Ta pogosta zdravila lahko povečajo tveganje za demenco
Pogosta vrsta zdravil, ki jih zdravniki predpisujejo pri številnih stanjih - od težav z mehurjem do Parkinsonove bolezni in depresije - lahko poveča tveganje za demenco pri človeku, zaključuje velika nova študija.
Nova raziskava znanstvenikov z univerze v Nottinghamu v Združenem kraljestvu je analizirala povezavo med določenim razredom zdravil in tveganjem za demenco.
Zadevna zdravila, imenovana antiholinergiki, delujejo tako, da zavirajo kemični sel, imenovan acetilholin.
Njihov učinek je, da pomagajo pri sprostitvi ali krčenju mišic, zdravniki pa jim lahko predpišejo pomoč pri zdravljenju bolezni mehurja, prebavil in nekaterih simptomov Parkinsonove bolezni.
V svoji novi študiji, ki je preučevala podatke več deset tisoč udeležencev, so raziskovalci ugotovili, da lahko antiholinergiki povečajo tveganje za razvoj demence pri človeku.
Nacionalni inštitut za zdravstvene raziskave je financiral to študijo, znanstveniki pa so včeraj objavili svoje ugotovitve Interna medicina JAMA.
Skoraj 50-odstotno povečanje tveganja
Za svojo študijo sta vodilna raziskovalka prof. Carol Coupland in ekipa analizirala zdravstveno kartoteko 58.769 oseb z demenco in 225.574 oseb brez demence. Vsi so bili v izhodišču stari 55 let ali več.
Med tistimi z demenco je bilo 63% žensk in povprečna starost je bila 82. Za vsako osebo z demenco so raziskovalci našli pet kontrolnih tekem iste starosti in spola, ki so obiskovali isto splošno prakso za zdravstveno oskrbo.
Prof. Coupland in sodelavci so podatke pridobivali iz baze podatkov QResearch in si ogledali zdravstvene kartoteke med 1. januarjem 2004 in 31. januarjem 2016.
Raziskovalci so ugotovili, da so antiholinergična zdravila na splošno povezana z večjim tveganjem za demenco. Natančneje pa so bili antiholinergični antidepresivi, antipsihotična zdravila, anti-Parkinsonova zdravila, zdravila za mehur in zdravila proti epilepsiji povezani z največjim povečanjem tveganja.
Med njimi so bila najpogosteje predpisana zdravila antidepresivi, zdravila proti vrtoglavici in antimuskarinska zdravila za mehur (za zdravljenje prekomerno aktivnega mehurja).
Ti rezultati so ostali tudi po tem, ko so raziskovalci nadzorovali zmedene spremenljivke (ali znane dejavnike tveganja za demenco), vključno z indeksom telesne mase (ITM), stanjem kajenja, uživanjem alkohola, kardiovaskularnimi težavami in uporabo drugih zdravil, kot so antihipertenzivi.
Na splošno so raziskovalci ugotovili, da imajo ljudje, stari 55 let ali več, ki so vsaj tri leta vsakodnevno uživali močne antiholinergike, skoraj 50% večje možnosti za razvoj demence kot ljudje, ki niso uporabljali te vrste zdravil.
"Ta študija zagotavlja nadaljnje dokaze, da bi morali biti zdravniki previdni pri predpisovanju nekaterih zdravil, ki imajo antiholinergične lastnosti," pojasnjuje soavtor študije prof. Tom Dening.
»Vendar,« opozarja, »pomembno je, da jih [ljudje], ki jemljejo tovrstna zdravila, ne le nenadoma ustavijo, saj je to lahko veliko bolj škodljivo. Če [ljudje] skrbijo, naj se o njih pogovorijo s svojim zdravnikom, da razmislijo o prednostih in slabostih zdravljenja, ki ga prejemajo. "
„Tveganja je treba skrbno preučiti“
Da bi ocenili moč antiholinergičnih zdravil in kako pogosto so jih udeleženci jemali, je ekipa preučila razpoložljive informacije o receptih v obdobju 10 let.
Ugotavljajo pa, da gre za opazovalno študijo, zato ne morejo potrditi, ali so zdravila neposredno odgovorna za povečano tveganje za demenco.
Raziskovalci dodajajo, da so zdravniki nekaterim od teh zdravil morda predpisali paciente ravno za zdravljenje zelo zgodnjih simptomov demence.
Kljub temu je prof.Coupland trdi, da "študija dodaja dodatne dokaze o potencialnih tveganjih, povezanih z močnimi antiholinergičnimi zdravili, zlasti antidepresivi, antimuskarinskimi zdravili za mehur, anti-Parkinsonovimi zdravili in zdravili za epilepsijo."
"Zdravstveni delavci bi morali skrbno preučiti tveganja za to vrsto zdravil, skupaj s koristmi, ki jih imajo predpisana zdravila, in po možnosti razmisliti o alternativnih načinih zdravljenja."
Prof. Carol Coupland
"Te ugotovitve poudarjajo tudi pomen rednega pregleda zdravil."
"Ugotovili smo večje tveganje za ljudi z diagnozo demence pred 80. letom starosti, kar kaže na to, da je treba antiholinergična zdravila previdno predpisovati pri ljudeh srednjih let in tudi pri starejših," zaključuje.
