Za kaj je hiperbarična kisikova terapija dobra?
Hiperbarična kisikova terapija (HBOT) vključuje dihanje skoraj čistega kisika v posebni sobi ali majhni komori.
Njegova glavna uporaba je za zdravljenje bolezni, povezane s potapljanjem, vendar lahko izboljša zdravljenje pri ljudeh z različnimi drugimi boleznimi.
Leta 1662 je zdravnik zgradil prvo hiperbarično komoro - zaprto sobo z vrsto mehov in ventilov. Prepričani so bili, da lahko pritisk pomaga pri zdravljenju nekaterih bolezni dihal.
V štiridesetih letih je HBOT postal standardno zdravljenje vojaških potapljačev v ZDA.
Kljub temu, da je v državi približno 1.200 centrov HBOT, sta le dva v glavnem namenjena zdravljenju potapljaških poškodb, poroča mreža Divers Alert Network (DAN).
Uprava za prehrano in zdravila (FDA) je odobrila HBOT kot zdravilo za 13 bolezni, vendar nekateri zahtevajo nadaljnja dovoljenja. Več o koristih in tveganjih HBOT najdete tukaj.
Prednosti
Spodaj spoznajte različne terapevtske uporabe HBOT.
Težave, povezane s potapljanjem
Potapljači, ki prehitro izplujejo, so v nevarnosti za dekompresijsko bolezen (DCI). To se zgodi, ko se v telesu tvorijo in širijo zračni mehurčki. Izraz DCI se nanaša na dekompresijsko bolezen (DCS), ki jo nekateri imenujejo "ovinki", zračna plinska embolija ali oboje.
Brez zdravljenja lahko ti pogoji v nekaj urah postanejo življenjsko nevarni. Zdravljenje DCI lahko vključuje:
- ki prejemajo kisik
- po potrebi preživljanje časa v dekompresijski komori
HBOT vrne osebo pod pritisk ali globino, pri kateri se je potapljala. Nato omogoča postopno dekompresijo in zmanjšuje prostornino mehurčkov v telesu.
DCI vsako leto prizadene približno 1000 potapljačev iz ZDA.
Druge odobrene uporabe
FDA je odobrila HBOT za pomoč pri zdravljenju:
- DCI
- zračna ali plinska embolija
- anemija zaradi hude izgube krvi
- nekatere okužbe možganov in sinusov DODAJ POVEZAVO
- zastrupitev z ogljikovim monoksidom
- opekline zaradi vročine ali ognja
- presadki kože
- nekrotizirajoče okužbe mehkih tkiv
- osteomielitis, okužba kostnega mozga
- arterijska insuficienca ali nizek pretok krvi v arterijah
- akutna travmatična ishemija, ki lahko na primer vključuje poškodbo drobljenja
- plinska gangrena
- sevalna poškodba, na primer zaradi zdravljenja raka
Dokazi so pokazali, da je ta uporaba varna in učinkovita. Zavarovalnice ali Medicare običajno pokrijejo stroške zdravljenja s HBOT, ki ga je odobrila FDA.
Nekateri izvajalci zdravstvenih storitev lahko HBOT uporabljajo za zdravljenje drugih stanj, vključno z vrsto izgube sluha.
Na HBOT se lahko odzovejo tudi rane in okužbe, ki se niso odzvale na drugo zdravljenje. Na primer, lahko pomaga zmanjšati potrebo po amputaciji pri ljudeh z razjedami na diabetičnem stopalu.
Tukaj izveste več o tem, kako lahko diabetes vpliva na stopala.
Neodobrene uporabe
Vse večje število ponudnikov je začelo HBOT ponujati kot alternativno terapijo. Nekateri mu pravijo "čudežno zdravilo" in trdijo, da lahko pomaga pri številnih stanjih.
Komore HBOT se pojavljajo v različnih ustanovah, od ambulant v bolnišnicah do zdravilišč. Obstajajo celo komore za domačo uporabo.
Čeprav so nekatere trditve resnične, je FDA izrazila zaskrbljenost glede tveganj uporabe HBOT-a "brez oznake".
FDA poudarja, da niso odobrili HBOT kot zdravila za naslednje:
- astma
- Bellova paraliza
- poškodbe, povezane s športom
- depresija
- migrena
- HIV
- hepatitis
- srčna bolezen
- multipla skleroza
- cerebralna paraliza
- kapi
- Parkinsonova bolezen
- Alzheimerjeva bolezen
- AIDS
- možganske poškodbe
- poškodbe hrbtenjače
Oseba sme prejemati HBOT samo za odobrene namene. V nasprotnem primeru bi lahko človek zapravil čas in denar ter tvegal neželene učinke.
FDA je opozorila, da lahko uporaba HBOT za neodobrene namene poslabša obstoječo bolezen.
Kako deluje
Podmorsko in hiperbarično medicinsko društvo (UHMS) je mednarodna neprofitna organizacija, ustanovljena leta 1967 za podporo medicini, povezani s potapljanjem.
HBOT opredeljujejo kot: "Intervencija, pri kateri posameznik občasno diha skoraj 100% kisika, medtem ko je v hiperbarični komori, ki je pod pritiskom višja od morske gladine."
Tjelesna tkiva za delovanje potrebujejo kisik, dodaten kisik pa lahko pomaga pri celjenju poškodovanega tkiva. Kisik pod visokim pritiskom lahko v določenih pogojih izboljša delovanje tkiva in se bori proti okužbam.
Tlak okolice v komori je trikrat višji od zračnega tlaka, ki ga ljudje običajno dihajo. Dihanje skoraj čistega kisika pri tem tlaku lahko poveča koncentracijo kisika, ki je na voljo v pljučih, do trikrat.
Kaj pričakovati
HBOT je običajno ambulantni postopek in zdravnik vam bo priporočil določeno število sej, odvisno od stanja osebe.
Za nekatere ljudi z zastrupitvijo z ogljikovim monoksidom zadostuje ena seja.
V nekaterih študijah, ki vključujejo nekrozo mehkih tkiv, so bili udeleženci deležni povprečno osem tretmajev.
Seja HBOT običajno vključuje:
- oblačenje bombažne medicinske obleke
- sedi ali leži v zaprti komori, bodisi sam ali z drugimi ljudmi, v tem primeru bo komora velika
- ki prejemajo kisik pod pritiskom, ki lahko pride skozi masko ali kapuco
- po želji med pogovorom s terapevtom ali tehnikom
- po možnosti poslušanje glasbe ali gledanje televizije za spodbujanje sprostitve
V komori za enega oseba običajno leži na mizi, ki zdrsne v prozorno plastično cev.
Trajanje seje bo odvisno od razloga za zdravljenje. Seja lahko traja 30 minut do 2 uri. Pri kroničnih boleznih DAN ugotavlja, da seja običajno traja približno 2 uri.
Oseba z DCI bo morda morala ostati v komori 2–5 ur.
Polemika
Leta 2013, ko je FDA odsvetovala uporabo HBOT za neodobrene namene, se je zavezništvo za naravno zdravje na to odzvalo in označilo zavajajočo izjavo.
Podporniki pozivajo, naj HBOT postane splošno zdravljenje za najrazličnejše pogoje. Potrjujejo, da lahko pritisk in dodaten kisik koristijo različnim telesnim funkcijam, in navajajo številne študije, ki podpirajo njihove trditve.
Obstajajo pozivi, naj HBOT dobi odobritev kot alternativno terapijo za avtizem, motnjo hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti, bolj znano kot ADHD, cerebralno paralizo, posttravmatsko stresno motnjo (PTSP) in druge.
V nekaterih krogih močno podpirajo uporabo HBOT za izboljšanje kakovosti življenja veteranov. Zagovorniki pravijo, da lahko zdravljenje koristi tistim, ki so imeli travmatično poškodbo možganov (TBI) in tistim, ki imajo PTSD.
Raziskovalci preiskujejo učinke HBOT na TBI. Metaanaliza iz leta 2016 je pokazala, da lahko HBOT izboljša oceno Glasgowske lestvice kome pri osebi s TBI, vendar ni našel dovolj dokazov, ki bi podpirali njegovo uporabo za zdravljenje PTSD.
Raziskave dodatnih prednosti HBOT se nadaljujejo, vendar FDA zahteva več dokazov, preden lahko nove uporabe razglasijo za varne in učinkovite.
Kaj povzroča PTSP in kako ga prepoznate? Več o tem lahko preberete tukaj.
Tveganja
Neustrezna uporaba HBOT lahko povzroči številne škodljive učinke, saj gre za kisik pri visokem atmosferskem tlaku.
Neželeni učinki
Možni neželeni učinki vključujejo bolečino in poškodbe:
- ušesa
- sinusov
- oči, vključno s spremembami vida in sive mrene
- zob
- pljuča
Nekateri imajo tudi:
- anksioznost
- klavstrofobija
- zvišanje krvnega tlaka
- hipoglikemija ali nizek krvni sladkor
- pljučni edem, ki vključuje odvečno tekočino v pljučih
- propadla pljuča
- spremembe vida
V redkih primerih lahko pride do strupenosti kisika ali zastrupitve. Preveč kisika v telesnih tkivih lahko povzroči krče in druge zaplete.
Ljudje naj se ne podvržejo HBOT-u, če so pred kratkim prehlajeni ali zvišano telesno temperaturo ali poškodbo ušesa. Ljudje z anamnezo tinitusa, vnetja srednjega ušesa, intoleranco za pritisk ali operacijo ušesa lahko ogrozijo ušesa.
Kdor razmišlja o HBOT, se mora pred zdravljenjem posvetovati s svojim zdravnikom. Poiščite zdravljenje v odobreni ustanovi z usposobljenim osebjem, ki zagotavlja HBOT pod pogoji, odobrenimi s strani FDA.
Če Medicare ali zdravstveno zavarovanje ne krije stroškov zdravljenja, je to morda zato, ker HBOT ni prejel odobritve za določeno uporabo.
Kaj je pretrgan bobnič? Izvedi več.
Nevarne zmogljivosti
Komore HBOT, ki niso v skladu z odobritvijo FDA, so lahko nevarne ali neprimerne za medicinsko uporabo.
Nekateri ponudniki ponujajo uporabo "mehkih" ali "blagih" komor.
Ti imajo naslednje slabosti:
- Malo verjetno je, da vzdržijo potreben pritisk ali zagotovijo čistost kisika, kar povzroči neučinkovito zdravljenje.
- Prekinitev napajanja lahko povzroči, da se komora izprazni, kar povzroči zadušitev.
- Obstaja nevarnost eksplozije in požara, saj je čisti kisik zelo eksploziven in vnetljiv.
Študija, objavljena leta 2017, ugotavlja, da čeprav HBOT kaže na obljube za celjenje ran in druge namene, v praksi primanjkuje doslednosti. Avtorji pozivajo k novim protokolom za standardizacijo zdravljenja.
Povzetek
HBOT je ključnega pomena za ljudi z DCI in lahko pomaga pri zdravljenju zastrupitve z ogljikovim monoksidom in drugih stanj.
FDA trenutno za HBOT odobri samo 13 uporab, vendar nekateri trdijo, da ima lahko dodatne koristi.
Ljudje, ki se zdravijo HBOT zaradi neodobrene uporabe, lahko ugotovijo, da ponudniki nimajo ustreznih kvalifikacij ali da prostori niso varni ali neučinkoviti. Lahko zapravijo denar ali doživijo dolgotrajne škodljive učinke.
Morda se HBOT uporablja širše. Vendar se, tako kot pri drugih zdravstvenih odločitvah, splača biti previden.
V:
Ali ima dihanje kisika skozi masko v običajni sobi za večino ljudi enake prednosti kot HBOT?
A:
Ne, ne.
Dihanje kisika skozi masko v sobi z običajnim zračnim tlakom bi moralo povečati koncentracijo kisika, ki ga nosi hemoglobin rdečih krvnih celic.
Vendar ima HBOT dodaten učinek. Dihanje kisika pod pritiskom aktivira sposobnost telesa, da prenaša kisik v plazmi. Skupni učinek prenosa več kisika in raztopljenega kisika v plazmo na rdeče krvne celice je pomemben. Ta sposobnost prenašanja kisika v krvni plazmi je še posebej pomembna, kadar se hemoglobin ne more pritrditi na molekule kisika, na primer v primerih zastrupitve z ogljikovim monoksidom.
