stanje. Vendar zdravljenje lahko ljudem pomaga pri obvladovanju simptomov.
Kar 1 od 2 bolnikov z agorafobijo, ki se zdravijo, si lahko popolnoma opomore. Pri drugih se lahko zgodi znatno izboljšanje, simptomi pa se ponovijo le v času stresa.
Brez zdravljenja ima približno 10% ljudi znatno ali popolno olajšanje simptomov.
Agorafobija lahko močno vpliva na vsakodnevno delovanje človeka. Kdor ima simptome, mora čim prej poiskati zdravljenje.
