Kaj je plantarni fasciitis?
Plantarni fasciitis je pogosto stanje, ki povzroča bolečine v peti.
Debel, močan trak tkiva, imenovan plantarna fascija, podpira stopalni lok. To tkivo se lahko poškoduje ali vname, kar povzroči bolečino in težave pri premikanju stopala.
Po podatkih Nacionalnega inštituta za zdravstveno in negovalno odličnost plantarni fasciitis predstavlja približno 80% primerov bolečin v peti. Ocenjuje se, da se bo 10% ljudi v življenju srečalo s to težavo.
V tem članku ponujamo pregled plantarnega fasciitisa, vključno z njegovimi vzroki, dejavniki tveganja, simptomi in zdravljenjem. Razpravljamo tudi o tem, kdaj naj posameznik obišče zdravnika.
Kaj povzroča plantarni fasciitis?
Naloga plantarne fascije je absorbirati vpliv stoje, hoje in teka na nogi. Ta del telesa se veliko uporablja in prevelik pritisk lahko poškoduje plantarno fascijo.
Plantarni fasciitis ne bo nujno imel enega samega vzroka. Več dejavnikov tveganja lahko poveča verjetnost osebe, da razvije stanje. Tej vključujejo:
- starosti, saj je plantarni fasciitis še posebej pogost pri ljudeh, starih med 40 in 60 let
- izvajanje vaj, kot je tek, ki večkrat vpliva na plantarno fascijo
- imate ploske noge, visoke loke ali zategnjene telečje mišice
- če imate prekomerno telesno težo ali debelost ali ste noseči, kar vse bolj pritiska na stopala
- ki imajo določena zdravstvena stanja, na primer artritis
- pogosto stoji dlje časa
- pogosto nosi čevlje z visoko peto
Ženske pogosteje kot moški doživijo plantarni fasciitis. Ni jasno, zakaj, morda pa zato, ker nekateri dejavniki tveganja za to bolezen - na primer nosečnost in nošenje nepodpornih čevljev - bolj prizadenejo ženske kot moške.
Stanje se običajno razvije ob večkratnem udarcu ali pritisku, ki sčasoma lahko poškoduje tkivo stopala.
Simptomi
Plantarna fascija poteka vzdolž podplata od prstov do dna pete. Čezmerni pritisk na ta del stopala lahko povzroči majhne solze v tkivu. Ta škoda povzroči vnetje, bolečino in okorelost.
Najpogostejši simptom plantarnega fasciitisa je bolečina v plantarni fasciji. Bolečina je običajno v bližini pete, kjer se počuti, kot da se tkivo trga.
Bolečina se lahko sčasoma razvija postopoma. Slabše je lahko po obdobju počitka, na primer najprej zjutraj ali po dolgem potovanju. Lahko pa se bolečina poslabša po vadbi ali aktivnosti.
Petne ostroge so majhni, kostni izrastki na dnu petne kosti. Ljudje so včasih verjeli, da so pete ostroge odgovorne za plantarni fasciitis, vendar te bolečine ne povzročajo.
Domača pravna sredstva
Raztezanja in vaje, ki vadijo mišice nog ali stopal, lahko olajšajo bolečino plantarnega fasciitisa in spodbujajo zdravljenje. Te vaje vključujejo upogibanje stopal, raztezanje teleta, zvijanje brisače med prsti in dviganje frnikole s prsti.
O vajah in drugih zdravilih za plantarni fasciitis preberite tukaj.
Pomaga lahko počivanje stopala, nanašanje ledu na območje, stiskanje s povojem in dvig noge na blazine ali nizek blato. Nesteroidna protivnetna zdravila lahko zmanjšajo bolečino in oteklino. Nekateri lahko ugotovijo, da masaža stopal pomaga tudi pri lajšanju bolečin v nogah.
Okrevanje lahko traja nekaj časa. Po tednu ali dveh počitka in domačih zdravil bo človek morda lahko normalno hodil brez bolečin. Večina ljudi bo v enem letu popolnoma okrevala od plantarnega fasciitisa.
Spremembe življenjskega sloga
Nekatere preproste spremembe življenjskega sloga lahko pomagajo stopalu, da si opomore, in preprečijo, da bi se plantarni fasciitis ponovno razvil.
Nošenje udobnih in podpornih čevljev lahko pomaga zmanjšati dnevni vpliv stoje in hoje po nogah. Ameriška akademija ortopedskih kirurgov ponuja navodila za izbiro prave obutve.
Ljudje bi morali zamenjati športne čevlje, ko se obrabijo. Ko se podplat čevlja tanjša, ne zagotavlja toliko opore za nogo ali absorbira toliko udarcev, ko noga udari o tla.
Prav tako je najbolje, da izberete oblike vadbe z majhnim vplivom, da preprečite poškodbe. Tek na mehki podlagi, kot je trava, na noge in kolenske sklepe prinese manj sile kot tek po pločniku. Plavanje in joga lahko z minimalnim vplivom na telo gradita moč in prožnost.
Vzdrževanje zdrave telesne teže lahko pomaga tudi zmanjšati pritisk, ki ga človek pritiska na noge. Uživanje zdrave prehrane in redna nežna vadba sta učinkovita načina za obvladovanje teže.
Zdravljenja
Najučinkovitejše zdravljenje plantarnega fasciitisa je pogosto počitek in nega doma. Če domača zdravila ne delujejo, vam lahko zdravnik priporoči dodatno zdravljenje. Večina zdravljenj je nehirurških, zdravniki priporočajo operacijo le, če druga zdravila po enem letu ne delujejo.
Ortotika
Ortotik je nosilec ali pripomoček, ki lahko pomaga pri mišično-skeletnih težavah, ki se nanašajo na kosti, mišice in vezi. Nošenje podpornih čevljev in uporaba ortotikov - na primer blazinastih vložkov in nosilcev pete - lahko pomaga pri bolečinah v plantarnem fasciitisu. Ti zmanjšajo vpliv na stopalo pri stoje ali hoji.
Nočna opornica
Ljudje običajno spijo s sproščenimi nogami in usmerjenimi navzdol. V tem položaju se peta sprosti, kar zategne plantarno fascijo. Lahko povzroči tudi zategovanje telečjih mišic, kar lahko poveča bolečino v lokih. Ljudje lahko z nočno opornico stopala čez noč upognejo.
Fizioterapija
Fizikalna terapija lahko pomaga raztegniti mišice, da izboljša obseg gibanja, zmanjša bolečino in podpre zdravljenje. Masažna terapija lahko pomaga tako, da zmanjša bolečino in vnetje.
Protivnetna sredstva
Kortizon je protivnetno zdravilo. Injekcije kortizona v tkivo lahko zmanjšajo bolečino in vnetje. Vendar je najbolje omejiti število injekcij, da zmanjšate tveganje za neželene učinke.
Shockwave terapija
Zunajtelesna terapija z udarnimi valovi je nehirurško zdravljenje, ki lahko spodbudi zdravljenje. Je nizko tvegano in neinvazivno, vendar je za potrditev njegove učinkovitosti potrebno več raziskav.
Operacija
Če nobeno od teh načinov zdravljenja ni učinkovito, lahko zdravnik priporoči operacijo. Operacija plantarnega fasciitisa je majhna, vendar zapleti lahko vključujejo bolečino ali poškodbe živcev. Obstajata dve glavni možnosti za operacijo:
- Recesija Gastrocnemius podaljša mišice teleta, da poveča obseg gibov v gležnju in zmanjša stres na plantarni fasciji. Kirurg bo uporabil bodisi odprto metodo bodisi minimalno invazivno operacijo, kar lahko skrajša čas okrevanja.
- Sprostitev plantarne fascije vključuje kirurga, ki reže plantarno fascijo, da zmanjša napetost. Ljudje z dobrim obsegom gibanja v gležnju so boljši kandidati za ta postopek.
Kdaj k zdravniku
Če bolečina traja in se z domačimi zdravili ne izboljša, je pomembno, da obiščete zdravnika. Neupoštevanje plantarnega fasciitisa lahko povzroči nenehno bolečino in možne poškodbe struktur v stopalu.
Zdravnik posameznika običajno vpraša o njegovih simptomih in anamnezi ter vseh dejavnikih življenjskega sloga, ki so morda prispevali k težavi. Morda bodo želeli vedeti tudi natančno lokacijo bolečine in ali je ta v določenem času dneva ali po vadbi slabša.
Nato bo zdravnik pregledal stopalo in poiskal znake plantarnega fasciitisa. Ti lahko vključujejo:
- bolečina ali občutljivost pred petno kostjo
- bolečina, ki se poslabša pri upogibanju stopala in pritisku na plantarno fascijo
- omejen obseg gibanja v gležnju
Po postavitvi diagnoze bo zdravnik lahko priporočil možnosti zdravljenja.
Povzetek
Plantarni fasciitis lahko povzroči znatne bolečine in težave pri normalnem gibanju stopala. Vendar pa se večina ljudi popolnoma pozdravi.
Običajno je učinkovito zdravljenje plantarnega fasciitisa z domačimi zdravili in preprostimi spremembami življenjskega sloga. Dejavnik tveganja lahko zmanjša dejavnike z izvajanjem vadbe z majhnim vplivom, nošenjem ustrezne obutve in vzdrževanjem zdrave telesne teže.
